Чи можна "вилікувати" вік?

Відео: Чому сивіє волосся і як це виправити?

Це явище можна назвати парадоксом сучасності: населення планети в цілому старіє, але старше покоління ... молодіє. Фраза «У 40 років життя тільки починається!» Зараз сприймається майже буквально - адже сучасні 40-річні жінки живуть повним життям: вони досягають піку кар`єри, змінюють чоловіків і коханців, народжують другу-третю дитину, ходять на фітнес і танці. І невідповідність біологічного віку паспортному стає все більш очевидним, тому поява медицини anti-age (антивікової) можна назвати викликом часу. Так само як і досягнення гінекологічної ендокринології, що дозволяють уповільнити фізичне старіння.

Грамотно підібрана гормональна терапія дійсно дозволяє жінці уповільнити процес старіння і позбавити її від болісних симптомів перехідного періоду, причому не тільки фізичних, а й емоційних, позитивно впливає на настрій, сон, зовнішній вигляд і повертає смак до життя.

Адже жінки набагато частіше схильні до депресивних настроїв, вони реагують зміною настрою на різкі коливання гормонів. Наприклад, передменструальний синдром, депресія після пологів або після операції на яєчниках, коли різко вимикається їх функція.

І, звичайно, період, що передує менопаузі, коли жінки часто стають образливими, слізливими, агресивними, не надто адекватними. Для збереження не тільки гормонального, а й емоційної рівноваги у нас зараз є дуже багато «інструментів». Основной- це гормонотерапія.

Рівень естрогену - рівень ризику

Поки у жінки рівень естрогену в нормі, вона в принципі захищена від багатьох захворювань, а якщо менопауза у неї настає передчасно, всі ризики значно підвищуються! Тому дуже важливо жінкам берегти своє здоров`я змолоду.

У США були оприлюднені такі цифри: до віку 60 років кожна третя жінка - без матки. Поки ще немає російської статистики, але подібні операції у нас проводяться дуже часто. І якщо раніше вважали, що гістеректомія (видалення матки) дозволяє зберегти функції яєчників, то сьогодні ми знаємо, що у 40% жінок, які перенесли операцію, ця функція вимикається раніше, тому їм обов`язково слід призначити замісну гормональну терапію з тим, щоб запобігти процеси старіння, які обумовлені дефіцитом естрогенів.

Взагалі естрогендефіцітного стану завжди пов`язані з більш високим ризиком захворювань, викликаних процесом старіння: це і остеопороз, і атеросклероз, і серцево-судинні захворювання. І ми, лікарі-гінекологи, зараз повинні працювати в контакті з іншими фахівцями - кардіологами, терапевтами та ін., - Оскільки всі ці процеси взаємопов`язані.

Спадковість відповідає приблизно за 20% всього, що відбувається з нашим організмом. Тому, по-перше, знаючи сімейну історію хвороб і враховуючи спадкову схильність, можна виявити індивідуальні фактори ризику для кожної жінки і запобігти розвитку цих процесів - скласти генетичний паспорт. Але 80% залежать від нашого способу життя, тобто від нас самих! Дуже важливо це пам`ятати.

Перші ознаки старіння

Нормальний вік настання менопаузою - 45-55 років. Але багато метаболічні порушення починаються набагато раніше, коли виникає дефіцит ще одного важливого гормона- прогестерону. Цей гормон в тому числі регулює більшість обмінних процесів. Тому жінки часто відзначають збільшення маси тіла, перерозподіл жирових відкладень це дуже характерні ознаки.

потім виникає гормональний «перекіс»: Рівень естрогенів знижується швидко, а андрогенів - чоловічих гормонів - повільніше.

Будьте уважні до того, що відбувається з вашим організмом:

• якщо порушується цикл, це перший симптом старіння. І тут найоптимальніше - призначити чистий прогестерон, так як це перший статевий гормон, рівень якого починає знижуватися.
• Припливи, пітливість - це вже симптоми дефіциту естрогену. І тоді призначаються комбіновані низькодозовані препарати, що містять естроген і гестаген. Цикл стає регулярним.
• Через рік після припинення менструацій, ми призначаємо препарати, які не викликають менструальноподібні реакцій.

Зараз у нас в країні є велика кількість препаратів, ми можемо підбирати і поєднувати застосування гормональної контрацепції з гормональною терапією - все це дуже індивідуально. Особливо це важливо в період так званої пре-менопаузи, коли, з одного боку, починаються припливи, а з іншого, - періодично виникає повноцінна овуляція і жінка може завагітніти, а в цьому віці, як правило, це не дуже бажано.

Відео: Як лікувати підліткові прищі

вікно можливостей

Мене часто запитують, чи всім можна призначати гормональну терапію.

Я відповім так: всім, у кого немає протипоказань, в разі ранньої або передчасної менопаузи. Якщо ж менопауза настає вчасно, потрібно визначити показання.

сьогодні показаннями до застосування ЗГТ є: наявність клімактеричних симптомів, урогенітельного атрофія, профілактика і лікування остеопорозу. Причому наші підходи зараз абсолютно відповідають міжнародним стандартам: починаємо з обстеження - УЗД, обов`язково мамографічне дослідження, цитологія шийки матки, обстеження кісткової тканини -на предмет ризику остеопорозу. Оцінюємо стан судинної стінки - на предмет товщини.

Але це рутинний скринінг. Більш глибокий - обстеження судин голови і шиї на предмет атеросклеротичних бляшок.

Але час, коли можна допомогти, дуже обмежено. І якщо встигнути в перші 5 років, при перших ознаках дефіциту статевих гормонів, то можна нормалізувати всі метаболічні процеси, істотно поліпшити стан жінки. Але, якщо ми запізнилися, через 5 років після менопаузою втрачаються рецептори до естрогенів.

Тому навіть якщо жінка почне курс ЗГТ, в стінках її судин вже відсутня субстрат, на який можна впливати.

Існує таке поняття «вікно терапевтичних можливостей», і потрапити в це «вікно» - головне завдання замісної гормональної терапії.

Наука не стоїть на місці: європейські вчені розробили трансдермальні препарати. Вони застосовуються через шкіру, минаючи печінку. Це дозволяє використовувати незначні дози гормонів. Є пластирі, гелі, які наносяться на шкіру і дозволяють використовувати цю терапію з мінімальним навантаженням. Плюс ми можемо сьогодні варіювати дози. Сучасний принцип такий: підбирати дозу гормонів настільки малою, наскільки це можливо для даної жінки з урахуванням її індивідуальності.

Рука об руку з косметологом

Зниження рівня естрогену прискорює втрату щільності кісткової тканини, втрату колагену, в тому числі, колагену шкіри. За перші 5 років після менопаузою жінка може втратити близько 30% всього колагену, а це непоправно!

На жаль, багато жінок, які стверджують, що стежать за собою, рідко ходять до гінеколога, а обмежуються візитами в салон краси. Але від рівня естрогену в організмі залежить і дію косметичних процедур! Наприклад, введення гіалуронової кислоти і мезотерапія при зниженому естрогені марні. Тому омолоджуючі процедури найбільш ефективні, якщо вони проходять під одноразовим контролем гінеколога-ендокринолога і косметолога.

Ефективність дії гормональної терапії залежить від багатьох деталей: це і індивідуальні показання пацієнтки, різні дози і комбінації гормонів, способи введення - пероральний або трансдермальний. Сьогодні ми можемо підібрати кожній жінці найрізноманітніші варіанти -такие, щоб це було для неї і зручно, і прийнятно, і безпечно.