Скринінг 2 триместру
Напевно в 1 триместрі вагітності ви вже стикалися з таким поняттям, як «скринінг», коли робили УЗД і подвійний тест. Другий пренатальний скринінг є логічним продовженням першого і також складається з ультразвукового та біохімічного досліджень. Даний комплекс аналізів допомагає визначити ризик народження дитини з вадами розвитку, в числі яких синдром Дауна, розщеплення хребта, аненцефалія та інші. Коли проводять скринінг 2 триместру, які його особливості та про що свідчать його результати - сьогодні ми готові дати відповіді на всі ці питання.
Терміни проведення скринінгу 2 триместру
Усім майбутнім мамам, які перебувають на обліку в жіночій консультації, в період з 14 по 20 тиждень вагітності рекомендують пройти другий пренатальний скринінг. Варто відзначити, що дана процедура є обов`язковою для тих жінок, які опинилися в групі ризику на підставі попередніх досліджень, проведених в 1 триместрі.
Щоб отримати найбільш точні результати, здавати кров на перевірку рівня гормонів бажано на 16-18-тижневому терміні. Що стосується УЗД, при скринінгу 2 триместру його робити не потрібно - Для розрахунку ризиків будуть використані дані, отримані на 10-13 тижні вагітності (при проведенні першого скринінгу).
Особливості біохімічного скринінгу 2 триместру
Другий пренатальний скринінг, відомий також як потрійний тест, передбачає перевірку крові вагітної жінки одночасно на три маркери, в числі яких ХГЧ, вільний (некон`югований) естріол і альфа-фетопротеїн (АФП). Іноді лікарі вважають за необхідне визначити також рівень ингибина А, проте інформативність даного показника поки що мало вивчена.
Відео: Відеогід. 16 тиждень. Скринінг другого триместру
Про що можуть говорити результати скринінгу 2 триместру? Як відомо, одним з головних гормонів в період вагітності є ХГЧ. Зниження його рівня зазвичай сигналізує про патологіях плаценти, що часто супроводжується не розвивається вагітністю або загрозою викидня. Підвищений вміст ХГЛ в крові майбутньої матері може бути пов`язано з наявністю багатоплідної вагітності, хромосомними порушеннями у плода, міхурово занесенням, а також прийомом деяких лікарських препаратів.
Вільний естріол є жіночим стероїдних статевим гормоном, за вироблення якого в період вагітності відповідає плацента. Його кількість дозволяє судити про стан плодово-плацентарної системи. Зокрема, постійно низький рівень, виражене падіння або недостатній вміст естріолу в крові жінки свідчить про можливі порушення як з боку плаценти, так і з боку майбутньої дитини.
Альфа-фетопротеїн є специфічний білок, який виробляється плодом в період вагітності і потрапляє в кровотік матері. Збільшене або знижений вміст АФП в сироватці крові в порівнянні з нормами скринінгу 2 триместру вказує на різні пороки розвитку дитини. Так, падіння АФП може бути пов`язано з вродженим нефрозом, випаданням петель кишечника, розщепленням хребта, аненцефалія та іншими патологіями, в той час як зниження його концентрації говорить про наявність у малюка синдрому Дауна або інших генетичних аномалій розвитку.
Варто підкреслити, що розшифровка скринінгу 2 триместру повинна проводитися виключно лікарем. Справа в тому, що нормативи показників у кожної лабораторії можуть бути різними в залежності від використовуваних реагентів, через що самостійні дослідження нерідко призводять до отримання помилкових результатів.
Що робити, якщо результати скринінгу виявилися невтішними
Ризик хромосомних аномалій, розрахований на підставі даних біохімічного дослідження, є статистично імовірнісним показником, тому не варто сприймати позитивний тест як остаточний вирок. Скринінг 2 триместру може послужити лише приводом для подальшої інвазивної діагностики, але не дозволяє поставити точний діагноз. Нерідко хибнопозитивний результат другого скринінгу пов`язаний з неправильно розрахованим терміном вагітності, віком майбутньої матері, її вагою, а також наявністю у неї різних захворювань і шкідливих звичок.
Пам`ятайте, що перш ніж погоджуватися на проведення скринінгу 2 триместру, необхідно задуматися над тим, чи готові ви прийняти малюка таким, яким він народиться. Якщо ви збираєтеся залишити дитину в будь-якому випадку, можливо, є сенс відмовитися від аналізів, адже внутрішньоутробні аномалії розвитку лікуванню не підлягають, навіть якщо вони були виявлені на ранніх термінах. Однак тим, хто хоче знати, чим закінчиться вагітність, нехтувати пренатальної діагностикою не варто - якщо ваш малюк народиться особливим, ви зможете підготуватися до цього заздалегідь.
