Порушення серцевого ритму у підлітка - захворювання серця або норма?
Серце є найважливішим органом людського тіла. Воно прокачує кров по кровоносних судинах, забезпечуючи дихання і живлення тканин. Працюючи протягом усього життя людини, серцевий м`яз при своєму скороченні підпорядковується певному ритму, який і є основою для адекватної роботи органу. Більше половини всіх серцево-судинних патологій в світі так чи інакше супроводжується різними порушеннями серцевого ритму, що легко визначається за допомогою методу електрокардіографії.
Регуляція ритму серця:
Регулярність і нормальна частота серцевих скорочень є головним критерієм ефективної роботи серця. Тому ці функції міокарда (серцевого м`яза) лише частково залежать від зовнішніх впливів. Головну роль в регуляції ритму серця грають скупчення особливих клітин, які формують водії ритму. Вони розташовані на кордоні передсердя і порожнистої вени (синоатріальний вузол, водій ритму першого порядку), між передсердями і шлуночками (атріовентрикулярний вузол, водій ритму другого порядку), а також розкидані в товщі міокарда (пучок Гіссен, волокна Пуркіньє). Саме ці освіти стимулюють нормальну частоту серцевих скорочень, а зовнішні впливи (деякі гормони, вплив нервової системи) здатні лише трохи змінювати ритм серця.
Порушення роботи серця нерідко спостерігаються і в дитячому віці. Це служить джерелом побоювань батьків, що в їхньої дитини розвивається якесь стійке захворювання серцево-судинної системи. Однак лікарі в цьому питанні набагато спокійніші - порушення серцевого ритму в дитячому і особливо підлітковому віці буває відображенням фізіологічних процесів формування організму і його поступового дозрівання.
У зв`язку з цим, не варто піднімати паніку, якщо у Вашої дитини підліткового віку в ув`язненні електрокардіограми вказані деякі типи порушень ритму серця. Важливо розуміти, що в цей період життя організм відчуває важку навантаження, обумовлену перебудовою органів і систем, в тому числі і серцево-судинної. Але між подібною патологією і вікової особливістю вельми тонка грань, тому потрібно внести певну ясність у процес виникнення порушень ритму серця і наслідків цього.
Класифікація порушень серцевого ритму:
Для початку, слід розібратися, які взагалі лікарі виділяють типи порушень серцевого ритму:
• брадикардія - Це стан, який діагностується при частоті ударів серця менше 50 за хвилину. Таке уповільнення роботи міокарда призводить до того, що серце стає не здатне підтримувати адекватне тиск крові в судинному руслі. В результаті ускладнюється доставка поживних сполук і кисню з судин в тканині, виникає застій крові в різних органах.
• тахікардія - Підвищена частота серцевих скорочень (понад 90 ударів в хвилину, але менше 150). Це призводить до зайвої перевантаження міокарда, що з часом може викликати в ньому ряд патологічних змін.
• аритмія - Це порушення регулярності серцевих скорочень. У нормі серце виробляє викид крові через рівні проміжки часу, а його частота (при навантаженні, емоційному збудженні) наростає поступово. При аритмії відбувається дисонанс в роботі окремих відділів серця, що сильно знижує його насосні функції. Причиною такого стану є порушення активності водіїв ритму, утруднення зв`язку між ними (блокади), явища екстрасистол - позачергових скорочень міокарда.
Існує ще цілий ряд порушень серцевого ритму (миготлива аритмія, тріпотіння передсердь і багато іншого), проте вони є причиною важкого стану людини і діагностуються виключно в стаціонарі.
Які зміни в кардіограми часто виникають у підлітків:
У підлітків при виконанні електрокардіографії часто спостерігаються різні порушення серцевого ритму - аритмія, тахікардія. Це найчастіше не є патологією, а тільки особливість перехідного періоду. Наприклад, найбільш часто зустрічаються у дітей підліткового віку такі стани:
• дихальна аритмія - Явище, при якому на вдиху у людини серцебиття кілька частішає, а на видиху сповільнюється. В цілому це створює картину нерегулярного серцевого ритму. Це свідчить про підвищеній збудливості вегетативної нервової системи, яка у дорослої людини може бути симптомом деяких захворювань (неврозів, вегето-судинної дистонії). У підлітків це стан розвивається через формування зв`язків у нервовій системі і її нерівномірного зростання.
• Тахікардія, яка супроводжується підвищенням артеріального тиску - Також часта скарга у осіб підліткового віку. При цьому іноді підліток може відчувати напади серцебиття. Це також викликано процесами формування дорослого організму - зростання серцевого м`яза часто трохи випереджає зростання судин, що призводить до зайвого навантаження на міокард, збільшення частоти серцевих скорочень і зростанням артеріального тиску.
• екстрасистолія - Раптові позачергові скорочення міокарда. Вони рідко відчуваються самою людиною і зазвичай виявляються при виконанні ЕКГ. Екстрасистоли порушують нормальну роботу серця і в дорослому віці є ознакою патологічного процесу. У підлітків же вони виникають через посиленого зростання серця.
Що робити, якщо у дитини аритмія:
Описані зміни роботи серця у осіб підліткового віку є частою проблемою. Але вони викликані не патологічними процесами, а швидкими і вибухонебезпечним змінами, які супроводжують перехід організму від дитячого періоду у доросле життя. Саме тому батькам не слід панікувати відповідного висновку електрокардіографії. Завдання ж лікаря полягає в тому, щоб грамотно роз`яснити головну причину цих процесів і вказати на те, що вони не мають під собою болючою основи.
При виявленні подібних порушень серцевого ритму у підлітка рекомендується призначити повторне дослідження через 3-6 місяців - це потрібно для контролю стану людини і його серцево-судинної системи. Як правило, через вказаний проміжок часу у Вашої дитини вже не буде спостерігатися патологічна картина серцевого ритму. Однак якщо ж має місце збереження даних симптомів або навіть погіршення - це говорить на користь якого-небудь захворювання серця. В такому випадку необхідно більш комплексне і глибоке дослідження функції серця для початку своєчасного лікування.
