Коли розкривають плодовий міхур
Дійсно, води далеко не у всіх жінок відходять самі, даючи сигнал про початок родового процесу. У багатьох майбутніх мам міхур залишається цілим протягом багатьох годин родової діяльності. Це нормально, і хвилюватися з цього приводу не варто.
Плодові бульбашки за своєю природою бувають різними: у одних вони дуже тонкі, жаби, від одного дотику пальця, у інших - міцніше, у треті вони настільки тугі, що їх дуже складно проколоти навіть спеціальним приладом.
Що роблять акушери?
Багато фахівців дотримуються думки, що розкривати міхур необхідно вже на розкритті шийки матки на 6-8 см. У цієї точки зору є значні недоліки. Бувають випадки, коли і на таке розкриття і при нормальній кількості навколоплідних вод можуть виникнути неприємності: випадання частин пуповини, неправильне становлення головки малюка. У цих випадках дитині наявність міхура не завадило б. Адже міхур служить не чим іншим, як буфером для головки, який оберігає її від пошкодження і допомагає їй прийняти потрібне положення.
Тому сучасний підхід до ведення пологів, враховуючи всю користь плодового міхура, - залишати його цілим до того моменту, коли головка крихти потрапить в малий таз жінки. Це збільшує ймовірність благополучно проведених пологів.
Проте як і раніше це питання зараз активно обговорюється акушерами: одні лікарі наполягають на розтині міхура на розкритті до 6-7 см, інші користуються його корисними якостями і залишає цілим до повного відкриття шийки матки.
Коли проколювання плодового міхура необхідно
Як би жінці і акушера не хотілося залишити міхур цілим, в деяких ситуаціях це зробити неможливо.
- Проведення епідуральної анестезії.
У цьому випадку потрібно розуміти, що такий вид знеболювання практично стовідсотково спричинить за собою слабкість родової діяльності. Її стимуляція неможлива при цілому міхурі, так як є ризик викликати передчасне відшарування плаценти, що може призвести до ускладнення.
- Плоский плодовий міхур.
Це функціональний стан можна виявити тільки під час пологів, при сутичках. Акушер пальпирует міхур і дивиться, випирає він чи ні. плоский міхур гальмує родову діяльність, перешкоджає нормальному скорочення матки
- При багатоводді.
Це стан, як правило, не є сюрпризом для жінки. Надмірна кількість навколоплідних вод виявляється на УЗД на різних термінах вагітності. Пропустити його на останньому дослідженні перед пологами просто неможливо! У цьому випадку завдання лікаря-не допустити вилиття вод на великому відкритті.
- При маловодии.
Передбачає наявність плоского плодового міхура, який необхідно розкривати.
- При підвищеному артеріальному тиску вагітної.
Пологи у такої категорії жінок ведуться обов`язково з проведенням епідуральної анестезії.