Клінічні форми та основні клінічні прояви інфаркту міокарда
Найчастіше (97-98% випадків) причиною інфаркту міокарда є атеросклероз вінцевих артерій, які постачають кров`ю серцевий м`яз. У цих артеріях внаслідок різкого їх звуження за рахунок атеросклеротичних бляшок порушується кровообіг, серцевий м`яз отримує недостатню кількість крові, в ній розвивається ішемія (місцеве недокрів`я), яка при відсутності відповідної терапії закінчується інфарктом.Крім того, причинами інфаркту міокарда може бути тромбоз (закупорка) коронарної артерії або тривалий її спазм.
Відео: Незвичайні симптоми інфаркту міокарда
Симптоми. Основним проявом інфаркту міокарда є інтенсивний біль за грудиною і в області серця. Біль виникає раптово і досить швидко досягає великої виразності. Може поширюватися на ліву руку, під ліву лопатку, нижню щелепу, межлопаточное простір. На відміну від болю при стенокардії, при інфаркті міокарда біль значно інтенсивніше і не проходить після прийому нітрогліцерину. Може бути тахікардія, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску.
Під час нападу хворий блідий, на лобі виступає холодний піт.
Зустрічаються і атипові варіанти інфаркту міокарда. Наприклад, біль може локалізуватися в області шлунка, супроводжуватися нудотою і блювотою - Гастралгічною варіант. У такому випадку іноді ставлять неправильний діагноз харчового отруєння, починають промивати шлунок, робити клізму, чим завдають пацієнтові непоправної шкоди.
Можливий так званий астматичний варіант інфаркту міокарда, коли у хворого розвивається приступ задухи. Зустрічаються і інші форми.
Відео: Як поставити діагноз обструктивного апное сну по клінічній картині
Якщо у пацієнта виник інтенсивний больовий напад, що не знімається нітрогліцерином, необхідно терміново викликати швидку допомогу. До приїзду бригади його необхідно укласти з піднесеним узголів`ям, розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря.
У будь-якому випадку діагноз ставить тільки фахівець після зняття електрокардіограми.
