Епідемічний паротит або свинка. Лікування свинки у дітей. Клініка, симптоми, ускладнення

Відео: СВИНКА, ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ, симптоми, паротит у дітей, інфекційне захворювання © PAROTITIS

Однією з неприємних і досить серйозних «дитячих інфекцій» є свинка, її ж за старих часів називали завушниця, так як пацієнт при цьому захворюванні має особливий зовнішній вигляд. По-науковому ж хвороба називається епідемічний паротит.

Відео: Свинка і чоловіче здоров`я

Відео: Олена Малишева. орхит

Зазвичай паротит страждають діти у віці від 3-5 до 12-14 років, хоча паротит може розвиватися і у дорослих, зазвичай до року діти паротит не хворіють, їх захищає вроджений імунітет.

Звідки хвороба?

Паротит викликається особливим вірусом, який відносять до сімейства парамиксовирусов. Вірус досить чутливий до висушування і нагрівання, дії розчинів для дезінфекції. Але на холоді добре зберігається - тому, найчастіше паротит виникає при низьких температурах в міжсезоння.

Заразитися можна тільки від хворої людини або людини з носійство або стертою симптоматикою. Причому ці діти і дорослі грають найважливішу роль в поширенні інфекції. Хворі свинкою дітлахи стають небезпечними для оточуючих та заразними за дві доби до прояву перших ознак захворювання, і заразність їх триває весь перший тиждень життя. Віруси паротиту передаються по повітрю - під час розмов, поцілунках, кашлі або чханні, можуть передаватися від дитини до дитини через предмети і слину, при користуванні спільними іграшками або ложками. Сприйнятливі до хвороби майже всі діти, які не щеплені або не хворіли, але хлопчики хворіють паротит вдвічі частіше дівчаток.

Як розвивається хвороба

Віруси потрапляють в організм через так звані «вхідні ворота» інфекції - це слизові оболонки носа або горла. Звідти по лімфатичних і кровоносних капілярах вони проникають в загальний кровотік і поширюються по різним залозистим органам - привушних, підщелепних і під`язиковим слинних залоз і іншим залізистих органам (підшлунковій залозі, статевим органам). Період інкубації становить при свинці в середньому 11-21 день.

Віруси в основному виділяються від хворого зі слиною, тому для зараження паротит потрібен тісний і близький контакт. Щоб частинки слини могли впасти до іншої дитини, таке зазвичай виникає спалахами в дитячих колективах або установах. Зазвичай у паротиту виявляється сезонність з піком в осінньо-зимову пору року. Після хвороби формується стійкий пожиттєвий імунітет, повторних епізодів хвороби не буває. У дітей до півроку формується пасивний імунітет від мами у вигляді її антитіл, і вони не хворіють.

Як проявляється паротит

Першими ознаками паротиту, як і безлічі інших респіраторних дитячих хвороб, є підвищення температури до високих цифр - в середньому до 38-39 ° С, загального нездужання і млявості, слабкості. Формується припухлість в області привушної слинної залози, в основному з одного боку, рідше з обох. За рахунок набряклості і припухлості формується хворобливість під час жування або відкриття рота. Локалізація типовою пухлини буває в області кута нижньої щелепи і близько соскоподібного відростка. При обмацуванні вона як тісто по консистенції, може бути болючою, але шкірні покриви над її поверхнею не змінюються. За рахунок набрякання слинних залоз обличчя дитини набуває характерну одутлу і округлу форму, від цього і походить назва хвороби.

Місце виходу протоки слинної залози сильно червоніє і набрякає, відбувається порушення самопочуття, з`являються головні болі, знижується апетит і з`являються болі в області живота. У певної частини дітей в поразку залучаються область підщелепних і під`язикові слинних залоз, це проявляється як поява тістоподібної утворень в області нижньої щелепи і підборіддя. Вони досить болючі, поступово збільшення залоз до 4-5 днях хвороби наростає до максимуму, а потім поступово до 10 дня йде на спад.

