Лікування закрепів при вагітності. Спробуємо без ліків

Найчастіше разом з вагітністю в житті жінки з`являються і проблеми, кілька затьмарюють радість очікування малюка. До таких проблем належить і запор. Більше 60% жінок під час вагітності стикаються з подібним порушенням роботи кишечника.

Відео: Масаж - Школа доктора Комаровського

Проблема закрепів є дуже делікатною, тому нерідко жінка довгий час не звертається з нею до лікаря, а намагається впоратися своїми силами. Особливо часто це спостерігається у жінок, що страждали запорами і до вагітності. У цьому випадку формується певна схема життя в умовах порушення функції кишечника з використанням різних проносних засобів, в тому числі і лікарських. У зв`язку з цим вагітна жінка вважає ситуацію цілком звичайною для себе і не звертається до лікаря за допомогою. Слід підкреслити, що до запору і поза вагітності не можна ставитися як до нешкідливою болячки. Уповільнене спорожнення кишечника створює сприятливі умови для розвитку різних порушень в самому кишечнику, а також у всьому організмі. Під час вагітності всі несприятливі чинники, які діють на організм майбутньої матері, прямо або побічно впливають і на стан плода. Ускладнюється ситуація тим, що більшість препаратів, які використовуються для лікування запорів, при вагітності приймати не рекомендується. А в ряді випадків - це просто небезпечно для вашого малюка.


Що таке запор?

Запор - це порушення функції кишечника, що виявляється зазвичай затримкою його спорожнення більш ніж на 48 годин з утрудненням дефекації, Треба сказати, що кожна людина індивідуальна, і для кожного з нас частота випорожнення кишечника може сильно варіювати. Для діагностики запору визначальною є навіть не частота стільця, а зменшення його кількості, поява твердого, сухого калу і відсутність почуття повного спорожнення кишечника після дефекації. Іншими словами, якщо робота кишечника не приносить вам ніяких незручностей і дискомфорту, то її не можна назвати хворобливою, навіть якщо дефекація буває у вас не кожен день. Запори бувають гострими і хронічними. Гострий запор виникає в результаті дій будь-яких причин, що мають тимчасовий характер. Такий «тимчасовий» запор може бути пов`язаний з поїздкою, стресом, зміною раціону, необхідністю обмежити рухову активність, наприклад через хворобу, а також при відсутності належних умов для відвідування туалету. При поверненні до нормального способу життя функція кишечника повністю відновлюється. Однак гострий запор може переходити в хронічний, якщо дія шкідливих чинників триває досить тривалий час. У цьому випадку в кишечнику відбуваються певні зміни, для усунення яких потрібне вживати додаткових заходів.

У нормі їжа, що потрапила в наш організм, евакуюється з кишечника протягом 24 годин. При хронічних закрепах це відбувається протягом 60-120 годин і більше.

В результаті уповільненого просування кишкового вмісту з нього в кишечнику всмоктується велика кількість рідини, внаслідок чого калові маси стають сухими і щільними. У кишечнику посилюються процеси гниття і бродіння, зростання хвороботворних бактерій, а токсичні речовини, які утворюються в результаті цього, надходять в кров. З одного боку, це підвищує навантаження на печінку, яка повинна знешкоджувати токсини, а з іншого - надходження токсичних речовин до органів і тканин порушує їх роботу, приводячи до погіршення самопочуття.

В умовах вагітності, коли всі органи і так «обслуговують» двох, додаткова «навантаження» у вигляді токсичних речовин змушує організм працювати на межі. При наявності хронічного запору з`являється відчуття тяжкості в животі, бурчання і здуття живота, неприємний смак у роті, обкладений язик. Можуть розвинутися головні і м`язові болі, погіршується працездатність, порушується сон. Тривалі запори можуть стати причиною зміни властивостей шкіри, яка втрачає свою еластичність, стає в`ялою, з жовтуватим відтінком. Можливо порушення роботи інших відділів травного тракту, в тому числі жовчовивідних шляхів, запалення тонкого і товстого кишечника і ін. Крім того, наявність запору провокує напруженні під час акту дефекації, що може привести до появи тріщин заднього проходу, геморою, а при вагітності викликати підвищення тонусу матки і загрозу переривання вагітності. Треба сказати, що немає згадок про безпосереднє шкідливий вплив запору у вагітної жінки на стан плода. Але, порушуючи стан здоров`я майбутньої матері, впливаючи на її емоційний настрой, запор опосередковано впливає і на ще не народжену дитину.


