Про що говорить коагулограмма?

Ще важливіше правильно розшифрувати аналіз крові при вагітності. При вагітності дослідження неодмінно покаже підвищення згортання крові, що є нормальним в подібному стані. Це не є причиною не спостерігається за цим показником і нехтувати аналізом.

Перепади згортання крові можуть мати вплив на всю вагітність, а також на мозок дитини, якщо в потрібний момент не виявити ці відхилення. Тому майбутній матері потрібно знати, які характеристики має в собі цей аналіз і яка процедура його здачі.

Процедура здачі аналізу:

• натщесерце;
• Чи не є за 8 годин до забору крові;
• Робиться паркан венозної крові.

При вагітності в коагулограмме перевіряють такі показники:

1. фібриноген - Спеціальний білок. Має властивість підвищуватися протягом усієї вагітності, безпосередньо до самих пологів. Максимальний показник - 6 г / л.
2. активований частковий тромбопластиновий час - При вагітності повинен бути нижче норми. У нормі при дослідженні крові на коагулограму цей показник досягає 17-20 с.
3. вовчаковий антикоагулянт показує антитіла, які примушують зростати частковий тромбопластиновий час, тому при вагітності його не повинно бути. Якщо аналіз показує вовчаковий антикоагулянт, то це говорить про серйозне захворювання імунітету.

Як здаються аналізи на гормони, яка їх вартість, як підготуватися до аналізу, можна прочитати в нашій статье.Ваш лікар наговорив Вам купу незрозумілих слів «амніоцентез», «кордоцентез». Що робити? Зберігати спокій! Що це за незрозумілі терміни можна прочитати тут.

Розшифровка аналізу крові на коагулограму

Для стандартної коагулограми розшифровка результатів аналізу застосовує показники:

фібриноген

Фібриноген - білок, що синтезується печінкою і під впливом конкретного фактора крові перетворювати в фібрин.

Аналіз крові на фібрин найчастіше рекомендують при:

• визначенні порушень згортання крові;
• дооперационном обстеженні і в післяопераційному періоді;
• обстеженні при вагітності;
• контролі крові при запаленні в організмі.

збільшення фібриногену вказує на:

1. підвищення згортання;
2. небезпека появи тромбів;
3. спостерігається в кінці вагітності;
4. післяпологове стан;
5. післяопераційний період;
6. запалення легенів;
7. гострі запалення і інфекції;
8. постінсультні стан;
9. інфаркт міокарда;
10. порушення роботи щитовидної залози;
11. опіки;
12. прийом засобів контрацепції;
13. деякі специфічні хвороби.

зниження рівня фібриногену при:

1. важкому гепатиті, цирозі печінки;
2. небезпечних патологіях згортання крові;
3. ускладненнях вагітності;
4. гіповітаміноз С або В12;
5. прийомі гормонів;
6. андрогенів;
7. антикоагулянтів;
8. риб`ячого жиру.

 Активований частковий тромбопластиновий час

Активований частковий тромбопластиновий час - час кров`яного згортання, залежне від наявності факторів, що згортають, а також від концентрації гепарину в крові. Основна функція - контроль рівня гепарину при терапії ім, конкретизація дозування.

підвищення АЧТЧ:

• недолік факторів, що згортають;
• наявність вовчакового антикоагулянту;
• гепарин;
• згортання крові в судинах.

Уповільнення згортання крові через збільшення тривалості АЧТЧ відбувається:

• при пригніченні згортання крові;
• при захворюваннях крові;
• при інших рідкісних хворобах.

вовчаковий антикоагулянт

Вовчаковий антикоагулянт - складова крові, яка виступає проти фосфоліпідів. Таку назву цей фермент має тільки тому, що вперше його виявили в крові хворих, які страждають червоний вовчак. У нормі кількість цього ферменту досягає 1,2 одиниць.

перевищення норми вказує на:

• антифосфоліпідний синдром;
• ризик появи тромбів;
• тромбоемболію;
• безпліддя;
• захворювання імунної характеру;
• системний червоний вовчак;
• патології кровообігу мозку.

протромбін

Протромбін - складовою білок, найбільш істотний показник коагулограми, який показує функціонування системи згортання. Він передує тромбину. Протромбін виробляється печінкою під впливом вітаміну К.

На базі аналізу протромбіну можна отримати висновок про стан:

• печінки;
• органів травлення;
• згортання крові.

протромбіновий час

Протромбіновий час - час 2 етапу згортання - перетворення протромбіну в тромбін.

підвищення рівня в крові:

• хвороби печінки;
• гіповітаміноз К;
• недолік протромбіну і інших факторів, що згортають;
• згортання крові в судинах.

протромбіновий індекс

Протромбіновий індекс - це відношення періоду згортання плазми здорової людини до періоду згортання плазми хворого. Вимірюється в%. У нормі межі коливання - від 93 до 107%.

Вироблення білків протромбінового комплексу відбувається в печінці, при її патологіях кількість чинників зменшується. Протромбіновий індекс в деякій мірі мірою є характеристикою стану цього органу.

збільшення ПТІ показує:

• підвищення згортання;
• небезпека розвитку тромбозів.

Може спостерігатися в нормі в кінці вагітності і при прийомі протизаплідних засобів.

зниження індексу передбачає зниження показників згортання крові.

Для вироблення білків протромбінового комплексу потрібен вітамін К. При його недоліку, відхиленні з боку всмоктування вітаміну в кишечнику при колітах і дисбактеріозі показник також може падати.

Перевищення дози ацетилсаліцилової кислоти, діуретики також сприяють зниженню протромбінового індексу.

