Біохімічний аналіз крові при вагітності

За довгі 9 місяців доктор призначає вагітній жінці цілий список аналізів, серед яких обов`язково біохімія крові. Яку інформацію несуть показники цього аналізу? Навіщо його необхідно здавати вагітним? Коли і як це роблять?
Біохімічний аналіз крові - це дослідження венозної крові пацієнта, для лабораторного підтвердження стану білкового, жирового, вуглеводного і мінерального обмінів. Він дає інформацію про роботу внутрішніх органів, нестачі вітамінів, мікроелементів і ферментних порушеннях, якщо такі є.

Для вагітних це особливо важливо, оскільки, таким чином, контролюються потреби організму матері і дитини. Це дозволяє уникнути негативних наслідків. Своєчасне виявлення збою в обмінних процесах дозволяє доктору швидко скоригувати стан з мінімальними втратами для вагітної жінки і дитини.

Аналіз здають два рази: вперше під час першого візиту в жіночу консультацію, другий раз - на 30 тижні вагітності. Венозну кров краще здавати сутра натщесерце. Заборонено їсти, пити воду або приймати ліки. В іншому додаткової підготовки проводити не потрібно. Завдяки біохімічним аналізом крові можна визначити наступні показники.

Білок і його фракції:

Кількість білка залежить від швидкості його синтезу і виведення. Він більшою мірою виробляється в печінці, тому при її ураженні рівень білка в крові істотно знижується. Хоча у вагітних в нормі спостерігається гіпопротеїнемія через зменшення еритроцитів і збільшення загального обсягу крові. Втрата білка можлива з сечею при гестозах на останніх тижнях вагітності.
Збільшення білка говорить про нестачу рідини в організмі, внаслідок зневоднення при сильному потовиділенні. У нормі плазма крові містить 65-85г / л загального білка, який складається з альбумінів і глобулінів. Відповідно в першій половині вагітності концентрація альфа-1, альфа-2 і бета-глобулінів знижується, а ближче до пологів - зростає. Кількість С-реактивного білка збільшується з перших тижнів вагітності, як результат мітозу клітин і зростання плоду.

Білкові фракції в біохімічному аналізі крові. Норми за віком ..

жири:

Показниками ліпідного обміну є холестерин, жирні кислоти, тригліцериди і фосфоліпіди. Їх значення для організму колосально. Наприклад, холестерин (холестерол) є необхідним компонентом для синтезу гормонів надниркових залоз, вітаміну Д, жовчних кислот. Він важливий для імунітету і роботи нервової системи.

При вагітності його кількість зростає до 6,0 ммоль / л за рахунок збільшення власного холестерину, синтезованого печінкою. Норма 3,2-5,3ммоль / л. Він важливий для закладки і розвитку судин плода і плаценти.

Відео: АЛТ і АСТ в біохімічному аналізі крові

Нормальні показники ліпідів в крові

вуглеводи:

При вагітності її рівень знижується за рахунок зростання потреби плода в глюкозі, як енергетичному матеріалі. Норма 3,3 - 5,5 ммоль / л. Зовні стан проявляється сонливістю і бажанням вагітної підкріпитися чимось солоденьким. Підвищується потреба організму в інсуліні, що нерідко призводить до транзиторної внутрисекреторной недостатності підшлункової залози. Іншими словами, недостача інсуліну може спровокувати розвиток гестаційного діабету. Його ще називають діабет вагітних, оскільки клінічні прояви гіперглікемії тривають до пологів.

Ці жінки складають групу ризику у виникненні инсулинонезависимого цукрового діабету, хоча ймовірність такого результату лише 1% в порівнянні з 0,4% серед здорових жінок. Тому на 24 і 28 тижні рекомендують здати кров на глюкозу. Ближче до пологів, в 36 - 40 тижнів, в сечі висока ймовірність появи глюкози, оскільки підвищується швидкість клубочкової фільтрації в нирках. Якщо глюкозурія транзиторна, значить вона фізіологічна, коли ж кількість глюкози в сечі тривалий час перевищує 140-200 мл / хв., Мають на увазі патологічну глюкозурию.

ферменти:

Каталізаторами багатьох обмінних процесів служать ферменти, головні з яких визначають завдяки біохімічним аналізом крові. Діагностичну цінність мають наступні ферменти.

• Аспартат амінотрансфераза або АСТ - Фермент, що знаходиться в паренхімі серця, печінки, нирок, підвищення якого свідчить про пошкодження цих органів. Норма АСТ до 30 ОД / л. При фізіологічній вагітності АСТ не змінюється. А її багаторазове підвищення свідчить про функціональної недостатності печінки. Стан виникає при пізній токсикоз. Це обумовлено прееклампсією, гострої жировою дистрофією печінки або холестазом вагітних. Тоді підвищується і лужна фосфатаза.

• Аланин амінотрансфераза (АЛТ) - Печінково-серцевий фермент в крові, норма 32 ОД / л. Відповідно при пошкодженні печінки і / або серця його кількість зростає. Існує коефіцієнт Рітіса - це кількісне співвідношення АСТ до АЛТ, воно дорівнює 1,33. Якщо цей показник нижче константи - підозрюють захворювання печінки, якщо вище - серця.

• Лужна фосфатаза (ЛФ) - Фермент печінки, нирок, кісткової тканини, ендотелію кишечника, плаценти. У здорових людей вона в межах 150 Од / л. В кінці вагітності кількість ферменту подвоюється, до 250 Од / л., За рахунок його синтезу плацентою. Це нормально. Триразове підвищення ферменту говорить про прееклампсії, на тлі ушкоджень плаценти. Тоді як знижена кількість ЛФ свідчить про фетоплацентарної недостатності.

• амілаза - Фермент підшлункової залози, що дає інформацію про стан внутрисекреторной функції органу. Відповідно при її патології кількість ферменту зростає. Підтверджує панкреатит підвищена діастаза в сечі.