причини запорів

Для того щоб боротися з запорами, необхідно зрозуміти, через що вони виникають. Більшість людей ведуть малорухомий спосіб життя, вживають в їжу рафіновані продукти, що не містять клітковини, зате перенасичені цукром і жирами, Причому для більшості людей є нормальним вживання їжі 1-2 рази на день. Все інше - перекус всухом`ятку або з великою кількістю кави. Додайте до цього хронічний стрес і досягнення цивілізації у вигляді автомобілів, ліфтів і пультів дистанційного керування - і ви отримаєте ідеальні умови для розвитку запорів. Крім того, багатьом людям просто ніколи сходити в туалет, через що згодом змінюється чутливість нервових закінчень прямої кишки і людина просто не відчуває позиву на дефекацію. Під час вагітності в організмі жінки відбувається ряд змін, що створюють сприятливі умови для порушення нормального функціонування кишечника:

1. Прогестерон, необхідний для збереження вагітності, розслаблює на гладку мускулатуру різних органів, в тому числі матки і кишечника. В результаті цього кишечник стає млявим і пересування
харчових мас сповільнюється.

2. Знижується чутливість нервових закінчень кишечника до дії раз особистих стимулів. Це необхідно тому, що кишечник і матка мають пов`язану іннервацію і стимуляція кишечника може викликати підвищення маточного тонусу.

3. Зростаюча матка здавлює кишечник, що також порушує його рухову
функцію.


Крім того, при вагітності нерідкі стану, які провокують появу запору або самі по собі, або за рахунок лікарських препаратів, що використовуються при їх лікуванні. Зокрема, печія і гастрит, що вимагають призначення препаратів для зниження кислотності, анемія, при якій призначають препарати заліза, різні ускладнення вагітності, що вимагають обмеження рухливості вагітної жінки, також сприяють виникненню запору.


Чим собі допомогти?

Перш за все треба розуміти, що позбутися від запору відразу неможливо. Відчувши проблеми з випорожненням кишечника, необхідно перш за все негайно змінити свій раціон і спосіб харчування.

Є необхідно 4-5 разів на день невеликими порціями, що корисно для травного тракту в цілому. Не можна допускати великих перерв між прийомами їжі, а також переїдання. Необхідно щодня включати в свій раціон продукти, що містять клітковину. В першу чергу це сирі фрукти і овочі, а також соки з них з м`якоттю (якщо ви добре їх переносите). При непереносимості можна використовувати фрукти і овочі, що пройшли теплову обробку. Якщо якісь продукти викликають у вас підвищене газоутворення (найчастіше до них відносяться бобові, капуста, цибуля, часник, редька, редиска, а також яблучний і виноградний соки), слід утриматися від їх вживання. Рекомендуються також чорнослив і курага, які містять велику кількість органічних кислот і полегшують за рахунок цього спорожнення кишечника. Сухофрукти (3-5 штук) можна на ніч заливати окропом, а вранці натщесерце з`їдати.

Хліб краще їсти не з білої муки, бажано з висівками. Висівки також можна купити окремо і додавати в невеликій кількості в їжу або вживати у вигляді хлібців. Вони містять велику кількість клітковини, яка збільшує обсяг калових мас, і стимулюють діяльність кишечника. Висівки також містять вітаміни групи В і є харчовим субстратом для бактерій, в нормі що заселяють кишечник.

Корисні рослинні жири: при розщепленні вони утворюють жирні кислоти, які посилюють перистальтику кишечника. Заправляйте рослинним маслом салати, використовуйте його для приготування гарячих страв.

На ніч перед сном можна випивати склянку будь-якого кисломолочного продукту, бажано - збагаченого біфідобактеріями.
Слід обмежити вживання рафінованих продуктів, жирної і солодкої їжі, "фаст-фуду". Кофеїн, що міститься в каві і чаї, чорниця, брусниця мають в`язким дією і теж можуть провокувати запор.

