Щитовидна залоза при вагітності

Щитовидною залозою називають ендокринний орган, який розташовується на передній поверхні шиї. Цю залозу, за формою нагадує метелика, нерідко називають гормональним «диригентом» всього організму, оскільки вона виробляє найважливіші для людського організму гормони - трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Ці гормони відповідають за роботу всіх процесів обміну речовин, в тому числі за споживання кисню і використання енергетичних ресурсів в клітинах.

Вагітна жінка - єдине джерело йоду для майбутньої дитини

Вплив щитовидної залози на плід і вагітність

По ряду причин щитовидна залоза при вагітності починає працювати з більшою інтенсивністю. Наприклад, тироксин починає вироблятися на 30-50% більше, в зв`язку з чим заліза може трохи збільшитися в розмірах. Відомо, що щитовидна залоза малюка починає формуватися вже на 4-5-му тижні вагітності, на 12-му тижні вона починає накопичувати йод і виробляти гормони самостійно, тоді як до 17-му тижні даний ендокринний орган повністю сформований і продуктивно функціонує. До того моменту дитина повністю залежить від щитовидної залози матері, яка повинна функціонувати належним чином, так як тиреоїднігормони роблять сильний вплив на формування нервової системи плоду і від їх кількості буде залежати робота головного мозку дитини, а також його інтелект.
Щитовидна залоза і вагітність впливають не тільки на розвиток нервової системи дитини. Крім цього, заліза впливає на сам процес вагітності, на протікання родової діяльності і на післяпологовий період. При будь-якій її патології може відзначатися ряд важких ускладнень, серед яких можна виділити:

Артеріальну гіпертонію;
прееклампсию;
Відшарування плаценти;
Серцеву недостатність;
Мимовільні викидні;
Післяпологове маткова кровотеча;
Передчасні пологи.

Крім цього, якщо у жінки спостерігаються порушення в роботі щитовидної залози, у неї може народитися дитина з вадами розвитку, карликовість, малою вагою, розумовою відсталістю або глухонімота. При гіпотиреозі реєструвалися випадки мертвонародження.

Діагностика щитовидної залози в процесі вагітності

Діагностика стану даного ендокринного органу під час вагітності має свої особливості:

Визначенню підлягає рівень ТТГ, а також антитіл до ТРО і вільного Т4. Слід розуміти, що підвищення рівня вільного Т4 і зниження концентрації ТТГ в перший триместр вагітності є нормою. Крім того, якщо рівень гормонів в нормі, то підвищення антитіл до ТРО неможливо назвати діагностичним критерієм, так як дане явище часто не вимагає ніякого лікування. Під кінець вагітності відзначається нормальне значення ТТГ, а також зниження рівня Т4, що також є нормою;
Нерідко, з метою моніторингу вузлових утворень, ендокринолог призначає УЗД залози. Крім цього, під час вагітності дозволяється проводити пункційну біопсію в тому випадку, якщо розміри вузлів більше сантиметра;
Радіоізотопні методи і сцинтиграфія під час вагітності протипоказані, оскільки подібне рентгенівське випромінювання і іонізуючарадіація можуть негативно позначитися на стані майбутньої дитини.

Щитовидна залоза при вагітності

Захворювання щитовидної залози

На сьогоднішній момент захворювання щитовидної залози стали досить звичним явищем серед вагітних жінок. На жаль, діагностувати початок патологічних змін в даному органі буває дуже складно. У разі, коли відзначається підвищений рівень тиреостимулирующего гормону, лікарі радять коригувати його рівень шляхом прийому лікарських препаратів. Прийом даних медичних препаратів рекомендується протягом усього періоду вагітності, але тільки строго дотримуючись інструкції. З огляду на той факт, що щитовидна залоза і вагітність можуть підносити під час виношування плоду неприємні сюрпризи, гінекологи і ендокринологи не радять нехтувати прийомом даних коштів.
Якщо при захворюваннях щитовидної залози і вагітність дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, то можна домогтися чудових результатів без наслідків для плода і прояви будь-яких побічних ефектів. Важливо розуміти, що своєчасне і правильне лікування щитовидної залози матері дозволить правильно працювати даного органу і в дитячому організмі.
Тим же вагітним, у яких захворювання залози були діагностовані до моменту зачаття дитини, дозу раніше призначених лікарських препаратів радять збільшувати. Проходячи подібне лікування, необхідно постійно стежити за станом тиреостимулирующего гормону в крові. Для того щоб контролювати його рівень, доведеться кожен триместр робити аналіз крові.

Гіпотиреоз і гіпертиреоз при вагітності

Недостатнє надходження йоду призводить до діагностування гіпотиреозу. Дане захворювання характеризується зниженням продукції гормонів ендокринного органу. Це захворювання може розвинутися як під час, так і до вагітності. Щоб уникнути можливих ускладнень, слід вчасно діагностувати розвиток захворювання. Ось перелік симптомів, при яких необхідно негайно звернутися до лікаря:

Набряки, лущення і сухість шкіри, випадання волосся, ламкість нігтів, одутлість особи;
Депресія, апатія, сонливість, зниження уваги;
Знижений артеріальний тиск, мерзлякуватість, уповільнений пульс;
Задишка, головний біль, підвищена стомлюваність, слабкість;
Збільшення площі і окружність шиї, осиплість голосу, відчуття чужорідного кома в горлі.

Всі перераховані симптоми свідчать про можливий розвиток гіпотиреозу. На противагу даним недугу існує і гіпертиреоз - підвищена активність залози. Зазвичай такий стан викликається дифузним токсичним зобом. ДТЗ можна запідозрити при таких симптомах:

Лихоманка, відчуття жару, втрата у вазі;
Блиск очей, розширені очні щілини;
Пітливість, гаряча шкіра, випадання волосся;
Плаксивість, нервозність, дратівливість, почуття страху і тривоги;
М`язова слабкість, стомлюваність, тремтіння в руках;
Нетипове серцебиття, прискорений пульс, підвищений тиск.

післяпологовий тиреоїдит

Відмінною особливістю даного захворювання є зміна фази помірного підвищення функції залози подальшої фазою помірного зниження її ж функції. Зазвичай через 6-8 місяців імунітет приходить в норму, і такий стан зникає саме собою.
Проте, при виявленні даного захворювання, його також необхідно лікувати. У фазі гіпотиреозу призначається тироксин, тоді як в фазі гіпертиреозу всі ваші дії повинні обмежуватися симптоматичним лікуванням. Наприклад, при прискореному серцебитті призначають препарати, які здатні уповільнити роботу серцевого м`яза і т.д.

На закінчення необхідно сказати, що будь-які зміни в щитовидній залозі підлягають негайному вивчення і контролю. Повторимося: вагітна жінка - єдине джерело йоду для майбутньої дитини. Крім того, в першому триместрі, вона є і єдиним джерелом тиреоїдних гормонів, які вкрай необхідні для нормального розвитку дитячого організму.