Дифузний токсичний зоб у дітей. Симптоми і лікування.

Відео: Симптоми і ознаки захворювання щитовидної залози

Дифузний токсичний зоб - це патологія, пов`язана з відхиленнями у функціонуванні щитовидної залози, що супроводжуються надлишковим синтезом гормонів, головним чином тироксину. Належить до аутоімунних спадкових захворювань.

Інші назви захворювання - "Тиреотоксикоз" і "Базедова хвороба".

Будова щитовидної залози

Відео: Жити Здорово! Базедова хвороба

Причини тиреотоксикозу:

Точні причини розвитку захворювання до цих пір не встановлені.

Фактори, які призводять до розвитку захворювання:

1. гострі дитячі інфекції, особливо вражають мигдалини і верхні дихальні шляхи. Нерідко захворювання розвивається на тлі таких захворювань, як скарлатина, ангіна, грип, діфтерія-
2. хронічний тонзілліт-
3. ревматізм-
4. психічні травми, стреси. В даний час цей фактор відносять до найбільш значімим-
5. фізичні травми-
6. тривале перебування під прямими сонячними лучамі-
7. переохлажденіе-
8. спадковість

Захворювання викликає порушення роботи органів у дитини. Цим пояснюється різноманіття симптомів.

Відео: Тест на дифузний токсичний зоб

Симптоми дифузного зобу у дітей:

Дифузним токсичним зобом частіше страждають дівчатка 10-14 років, в період статевого дозрівання.

Класична тріада симптомів тиреотоксикозу:

1. Збільшення розмірів щитовидної залози. Ця ознака у дітей виражений завжди. Як правило, відбувається збільшення обох часток.

2. Прискорене серцебиття. Є раннім симптомом і присутній завжди. Існує поняття "Тиреотоксичне серце".

3. Екзофтальм - витрішкуватість. Цей симптом не є строго специфічним, оскільки може бути вродженим або наслідком короткозорості у дитини.

Загальні ознаки захворювання:

• збільшена щитоподібна залоза - зоб-
• втрата ваги-
• прискорений ріст-
• надмірний аппетіт-
• поноси-
• висока утомляемость-
• апатія-
• почуття жара-
• гінекомастія - підвищений ріст грудної залози у хлопчиків
• передчасне фізичний розвиток на тлі затримки статевого розвитку.

Очні симптоми:

1. Симптом Грефе. З`являється на пізніх стадіях захворювання. Рухи верхніх повік відстають від рухів очних яблук, коли дитина переводить свій погляд вниз.

2. Симптом Дельрімпля. Характеризується широким розкриттям очних щілин.

3. Симптом Мебіуса. Супроводжується зближенням очних яблук.

4. Симптом Штельвага - рідкісні моргання.

5. Надмірне виділення слізної рідини.

6. Почуття наявності "піску" в очах.

Кардіологічні симптоми захворювання:

• тахікардія-

• підвищення систолічного артеріального тиску-

• зниження діастолічного артеріального тиску-

• задишка під час фізичних нагрузок-

• загострення бронхіальної астми.

Нервово-м`язові симптоми захворювання:

• підвищена возбудімость-

• тремтіння пальців на руках-

• подвіжность-

• слабкість м`язів конечностей-

• емоціональность-

• різкі перепади настрою-

• неуравновешенность-

• напади істерії без вагомих причин-

• плаксівость-

• впечатлітельность-

• зміни поведінки, замкнутість, егоцентрізм-

• порушення сну-

• нетримання сечі і калу.

Шкірні симптоми захворювання:

• підвищена потлівость-

• випадання волосся-

• потовщення пальців-

• потоншення шкіри-

• червоні плями на коже-

• свербіж.

Репродуктивні ознаки захворювання:

• пізніше наступ менструаціі-

• бесплодіе-

• викідиші-

• затримка появи вторинних статевих ознак.

Зміни картини крові і сечі:

• підвищення кількості еритроцитів, лімфоцитів-

• збільшення ШОЕ

• підвищення рівня глюкози в крові-

• поява глюкози в сечі-

• підвищення рівня холестеріна-

• зниження кількості калію-

• підвищена концентрація гормонів Т3 і Т4-

• зниження рівня тиреотропного гормону або повна його відсутність.


В результаті прогресування захворювання у дитини може розвинутися цукровий діабет.

У дітей токсичний зоб не завжди несе загрозу життю, на відміну від дорослих. Часто захворювання триває роками, а після періоду статевого дозрівання його прояви помітно слабшають.

Лікування дифузного зобу у дітей:

Основний спосіб лікування захворювання у дітей - медикаментозний.

Основні групи препаратів, які використовуються для лікування дифузного токсичного зобу у дітей:

1. тиреостатики - Мерказолил, Тіамазол, пропіціл. Вони блокують синтез тиреотропного гормонів. Ці лікарські препарати приймають до досягнення нормальної концентрації гормонів в крові. Потім їх доза поступово знижується протягом 1,5 років.

2. -адреноблокатори - Обзидан, Анаприлин, Індерал, Атенолол. Сприяють нормалізації частоти серцевих скорочень і зниження токсичного впливу тиреостатиков.

3. Глюкокортикоїди. Призначають при важких формах захворювання. Найбільш поширений препарат - Преднізолон. Застосовують одночасно з препаратами Калію. Прийом препаратів продовжують до зменшення щитовидної залози в розмірах. Потім поступово дозу знижують.

4. тиреоїдні гормони. Призначають після досягнення ефекту від терапії, що проводиться для підтримки функціонування щитовидної залози.

5. Антигістамінні (протиалергічні) препарати.

6. Седативні (заспокійливі) засоби.

7. Йод в маленьких дозах. Найчастіше доза становить 0,01 г. Як правило, дошкільнятам призначають прийом йоду протягом 20 днів, потім слід зробити 10 днів перерву. Необхідно провести 3 таких курсу.

У важких випадках при неефективності медикаментозного лікування застосовують хірургічні методи - струмектомія - видалення частини або всієї щитовидної залози. Найбільш часто ускладнення - гіпотиреоз, що розвивається через 3 місяці після проведення операції.

Харчування для дітей з тиреотоксикоз має бути калорійним, щоб заповнювати втрати ваги.
При будь-якого ступеня тяжкості захворювання важливо берегти дитину від негативних емоцій і травм. У деяких випадках лікар може призначити постільний режим.