Необхідно пити достатню кількість рідини, тому що її нестача призводить до формування щільних сухих калових мас, що ускладнюють дефекацію. Для активації роботи травного тракту рекомендується випивати вранці натще склянку теплої води. Якщо запор супроводжується здуттям живота, можна приймати активоване вугілля, відвар з квітів ромашки і листя м`яти.

Поряд із застосуванням дієти необхідно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, відповідні терміну вагітності, якщо це не протипоказано за станом здоров`я. Корисні також плавання, прогулянки на свіжому повітрі. Будь-яка рухова активність підвищує загальний тонус організму, збільшує надходження кисню до тканин, зміцнює м`язи, що, в свою чергу, сприятливо позначається на функціонуванні кишечника. Крім того, фізична активність викликає утворення в організмі гормонів радості - ендорфінів, які допомагають нам боротися зі стресом.


Чим допоможе лікар?

Якщо ж, не дивлячись на вжиті заходи, позбутися від запору не вдається, необхідно звернутися до лікаря. У ряді випадків запор може розвиватися на тлі інших захворювань органів травлення, залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози, надниркових залоз і ін.), Судинних порушень, а також при захворюваннях товстого кишечника. Для виключення цих причин вам можуть призначити консультацію гастроентеролога та інших фахівців. При виявленні захворювання, що є причиною запору, буде проводитися комплексне лікування. Якщо ніяких захворювань, які можуть бути причиною запору, у вас не виявлять, перш за все лікар запропонує вам все ту ж дієту і гімнастику. Крім того, може порекомендувати заспокійливі препарати, тому що наявність у вагітної жінки проблем зі здоров`ям неминуче викликає у неї хвилювання. А зайві переживання, в свою чергу, погіршують роботу кишечника.

Іноді лікаря доводиться вдаватися до допомоги лікарських препаратів. Ще раз звертаємо вашу увагу, що тільки лікар може призначити медикаменти для лікування запору. Самостійне використання яких би то не було лікарських засобів небезпечно для вас і вашої дитини.


Лікарські препарати для лікування закрепів

В даний час існує велика кількість проносних препаратів для лікування запору. Всі вони можуть бути розділені на кілька груп. Допустимо використовувати під час вагітності:

• Засоби, що збільшують об`єм кишкового вмісту: Мукофальку, файберлакс. Для досягнення ефекту необхідний прийом великої кількості рідини, що може призвести до перевантаження нирок і розвитку набряків, що особливо актуально при вагітності. При недостатньому надходженні рідини препарати неефективні. При вагітності застосування можливо під контролем функції нирок. Ефект розвивається повільно, протягом 10-20 днів.

• Размягчающие проносні засоби - вазелінове масло, При регулярному вживанні ці препарати накопичуються в стінці кишечника, печінки, селезінці, що може привести до розвитку запалення. Крім того, порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів в кишечнику.

• Препарати осмотичного дії - магнію сульфат, сіль карловарская, Форлаксу, Транзіпег, Дюфалака. Вони діють за рахунок збільшення вмісту рідини в кишечнику, в результаті чого калові маси розм`якшуються, полегшується акт дефекації. Самі препарати в кишечнику не всмоктуються, тому не впливають на роботу інших органів. Солі магнію і карловарская при вагітності не використовуються, тому що можуть провокувати загрозу її переривання за рахунок вираженої стимуляції діяльності кишечника. Форлаксу і Транзіпег діють більш м`яко. Дюфалака, крім проносного ефекту, збільшує зростання молочнокислих бактерій, зменшує утворення токсичних продуктів в товстій кишці, тому використовується також при лікуванні дисбактеріозу. Препарати можуть використовуватися при вагітності за показаннями. Доза препарату підбирається індивідуально лікарем.

Забороняється використовувати під час вагітності проносні засоби, що викликають хімічне подразнення слизової кишечника. До них відносяться бісакодил, РЕГУЛАКС, Сенна, сенаде і ін. Використання цих препаратів, як правило, супроводжується болями в животі, стілець стає частим, рідким. При тривалому застосуванні розвивається діарея, що може призвести до зневоднення і втрати необхідних для організму солей. Препарати можуть провокувати рефлекторні сутички. Вони викликають «звикання», зниження тонусу кишечника, що тільки погіршує ситуацію.

Стаття опублікована в журналі «9 Місяців» №2 за лютий 2007р.