Перший іспит: оцінка за шкалою апгар
Кожна мама бажає своїй дитині здоров`я. Шкала Апгар - спеціально розроблена система оцінювання стану малюка вже в перші хвилини життя. Навіщо вона потрібна і як проводиться перший в житті дитини іспит?
Історична довідка:
Система оцінювання за шкалою Апгар не нова, вона успішно застосовується в педіатричній практиці вже понад 60 років. Алгоритм був створений професором, членом Американського співтовариства педіатрів і акушерів Вірджинією Апгар. До того, як була запропонована ця система, всю свою увагу акушери приділяли стану матері, а не дитини. Шкала Апгар дозволяє лікарю оперативно вирішити питання про необхідність реанімаційних або будь-яких інших заходів допомоги. Ця система отримала широке поширення, і на даний момент використовується практично у всьому світі.
Як проводиться оцінювання:
Ні-ні, малюк не піддається якимось особливим складним обстеженням, як тобі може здатися. Методика полягає в наступному: на першій і п`ятій хвилині життя дитина оглядається неонатологом, який оцінює його стан за п`ятьма ознаками. Існує три оцінки, які можуть бути виставлені по кожному з ознак: 0, 1 і 2. Ось ці ознаки: частота серцевих скорочень, частота дихальних рухів, стан м`язового тонусу, реакція на подразники і колір шкірних покривів. Результати підсумовуються. Зазвичай оцінка, отримана на п`ятій хвилині життя, вище, ніж на першій. Прийнято вважати, що перша оцінка - це показник вихідного стану немовляти, а друга - результат лікарських маніпуляцій.
Пам`ятайте, що отримані цифри не є показником фізичного чи інтелектуального розвитку. Для лікаря результати важливі в першу чергу для того, щоб визначитися з подальшими діями.
Отримана оцінка:
В першу хвилину життя стан більшості діточок відповідає 7-8 балам за шкалою Апгар. Мало хто з дітей відразу ж після народження мають рожеву шкіру, добре дихають, активно перебирають руками і ногами, голосно кричать, підтверджуючи тим самим налагоджену роботу серцево-судинної системи. Такий стан оцінюється в 10 балів, однак спостерігається лише у 15% новонароджених. Малютка тільки-тільки з`явилася на світ, і її організму потрібен час, щоб налагодити роботу всіх систем і органів поза материнської утроби.
Отримані 7 і вище балів - відмінна оцінка для твого синочка чи донечки. А ось якщо результат складе менше 7 балів, є ризик деяких проблем зі здоров`ям. Швидше за все, причина в асфіксії (гіпоксії плода). Середня ступінь нестачі кисню може проявитися в порушеному диханні, зниженому м`язовому тонусі, ослабленою рефлекторної збудливості, синюшности кінцівок (4-6 балів). Важка асфіксія (гіпоксія) супроводжується відсутністю дихальних рухів, уповільнення або повне зникнення пульсу, блідості шкіри, відсутності рефлексів і м`язового тонусу (0-3 бали). Отримавши такі результати, лікар тут же почне реанімаційні заходи.
Оцінка стану новонародженої дитини за шкалою Апгар
В чому причина?:
Низькі результати, отримані за методикою Апгар, можуть бути викликані різними факторами, що діють в період пологів: застосування родостимуляции, епідуральної анестезії та іншого виду наркозу, кесарів розтин, сильний стрес. Через ці обставини малюк не може здати свій перший іспит на «відмінно».
Шкала Апгар неодноразово піддавалася критиці з боку медиків. Багато фахівців вважають за необхідне оцінювання лише за одним критерієм - частоті серцевих скорочень, визнаючи інші характеристики досить суб`єктивними. Як би там не було, тобі не потрібно зациклюватися на цифрах! Навіть якщо твій малюк набрав мало балів, лікарі зроблять все можливе, щоб відновити його здоров`я. Надалі до оздоровчого процесу підключилися і ти. Малятку знадобиться грудне вигодовування, масаж, хороший догляд і турбота. Карапуз дуже швидко «наздожене» однолітків!
