Про вагітність і пологи

Найбільш небезпечні інфекції для вас і вашого малюка
Як би успішно ні проходила вагітність, процес виношування дитини послаблює імунітет матері. Ви стаєте більш уразливі для різного роду інфекційних захворювань, в тому чиле і для хронічних інфекцій, які влаштувалися в вашому організмі.

Гострі респіраторні захворювання
ГРВІ та ГРЗ, на які ми зазвичай навіть не звертаємо осі уваги, для вагітної жінки і її ще не народив Лиша представляють серйозну небезпеку. Полягає вона в тому віруси, проникаючи через плаценту, можуть вразити органи і сис плоду, що розвивається. Якщо ви заразилися ГРВІ на ранньому I (до 12-14 тижнів), ймовірність виникнення будь-яких пір розвитку і несприятливого перебігу вагітності особливо I ка. На більш пізніх термінах ризик теж залишається, але він по ср пию з I триместрі дещо менше.
Виникнення плацентарної недостатності на тлі розвивається вірусного захворювання може призвести до маловоддя, синдрому затримки розвитку плода і внутрішньоутробного інфікування. Тим самим будь-яке вірусне захворювання може спровокувати загрозу переривання вагітності.

У холодну пору року - з жовтня по квітень - ГРВІ стають найбільш поширеною проблемою. Майбутньої матері буває особливо складно протистояти їм: зниження імунітету, присутність жінки в місцях скупчення народу, поїздки в громадському транспорті - можливостей для інфікування більш ніж достатньо.

профілактика ГРВІ

Хворобу легше попередити, ніж лікувати. Оскільки щеплення під час вагітності неможливі, ви повинні подбати про себе самі. Регулярно приймайте полівітамінні препарати для вагітних, уникайте контактів з інфекційними хворими, зведіть до мінімуму відвідування місць великого скупчення людей. Якщо в місті почалася епідемія, запасіться маскою, яка захистить вас від попадання вірусів в організм повітряно-крапельним шляхом. Не соромтеся надягати її при найменшій підозрі на те, що хтось із оточуючих вас людей хворий. Перед виходом в людні місця закопуйте інтерферон (1-2 краплі в кожну ніздрю) і змащуйте крила носа оксоліновою маззю.
Якщо грип захворів близька людина, що живе разом з вами, то частіше провітрюйте квартиру, проводьте вологе прибирання, не забувайте вдягати маску, особливо при спілкуванні з хворим.
Якщо ви захворіли на ГРЗ, ні в якому разі не займайтеся само-1 лікуванням! При перших же симптомах зверніться до лікаря-терапевта. Він призначить вам препарати, найбільш безпечні для вас і майбутньої дитини на даному терміні вагітності. Навіть легка застуда може стати серйозною причиною погіршення здоров`я як мами, - так і малюка. Небезпечні не тільки віруси і бактерії, що викликали розвиток захворювання, але і захисна реакція організму у вигляді підвищеної температури, особливо вище 38 "С. Тому після одужання, навіть якщо ваше самопочуття ніякого занепокоєння не викликає, необхідно пройти курс загальнозміцнюючу терапії і ретельно обстежитися, щоб під час запобігти можливим ускладненням.
внутрішньоутробні інфекції
Крім ГРВІ існує цілий ряд специфічних інфекційних захворювань, які особливо небезпечні для жінки і плоду. Це так звані внутрішньоутробні інфекції. Найбільш небезпечними серед них є краснуха, токсоплазмоз, цітомегалові-РУСН інфекція (ЦМВІ), інфекція, викликана вірусом герпесу, сифіліс.
краснуха
Вірус краснухи відрізняється особливою агресивністю по відношенню до плоду. Однак якщо ви перехворіли нею до настання вагітності, то ваш організм виробив імунітет проти вірусу краснухи і контакт з таким хворим вам, швидше за все, не є небезпечним. Якщо ж ви не хворіли, то імунітету у вас немає і ви легко можете підхопити інфекцію. Найгірше, якщо це станеться в перші три місяці вагітності, коли формуються органи і системи плоду. Вроджені вади серця, глухота, катаракта спостерігаються в 60-70% подібних випадків. При захворюванні на краснуху в пізні терміни вагітності вад розвитку плоду зазвичай не виникає.
Якщо ви не хворіли в дитинстві краснухою і були в контакті з таким хворим, необхідно досліджувати в динаміці кров на антитіла до вірусу і звернутися до гінеколога для призначення обстеження.
Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ)
Клінічні прояви цього захворювання можливі тільки на тлі недостатнього імунітету. Висока частота внутрішньоутробного інфікування вірусом цитомегалії обумовлена зниженням імунітету у вагітних і незрілістю імунітету плода або новонародженого. Джерелом внутрішньоутробного інфікування практично завжди є мати, що переносить під час вагітності ЦМВІ.
Про наявність у жінки цитомегаловірусної інфекції можуть свідчити тривале безпліддя, попередні вагітності, які закінчувалися викиднем, народженням мертвої дитини або передчасними пологами. У період вагітності про перебіг ЦМВІ можуть свідчити респіраторні захворювання, що протікають з катар верхніх дихальних шляхів або ангіною і різким збільшенням шийних, підщелепних і завушних лімфатичних вузлів. При підозрі на дану інфекцію жінка повинна бути обстежена для виявлення маркерів ЦМВІ.

