Шкала апгар - система вимірювань стану здоров`я немовляти
Після того, як щаслива матуся разом зі своїм малюком виписуються з пологового будинку, їй на руки видають медичну картку грудничка, в якій написаний його вага, ріст і оцінка за особливою шкалою Апгар. Це можуть бути дві конкретні цифри, наприклад, 8/9 і 7/8. Дані цифри для батьків малюка залишаються просто цифрами і нічого не значать.
Однак для дитячого лікаря-педіатра вони говорять про стан здоров`я дитини. Що ж вона позначає і за якими критеріями відбувається розрахунок?
Трохи про основні показники
шкала Апгар являє собою своєрідну систему оцінки фізичного і психологічного стану новонародженого. Ця шкала була придумана американкою Вірджинією Апгар - лікарем-анестезіологом у 1952 році. Система працювала наступним чином, для кожної букви в назві (шкали Апгар) Було придумано своє значення. Наприклад, A (appearance) - Позначав колір шкіри дитини, Р (puls) - частоту пульсу, G (grimace) - здатність малюка до мімічних гримас, A (activity) - Активна поведінка новонародженого (наявність рухів, присутність тонусу м`язів), R (respiration) - вказував на частоту дихальних рухів і рефлекторну збудливість.
Причому кожен із критеріїв оцінюється від 0 до 2-х балів. В результаті виходить оцінка від 0 до 10-ти балів. Найважливіше, що кількість балів за даною шкалою нараховуються в результаті спостереження лікарями за дитиною. Медики оцінюють стан малюка, здатність до швидкої адаптації в незнайомому середовищі і т.д. Після того, як за кожним критерієм були виставлені бали, вони складаються, і в результаті вийде відповідь за шкалою Апгар. Дані бали виставляються представниками медицини відразу після народження малюка. Причому на 5-й хвилині сума балів за цією шкалою не повинна бути менше 7 балів. Додатково лікарями можуть проводитися підрахунки балів протягом наступних 20-ти хвилин.
Яка ж повинна бути норма балів?
Практично у всіх малюків відразу після народження кількість балів дорівнює 7-8, а вже після закінчення 5-ти хвилин, ці цифри можуть збільшитися до 10 балів. Згідно з даними лікарів-педіатрів нормою вважаються цифри від 7-ми до 10-ти балів. Якщо дані за шкалою виходять низькими (від 0 до 3), то це є ознаками нестачі повітря у малюка (асфіксія). Якщо оцінка через 5-ть хвилин після народження дитини стала дорівнює цифрі 6-ть, то це є сигналом до проведення реанімаційних заходів або інтенсивної терапії.
Таким чином, якщо у малюка до 5-й хвилині після того, як він народився, кількість балів буде низьким, то це говорить про те, що дитині в майбутньому може знадобитися кваліфікована допомога лікаря-невролога. Але згідно з останніми даними, тільки 2% дітей з низькими показниками потребують лікування невролога. На сьогоднішній день низькі показники 10-ти бальної шкали говорять про те, що новонароджений знаходиться в стані гострої гіпоксії (кисневому голодуванні). До цього неприємного явища могла привести патологія матері, під час розвитку і росту плода, ускладнення під час пологів і т.д. А якщо порівнювати доношених дітей з недоношеними, то слід зазначити, що у перших кількість балів після народження значно вище, ніж у другій.
Для чого потрібна шкала?
шкала Апгар допомагає лікарям запобігти можливі відхилення у дитини. Зазвичай досвідченому фахівцеві досить 40-60 секунд для повноцінної оцінки новонародженого. У своїх підрахунках лікар операется на найголовніші показники, такі як серцебиття (скільки разів на хвилину), дихання (реакція на введення в ніс спеціальнго катетера для позбавлення малюка від слизу), колір шкіри (бліда, рожева, синюшна).
У разі, якщо у малюка спостерігається відсутність ознак даних показників, наприклад, відсутність дихання, то лікарі повинні надати йому першу допомогу (зробити штучну вентиляцію легенів). Так, що вміння розбиратися в цих цифрах, може навіть врятувати життя вашій дитині.