У порожнині рота з запалення порушується потік слини, так як основна функція слини це очищати порожнину рота від нальоту, і насичувати зубки дитини мінеральними компонентами, ці функції порушуються. Завдяки цьому підвищується ризик виникнення карієсу. Крім того, через постійну присутність в порожнині великого кількостей а мікроорганізмів і відповідної кислотного середовища, починається активне розмноження мікроорганізмів. Часто приєднується запалення ясен - гінгівіти. У порожнині рота крім гінгівіту може розвиватися і інфекційний стоматит, так як слина не виконує своєї антибактеріальної функції.

Що робити?

Якщо при епідемічному паротиті піддається ураженню тільки область слинних залоз, зазвичай лікувати дитину рекомендується в домашніх умовах. Перше. Що рекомендується зробити - це ізолювати дитину від усіх оточуючих, особливо дітей і не хворіли на паротит. Дитині виділяють окрему кімнату, яка регулярно повинна провітрюватися, в ідеалі кожні дві години, і добре забиратися. Рекомендується щодня робити вологе прибирання з будь-якими сучасними дезінфекційними засобами. По можливості виперіть і помийте всі іграшки малюка, так як не виключається передача хвороб через слину з іграшок, які діти тягнуть до рота. Все білизна дитини і одяг, а також його посуд треба прокип`ятити - вірус гине від високої температури.

На час, поки його слинні залози опухлі, порекомендувати йому малюком постільного режиму, хоча б на час лихоманки і загального поганого самопочуття. Зазвичай це перші три-п`ять днів, коли пухлина наростає і залози болючі, процес завершується приблизно за 7-10 днів. Але якщо дитині не хочеться весь час лежати і немає температури. Можна перейти на напівпостільний і домашній режими.

Для запалених залоз показано постійне зігрівання і знаходження в теплі. При невисокій температурі до 38 градусів, найбільш оптимальними є чергування напівспиртовим компресу або масляного. Спочатку область залоз покривається шаром марлі, яка просочується розведеним навпіл спиртом або горілкою, або просочується камфорним маслом, потім покривається шаром пергаменту або поліетиленової плівки. Далі прикладається шар вати і все це разом не туго прибинтовують на пару годин. Перерви між компресами зазвичай складають годину, цей час малюк відпочиває або їсть, але якщо дитина погано їх переносить, лихоманить або не хоче робити компресів навідріз, можна просто обгорнути шию теплим вовняним шарфом.

При запаленні залоз дитині дискомфортно приймати їжу, особливо жувати її, відзначається болючість. Тому, потрібно переглянути харчування крихти - зазвичай йому дають відварну і протерту і напіврідку їжу, в основному віддається перевагу молочним і овочевих страв, виключаючи дратівливі і гострі, пряні страви.

При сухості в роті корисно напувати малюка кип`яченою водою, але не холодною і не гарячою, можна давати дитині відвари трав, морси або розбавлені водою соки, неміцний чай. корисно полоскати рот розчином харчової соди - це профілактика інфекції порожнини рота і зволоження її, крім того - розчин соди знижує активність вірусів.

Небезпека паротиту не в припухання слинних залоз, хоча і це для дитини неприємно. Паротит небезпечний своїми ускладненнями. Якщо ж паралельно зі слинних залоз не пошкоджуються інші залізисті органи, хвороба припиняється через 10-12 днів. Однак, їли на прогулянки виходити можна. Те ось поспішати в садок або школу не варто - дитині ще важко. Він ослаблений після хвороби і легко може заразитися новими інфекціями, треба почекати хоча б ще тиждень.

