Головний біль у дітей. Причини головного болю у дітей

Реальних причин для виникнення головного болю може бути багато, скарги на головні болі відносяться до десятки найбільш «популярних» скарг на здоров`я серед дітей.

Особливо часто подібні скарги виникають у дітей в дошкільному і шкільному віці, коли діти вже досить чітко можуть показати як локалізацію, так і описати характер болю. Окремим пунктом стоїть виникнення головного болю в підлітковому віці.

Фізіологічна основа болю

Всі анатомічні структури голови мають больові рецептори, особливо це стосується венозних сплетінь, черепних нервів, мозкових оболонок, судин, окістя і м`яких тканин черепа. Також больовими рецепторами володіють великі судини в області шиї та обличчя. За рахунок роздратування цих рецепторів особливими фізичними або хімічними сигналами виникають відчуття роздратованості і болю, в результаті роздратування окремих областей виникають локалізовані болі в голові, в результаті роздратування великих ділянок черепа і його вмісту - загальне відчуття болю в голові.

У медицині головні болі називають терміном цефалгии, але під цим визначенням можна розуміти будь-які дискомфортні відчуття в голові від почуття тяжкості до резчайших, нестерпних болів, локалізація болю, що розуміється під терміном цефалгии, починається від лінії брів і закінчується місцем переходу потилиці в шию. Голова може боліти через проблеми з самими кістками черепа, його судинами або нервами, мозком і його оболонками, а також через проблеми з шиєю, плечима, і се організмом в цілому. Головний біль сама по собі не є захворюванням, це симптом багатьох інших захворювань, один із проявів патології - імпульси, що викликають роздратування больових рецепторів голови шиї можуть бути різної природи.

Види головного болю

Якщо біль виникає як один з головних симптомів або деколи єдиний прояв нездоров`я, яке мучить дитину, тоді ведеться мова про первинному вигляді головного болю. Зазвичай такі види головного болю виникають при вірусних, бактеріальних інфекціях, а також подібні головні болі виникають при мігрені, при головному болю від напруги і кластерних, пучкових болях.

Якщо головний біль є вторинною, тобто не є одним з головних, провідних симптомів, і виникає в комплексі інших проявів при будь-яких станах патології або загальних захворюваннях. Такі головні болі вторинного походження можуть виникати при різних інфекціях, при гарячкових станах, зникаючи в міру нормалізації стану і зниження температури. Причин для виникнення вторинних головних болів можна виділити більше двохсот.

Найпоширеніші причини болю в голові

Як ми вже з вами зрозуміли, всі причини головного болю перерахувати просто неможливо, в кожному разі вони можуть бути спровоковані не одним, а відразу декількома явищами, захворюваннями, станами. Однак, серед усіх причин можна виділити найчастіші їх зустрічаються причин для розвитку головних болів.

До найпоширеніших відносять:

1. головні болі після перенесеної травми голови (посттравматичний біль),
2. реактивні головні болі, як реакції на мінливі фактори зовнішнього середовища (температуру, опади, геомагнітну обстановку).
3. реактивні болю, як результат змін в організмі дитини - прояв алергії, недосипання або надлишок сну, медичні маніпуляції, інфекції, прийом препаратів і продуктів харчування, зневоднення, проблеми з роботою внутрішніх органів, і т.д.).
4. болю, як результат запальних процесів в носових пазухах (синусит, гайморит, Фонте),
5. абузусних біль, як результат передозування препаратів знеболюючого ряду, що застосовуються без показань.

Найчастіше діти страждають від головного болю напруги, мігрені, а кластерні болі виникають тільки у підлітків і нечасто.

Головні болі напруги

Зазвичай подібні стану і болю проявляються як результат впливу на дитину гостро виник або постійно діючого стресу, як в плані фізичному, від перевтоми, так і в плані емоційному - від негативних надмірних емоцій і переживань. Зазвичай психічні види перенапруги супроводжуються сильними скороченнями м`язів в області голови, і особливо скороченням розташованих в голові судин, що призводить до подразнення больових рецепторів і виникнення головного болю.

При цьому тривалість болю становитиме від півгодини до семи діб, в залежності від виду діючого причинного фактора. Зазвичай такі болі характеризуються відчуттям стягування, стискання голови, здавлення в області шиї і скронь потилиці, можуть бути відчуття в голові по типу надягнутого давить шолома або каски.

При такого головного болю зберігається звична повсякденна діяльність дитини і його фізична активність, проте може істотно страждати якість навчання. При такого болю фізичні навантаження підсилюють неприємні больові відчуття. На висоті нападів можуть виникати нудота з анорексією (повною відмовою від їжі), звуковий і світлобоязню, посиленням болю від різких запахів і звуків, світла. Іноді такі види головного болю провокуються тривалої статичної позою з перебуванням дитини в незручному положенні, коли неправильно підібрана для уроків і занять шкільні меблі.

Сьогодні все частіше і частіше стала висуватися теорія і публікації в наукових колах про той факт, що головний біль напруги у дітей виникає як результат хронічного млявого запалення мозкових оболонок, викликане стрептококовими агентами. Але така теорія поки підтвердження не знаходить.

Мігрені у дітей

Найчастіше від мігрені страждають підлітки і дорослі, але напади мігрені можуть мати місце навіть у дітей двох-трьох років, коли діти ще невиразно можуть пояснити свої відчуття і провісники. Найчастіше у таких дітей з мігренню простежується чітка спадковість в плані наявності даного захворювання одного або обох батьків. Зазвичай мігрень виникає в результаті різкого звуження або розширення судин головного мозку з одного боку голови.