тромбіновий час

Тромбіновий час - період, за який фібриноген перетворюється на фібрин. У нормі - це до 18 секунд.

збільшення тромбінового часу відбувається при:

• важкої патології печінки;
• природженому нестачі фібриногену.

Відео: 9 кращих тем для розмови з дівчиною (список тем, про що говорити з дівчиною)

зменшення часу є показником:

• надлишку фібриногену;
• наявних парапротеинов - спеціальних імуноглобулінів.

За рівнем цього показника обов`язково спостерігають при лікуванні гепарином і фібріносодержащімі препаратами.

антитромбін III

Антитромбін III - білок протизгортання. Виробляється в печінці.

Падіння його концентрації може викликати тромбози і не ефективність гепариновой терапії.

підвищення концентрації при:

Відео: Аудіокнига: Про що говорить Тиша (Екхарт Толле)

1. гостромугепатиті;
2. механічної жовтяниці;
3. запаленні;
4. менструації.

зниження:

Відео: ПРО ЩО ГОВОРИТЬ ВАШЕ ОБЛИЧЧЯ 9 ЦІКАВИХ ФАКТІВ

1. вроджена вада;
2. синдром внутрішньосудинного згортання;
3. печінкові відхилення;
4. ризик утворення тромбів.

Є білком і протилежністю тромбіну. Його функція - в придушенні дії системи згортання. Даний показник вимірюється у відсотках. Норма - від 71 до 115 відсотків.

D-димер

D-димер утворюється в результаті часткового розпаду волокна фібрину. Це одна з провідних характеристик коагулограми вагітних. Звичайна норма - менше 500 нг / мл.

Хоча для вагітних межами норми є і інші параметри. Уже на початку вагітності рівень речовини починає збільшуватися, а перед пологами стає вище норми в кілька разів.

підвищення відзначають при:

• цукровому діабеті;
• хворобах нирок;
• ускладненою вагітності;
• в літньому віці.

тромбоцити

Тромбоцити - клітини крові, які мають безпосереднє відношення до підтримки нормального складу крові. Норма в крові - від 150 000 до 400 000 на мкл.

При зниженні концентрації діагностують:

1. тромбоцитопенія;
2. недостатнє харчування матері.

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку.

ДВС-синдром

При відхиленнях в згортання крові в період виношування дитини є небезпека появи так званого ДВС-синдрому, який проявляється підвищеним згортанням на початковому етапі і зниженням згортання - на другому, тобто викликає інтенсивне кровотеча.

ДВС-синдром є найбільш небезпечним ускладненням в гінекології, найчастіше буває неконтрольованим і небезпечним не тільки для життя дитини, але і життя матері.

Можлива й інша ситуація. Кров через зміни в протизсідання системі стає занадто рідкою. В результаті підвищується ризик виникнення крововтрати, особливо при пологах.

Для того, щоб налагодити гемостаз, здійснюється аналіз та розшифровка коагулограми. З огляду на результати дослідження, прописується лікування.

В ідеалі цей аналіз роблять кожні три місяці вагітності.

Поза графіком проводять, якщо:

1. мали місце зриви вагітності;
2. діагностується гіпертонія;
3. набряки;
4. білок в сечі.
5. підвищений тонус матки.

У нормі системи згортання і протизгортання перебувають в рівновазі. Якщо будь-який з показників цих систем зміщується, відбувається збій в системі всього гемостазу. Найбільшу небезпеку це несе вагітним.

Найважчим ускладненням є дисеміноване згортання всередині судин. Посилення дії згортання сприяє розвитку ДВС-синдрому. У процесі розвитку порушення у вагітної жінки може бути відшарування плаценти, емболія навколоплідними водами.

антифосфоліпідний синдром

ознаки:

1. Тромбофлебіти рук, ніг;
2. Частини шкіри над ураженим посудиною червоніють, стають щільнішими, з`являється отек-.
3. На шкірі з`являються плохозажівающіе ранки;
4. Спостерігається малюнок у вигляді сітки на шкірі - синюваті плями дивної форми, що мають відгалуження, світлі в центрі;
5. При тиску плями пропадають;
6. Плями стають блідіше, коли жінці жарко, і менш яскравими, якщо їй холодно;
7. На кінчиках пальців, на ступнях можуть бути плями зі зірчастим або лінійним малюнком маленьких судин.

Це порушення з боку імунітету. В організмі відбувається зростання кількості антитіл до фосфоліпідів. Це перелік ознак, які мають відношення до тромбозів вен і артерій. У вагітних, у яких виявлено АФС, може статися викидень через фетаплацентарной недостатності.

Таким чином, при розшифровці лікарі не завжди мають можливість порівнювати наявні дані з показниками норми. В цьому випадку брати до уваги потрібно найменші особливості людського організму.

результати коагулограми

Відео: Екхарт Толле «Про що говорить тиша». Аудіокніга

Перераховані показники аналізу не є повними. Вибір потрібних параметрів для діагностики обумовлюється різними причинами. Результати дослідження можна отримати на наступний день після забору крові.

Направляють на такий аналіз хірург, гінеколог, інфекціоніст, терапевт, лор, ендокринолог.

Крім вагітних, лікарі радять пройти аналіз тим, у кого є підозри в наявності уражень імунітету, порушення з боку серця і судин або тим, хто хворіє на варикоз ніг. Якщо у хворого є відхилення в роботі печінки, то йому необхідна коагулограмма.

Точно витлумачити показники аналізу може лише професіонал. Саме він ретельно розгляне наявні результати і зробить висновки про ступінь їх відхилення від норми.