ускладнені форми

паротит - Захворювання дуже підступне, крім слинних залоз воно вражає і багато інших органів, і прояви цих поразок бувають набагато серйозніше, ніж збільшення залоз на шиї. Одне з частих ускладнень - це ураження підшлункової залози з розвитком панкреатиту. Це болісна хвороба, особливо для маленької дитини - вона починається з високої температури і погіршення загального стану, з`являються болі в животі, різкого характеру, особливо в околопупочная секторі, або з`являється оперізуючий характер болю. Крім цього, з`являються нудота і блювота, проноси або затримки стільця.

Якщо крім збільшення слинних залоз з`явилися подібні симптоми - лікувати вдома не можна - це небезпечно і необхідна швидка допомога і стаціонар. При паротитна панкреатиті часто супутніми стають гнійний апендицит або ферментна руйнування частини підшлункової. Ці стани смертельно небезпечні для дитини. провести точну діагностику і при необхідності терміново прооперувати малюка можна лише в лікарні. Не можна до приїзду швидкої намагатися знеболювати малюка, давати йому таблеток або робити клізм, грілок або льоду на живіт, не потрібно змушувати дитину їсти - нехай тільки п`є, якщо хочеться, так як при проносі і блювоті може розвинутися зневоднення.

Після стаціонару дитині буде потрібно ще і дотримання дієти, так як панкреатит - це зрив всієї ферментної системи кишечника, і для розвантаження потрібні обмеження в харчуванні.

Інше ускладнення

Ще одним серйозним і вкрай небезпечним ускладненням є ураження статевих органів - яєчок у хлопчиків і яєчників у дівчаток. Дівчата на щастя, страждають рідко, а ось у хлопчиків все складніше. Запідозрити ускладнення можуть без праці і батьки - область яєчка або обох набрякає, шкіра червоніє і лисніє, дитині боляче, на дотик тканину яєчок схожа на тісто. Але, якщо хлопчик маленький - ви це побачите, а якщо це дитина постарше - він може соромитися і приховувати біль, необхідно наполегливо оглянути сина. Хлопчики можуть скаржитися на болі в животі, відразу опитати чоловіка або самі делікатно загляньте в трусики.

Зазвичай відбувається послідовне ураження спочатку одного, а через пару днів і другого яєчка, рідко поразка буває відразу двостороннім або ізольованим на одній стороні. Якщо ці ознаки виявлені - негайно потрібен лікар, не можна запалення лікувати самостійно - це загрожує подальшим безпліддям хлопчика через загибель тканин яєчка. До приходу лікаря необхідно дати дитині знеболююче за типом нурофена або парацетамолу і укласти в ліжко, крім того, потрібно зробити з бинтів гамачок для яєчок, закріпивши кінці на поясі. Це пристосування дозволяє підняти і утримувати на вазі запалені яєчка, що полегшує біль. Яєчка ні в якому разі не можна гріти, заборонені компреси - можна прикласти міхур з холодною водою, але не лід. Не можна мазати шкіру ніякими мазями та кремами, які не протирати ніякими лосьйонами.

Але найнебезпечніше ускладнення паротиту - це розвиток менінгіту, запалення оболонок головного та спинного мозку. Воно починається на 5-7 день від моменту розвитку ураження слинних залоз і проявляється різким порушенням стану, головними болями, Регідние - різким напругою м`язів потилиці і блювотою. Голова закидається і порушується свідомість, можуть спостерігатися судоми. При розвитку подібного негайно викликайте швидку допомогу - стан вимагає негайної допомоги. 

До прибуття швидкої допомоги можна допускається прийом сечогінного - диакарба або фуросеміду, щоб трохи зменшити набряк, при розвитку судом покласти дитину на підлогу, і на бік, щоб у разі блювоти він не вдихнув блювотних мас. Якщо немає сечогінних, можна дати препарат від головного болю, але більше нічого робити не можна.

У стаціонарі дитини помістять в реанімацію, проводитимуть протизапальні і протинабрякові заходи, і в середньому менінгіт лікується за 10-12 днів.

Про профілактику даного захворювання і проведенні вакцинації від паротиту буде розказано в окремому матеріалі.