Зазвичай мігрень проявляється нападами болю в половині голови, при цьому болі болісні, пульсуючі, можуть супроводжуватися нудотою і блювотою на піку болю, при цьому спостерігається різка світлобоязнь і звукобоязнь, болі можуть різко посилюватися при рухах і фізичної активності. Напади можуть тривати від кількох годин до трьох діб і більше.

У виникненні нападів мігрені зазвичай звинувачуються такі зовнішні і внутрішні чинники, як:

1. емоційні стреси,
2. фізичні перевантаження,
3. постійні періоди голодування,
4. споживання продуктів харчування, багатих особливими екстрактивними речовинами - шоколад і какао, цитрусові та горіхи, копчене, сири, томати, консерви, бобові, алкоголь, яйця, гостре і дуже жирне.
5. можуть провокувати мігрені морозиво і питво холодних напоїв,
6. куріння і алкоголь у підлітків,
7. у дівчат має велике значення гормональна перебудова організму і фаза менструального циклу, бувають мігрені, тісно пов`язані з фазою менструального циклу, що виникають регулярно.
8. мігрень може провокуватися зміною режиму дня і особливо сну, недосипанням,
9. напад може починатися після тривалої поїздки в транспорті і тряски, при знаходженні в занадто темних приміщеннях з яскравими спалахами світла (концерти), або в занадто освітлених місцях - сцена, софіти,
10. провокують мігрені різкі, задушливі і неприємні запахи, в тому числі і духи,
11. провокатором мігрені може стати телевізор або комп`ютер, при тривалому сидінні без руху,
12. також мігрені можуть бути реакцією на атмосферні фронти, різкі коливання погоди, фази місяця і геомагнітну обстановку, реакцією на захворювання організму і навіть застуди.

Гострі і хронічні болі в голові

Однією з основних класифікацій є поділ головного болю на гостру і хронічну, гострі болі виникають різко і раптово, тривають не більше тижня, протікають зазвичай досить важко. Такі болі зазвичай вимагають лікарського або хоча б медикаментозного втручання з метою полегшення симптомів болю і поліпшення стану дитини. До лікаря необхідно звертатися в будь-яких випадках головного болю, яка триває більше двох-чотирьох годин поспіль у дітей у віці від 3 років. Найчастіше головний біль є найяскравішим і різким симптомом проявів будь-яких важких захворювань організму.

До основних причин розвитку гострого болю у дітей відносять групу інфекцій, локалізованих поза порожниною черепа - це група дитячих інфекцій: свинка, скарлатина, кір, дифтерія, краснуха. Головний біль можуть давати прояви інших інфекцій, які можуть розвинутися у дитини - синусити, ангіни, мононуклеоз інфекційний, малярії, грипу, туляремії. Сильно болить голова при отиті (запалення середнього вуха), при кишкових інфекціях, глистовихінвазіях (особливо трихінельоз), ураженні зубів з їх запаленням, при патологіях навколоносових пазух.

До іншої великої групи захворювань, які можуть давати головні болі, відносять внутрішньочерепні проблеми, що вражають речовина мозку і його судинні сплетення, оболонки. Сюди відносять розвиток мозкових абсцесів, енцефаліти (запальні процеси речовини головного мозку), менінгіти - запальні процеси оболонок головного і спинного мозку. Сильні головні болі супроводжують удари і струси головного мозку, психічні захворювання, такі як депресії і неврози, астенія, болі напруги.

Крім того, головні болі можуть бути ознакою судинних порушень - підвищення внутрішньочерепного тиску, пухлин наднирників і пороків серця з порушеннями ритму, нирковою патологією. Також можуть бути причинами головного болю судинного походження мігрені, аномалії розвитку судин, аневризми артерій головного мозку, ішемія головного мозку.

Однією з причин головних болів може стати крововилив в речовину або оболонки мозку, набряк або пухлина мозку. Найчастіше головні болі можуть виникати при прийомі деяких лікарських препаратів, які різко розширюють судини, містять амфетамін. Крім того, головні болі можуть бути від надлишку кофеїн-містять продуктів, контакту з вуглекислим газом і свинцем, нітратами і бензолом, дихлофосом.

Окремо потрібно згадати головні болі, що виникають в результаті проведення спинномозкових пункцій або епідуральної анестезії, коли змінюється тиск ліквору в оболонкових просторах. Можуть провокувати головні бої важкі фізичні навантаження, тривалі тренування, важка фізична праця. Можуть виникати болі в голові при проблемах із зором - короткозорості або далекозорості, неправильної очкової корекції, астигматизмі, підвищенні внутрішньоочного тиску (при глаукомі) або при запаленні черепних нервів, невритах і невралгіях, шийному остеохондрозі.

Всі ці види болю вимагають детального обстеження з боку лікаря, так як при них головний біль є одним з провідних, а часом навіть єдиним симптомом. Тому, залишати без уваги і лікування подібні головні болі не можна, вони можуть бути болісними для самого пацієнта-дитини, для його батьків, істотно впливають на фізичну і психічну активність, успішність, особливо якщо мають хронічний перебіг.

У рідкісних випадках головні болі можуть провокувати зовнішні чинники - носіння тісних шапок і пов`язок, туге плетиво кісок, хвостики у дівчаток, носіння окулярів для дайвінгу, вплив холоду, вітру, холодної води при пірнанні, роздратування холодними предметами.

Відео: Як лікувати головний біль в домашніх умовах у дітей. Секретний метод!