токсоплазмоз
Токсоплазма - це внутрішньоклітинний паразит, що живе в основному в котячому організмі. Людина заражається токсоплазмозом через продукти харчування, брудні руки або посуд. Розвиток і активація паразита відбуваються в разі зниження імунітету. Тільки первинне зараження жінки під час вагітності може при вести до інфікування плода.
Інфікування і поширення паразита в організмі в більшості випадків буває безсимптомним. Іноді відзначаються невелика лихоманка (до 38 ° С), головний біль, болі в м`язах, повели чення лімфатичних вузлів. Захистити від зараження плід можливо тільки при своєчасній діагностиці інфікування матері Вона проводиться на підставі результатів повторних серологічних досліджень в певні терміни вагітності. Спеціальні методи обстеження застосовують до всіх жінок на початку вагітності. Жінкам, інфікованим під час вагітне ти, призначають відповідне лікування.
Уберегти себе від цієї інфекції нескладно: не пробуйте сирий фарш під час приготування їжі, вживайте тільки термічно добре оброблене м`ясо, ретельно вимиті фрукти овочі. Слідкуйте за чистотою рук, особливо при контакті з тваринами або при роботі в саду і городі.
герпетична інфекція
Викликається вона вірусами простого герпесу (ВПГ) 1-го і 2-щ типів. ВПГ-1 є збудником лабіального герпесу, який в просторіччі називають «застудою», а ВПГ-2 - збудником генітального герпесу. Для плода та новонародженого особливо небезпечний ВПГ-2. Клінічні прояви генітального герпесу виявляються тільки у 5% інфікованих жінок, в решті випадків він протікає безсимптомно або з мінімальною симптоматикою.
В даний час у всіх країнах відзначається зростання числа захворювань герпетичної інфекцією, що передається статевим шляхом. Плід може інфікуватися в період вагітності, новонароджений - в процесі пологів або відразу після народження. Найчастіше зараження відбувається під час пологів. Іноді можливе зараження новонародженого при наявності у людей, які доглядають за дитиною, герпетичних проявів на шкірі і слизових оболонках. У новонароджених дітей імунна відповідь на вірус герпесу може бути сповільнено або порушений, що і призводить до подальшого розвитку інфекції.
Профілактика зараження новонародженого полягає в виявив-мсніі герпетичної інфекції у вагітної, своєчасному лікуванні та виборі методу розродження. Для виявлення вагітних з іисокім ризиком герпетичної інфекції проводять вірусологічне дослідження герпесподобних генітальних уражень у всіх жінок, які планують вагітність, а також їх партнерів. Ретельно збирається анамнез у вагітних і їх партнерів з метою виявлення епізодів генітального герпеса- проводиться клінічне обстеження родових шляхів, промежини і вульви перед початком пологів для виявлення вогнищ герпесу. Для жінок, у яких вперше під час вагітності з`явилися елементи генітального герпесу, лікарями-акушерами має вирішуватися питання про метод розродження - через природні родові шляхи або за допомогою кесаревого розтину.
кандидоз
Це інфекційно-запальне захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами. Кандидоз дуже часто у жінок залишається нерозпізнаним чи пізно діагностованим захворюванням через мінімальні проявів, які не турбують вагітну. Клінічно кандидоз статевої сфери у жінки прояв-іяется білими і жовто-білими накладеннями на вульві і піхву, виділеннями, а також свербінням і палінням в області промежини. Всім вагітним, які мають грибкові ураження статевої сфери, необхідно пройти обстеження і лікування у терапевта і гінеколога. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням!
До факторів ризику розвитку кандидозу у новонароджених дітей відносяться: кандидоз органів сечостатевої системи матері, особливо в останні три місяці вагітності, цукровий діабет під час змінності, передчасні пологи, повторні курси антибіотиків, призначених новонародженим по серйозними показаннями.

