Акушерський пессарий
Іноді на черговому огляді у лікаря вагітна жінка чує, що їй необхідно встановити акушерський пессарий, так як у неї відкрита шийка матки і існує ризик передчасних пологів. Що це таке, чи дійсно установка пессарія вирішить проблему і як відбувається його установка? Про все це ми розповімо в сьогоднішньому матеріалі.
Відео: Чорна Н. Е. Акушерський пессарий Доктора арабін
Пессарій акушерський розвантажує - це пристрій з пластика або силікону, яке вводиться в піхву жінки і підтримує шийку матки, пряму кишку і сечовий міхур, розвантажуючи їх і знижуючи надмірний тиск. Конструктивно пессарий виконаний у вигляді кільця, оточене іншими маленькими кільцями, з`єднаними між собою. Сама назва пристрою походить від давньогрецького слова «овальний камінь». В Європі песарії застосовуються вже більше 30 років, в Росії - близько 20. Пристрої мають три види розмірів, і маркуються таким чином «акушерський пессарий 1, 2, 3».
В яких випадках застосовується акушерський пессарий
Цей пристрій призначений для профілактики передчасних пологів у жінок з істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН). ІЦН - це вкорочення і розм`якшення шийки матки, а як наслідок - передчасне її відкриття. Внаслідок цього плодовий міхур не має достатньої опори в нижній частині матки. При підвищенні внутриматочного тиску плодові оболонки випинаються, інфікуються і можуть передчасно розірватися. Це веде до втрати плоду.
Відео: Акушерський пессарий Dr. Arabin (арабін)
Причиною виникнення ІЦН можуть стати різні ендокринні порушення, патології будови статевих органів, а також наявні в анамнезі жінки аборти, вискоблювання порожнини матки або травматичні пологи з розривами.
Альтернативою акушерському розвантажувати песарії може стати хірургічне ушивання шийки матки. Безперечними плюсами в цьому відношенні є те, що пессарий ставиться прямо в кабінеті гінеколога, не вимагаючи перебування в стаціонарі і попереднього знеболення.
Слід враховувати, що при установці пессарія жінці потрібно буде дотримуватися деяких правил. Носити його доведеться досить тривалий час: до 37 тижня вагітності. Установка пристрою проводиться, як правило, у другому триместрі. Статеве життя в цей період повинна бути виключена, і крім того, жінці необхідно уникати навантажень. Оскільки пессарий так чи інакше є чужорідним тілом для організму, він може спровокувати підвищену секрецію і розвиток бактеріального вагінозу. Тому жінці потрібно буде регулярно здавати мазки на ступінь чистоти і періодично здійснювати санацію піхви, спираючись на рекомендації лікаря.
установка пессарія
Якщо лікар підібрав для вас акушерський пессарий 1, це означає, що діаметр шийки матки становить 25-30 мм, а розмір верхньої третини піхви - 55-65 мм. 
Якщо останній розмір становить 65-75 мм, застосовується пессарий 2. Акушерские песарії 1 і 2 рекомендовані для жінок, у яких було менше двох родів. Пессарій 3 застосовується для жінок, які як мінімум двічі народжували, а діаметр шийки матки становить 76-85 мм.
Розмір пессарія визначає тільки лікар. Процедура установки пессарія займає всього кілька хвилин. Пристрій попередньо обробляється маззю або гелем. Лікар вводить пессарий в піхву жінки і розгортає його під необхідним кутом. Витягується пессарий так само швидко. Якщо матка легко приходить в тонус, то за півгодини до введення або вилучення пессарія жінка може прийняти спазмолітик.
Чи може акушерський пессарий зміститися в процесі носіння? Так, але ця ситуація легко поправна, і лікар знову встановить його в потрібне положення. У деяких випадках може виникнути необхідність достроково зняти пристрій - наприклад, при розриві плодових, початку родової діяльності, необхідності екстреного кесаревого розтину, розвитку хоріоамніоніта.
Відео: Акушерские песарії арабін Досвід застосування в 15 пологовому будинку Москви к.м.н. Сакварелідзе Н.Ю.
Акушерський пессарий не відчувається в процесі носіння. Таким чином, цей пристрій допоможе вам доносити вагітність, і не варто боятися його установки.