сифіліс
Збудником сифілісу є бліда трепонема. Захворівши ня передається в основному статевим шляхом. Клінічні прояви сифілісу під час вагітності аналогічні таким поза вагітності.
Інкубаційний період захворювання складає 3-4 недел після чого виникають первинні прояви - тверді шанкр. Це поодинокі або множинні ерозії, або виразки, на місці проникнення інфекції в організм, частіше на статевих органах. Відбувається збільшення пахових лімфатичних вузлів. Вторинний період сифілісу починається через 6-7 тижнів з моменту первинного прояви. Інфекція поширюється в організмі, з`являються рясні плямисто-вузликові, рідше пустульозні висипання різних ділянках шкіри і слизових оболонках. Висипання мимовільно зникають, а потім, після деякого прихованого періоду (так званий «прихований сифіліс»), з`являються знову.
Внутрішньоутробне зараження плода найбільш часто відбувається при наявності у матері раннього прихованого або вторинного сифілісу. При відсутності лікування вагітної, хворої на сифіліс, в 20% випадку вагітність може закінчитися народженням мертвої дитини. Приблизно в 35% випадків народжуються діти з вродженими сифілісом
В даний час для виявлення сифілісу всім вагітні проводиться триразове серологічне обстеження: при першому зверненні в жіночу консультацію з приводу вагітності, на терміні 30-32 тижні і в пологовому будинку.
При виявленні клінічних або позитивних лабораторних симптомів сифілісу у вагітної акушер-гінеколог направляє її для встановлення діагнозу, проведення лікування і подальшого спостереження в районний шкірно-венерологічний диспансер. П закінчення лікування виписка з історії хвороби направляється акушера-гінеколога, який продовжує спостереження за перебігом вагітності.
Порушення обміну речовин під час вагітності
Багато жінок дізнаються про настання вагітності не тільки по відсутності менструацій, а й зі зміни смакових пристрастей, нападів нудоти і блювоти вранці. Це так званий ранній токсикоз вагітних. Нудота і блювання, як правило, самостійно припиняються до 12-му тижні вагітності, в рідкісних випадках тривають до 18-20 тижнів. У легких випадках раннього токсикозу вагітну беспокоют нудота і блювота в основному вранці, вдень полегшення приносить дотримання режиму пі-1ІІІЯ. Рекомендується вранці, не встаючи з ліжка, випити трохи теплого солодкуватого чаю або молока. Їжу краще приймати часто і невеликими порціями, в напіврідкому вигляді. При частій блювоті, що призводить до зневоднення організму, необхідна госпіталізація.
Гіпертонічна хвороба

Відео: Історія моєї вагітності, пологи або як я примудрилася наїстися 28кг

Робить досить несприятливий вплив на розвиток плода. Коливання артеріального тиску викликають порушення кровотоку в плаценті, і плід не забезпечується в достатньому обсязі поживними речовинами і киснем, тому нерідко народжується з малою масою або недоношеним. Жінці показано спостереження терапевта для контролю артеріального тиску.
Пізні токсикози (гестози)
Розвиваються на тлі захворювань нирок, серцево-судинної системи і деяких інших. До теперішнього часу пізній токсикоз є одним з найбільш грізних ускладнень другої половини вагітності.
Розвивається він у 8-10% вагітних, проявляється такими симптомами, як підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі, набряки верхніх і особливо нижніх кінцівок. Якщо пізній токсикоз не почати лікувати, то у вагітної можуть початися судоми, а в важких випадках настає втрата свідомості і навіть смерть. Пізні токсикози часто викликають хронічне кисневе голодування (гіпоксію) плода.
Порушення розвитку плоду і новонародженого часто розвиваються при ендокринних захворюваннях матері, особливо при цукровому діа-неті і захворюваннях щитовидної залози. До тих пір поки не сформована плацента як секретирующая гормони заліза, залози внутрішньої секреції плоду знаходяться під впливом аналогічних залоз матері. Коли плацента починає виробляти собственн гормони, плід вже стає менш залежним від них. У зв`язку "цим жінці з різними гормональними порушеннями дуже важливо звернутися до лікаря в ранні терміни вагітності - для лікування і профілактики захворювань майбутньої дитини.