Міокардит у дітей: симптоми, причини, лікування
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування міокардиту
Міокардит у дітей є захворювання серцевого м`яза, що супроводжується запальною реакцією і набряком. Найбільш часто таку патологію діагностують у дітей і підлітків. Небезпека міокардиту в дитячому віці пов`язана з тим, що всі процеси і симптоми наростають дуже швидко. В результаті сильно ускладнюється рання діагностика захворювання.
Причини міокардиту у дітей:
Запалення міокарда здатні викликати абсолютно будь-які інфекції, з якими стикаються діти у процесі життєдіяльності. У такому випадку говорять про інфекційне міокардит. Серед усіх захворювань причиною міокардиту найчастіше вірусна інфекція. Найбільш небезпечними для міокарда збудниками є наступні:
• Віруси грипу-
• Ентеровіруси-
• Вірус поліоміеліта-
• Вірус Епштейна-Барра-
• Аденовіруси-
• Вірус гепатітов-
• Цитомегаловірус.
Встановлено, що в дитячому віці причиною міокардиту найчастіше є аденовіруси та ентеровіруси.
Серед бактерій найбільш часто викликають розвиток міокардиту збудники туберкульозу, менінгіту, дифтерії та бруцельозу, бореліозу, висипного тифу, лептоспірозу, багатьох екзотичних хвороб. Гриби, найпростіші та гельмінти найрідше викликають запалення міокарда.
Причинами виникнення міокардиту у дітей служать не тільки хвороботворні мікроорганізми, а й такі фактори:
• Укуси комах
• Введення вакцін-
• Прийом антибактеріальних препаратів-
• Вдихання токсичних речовин-
• Ізлученіе-
• Вплив підвищених температур (в тому числі і перегрівання малюків) -
• Деякі хронічні захворювання: системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит, хвороба Крона.
Відео: Вроджена вада серця. Сістоми, причини та методи лікування
Симптоми міокардиту у дітей:
Виразність симптомів міокардиту залежить від того, що викликало захворювання, ступеня поширення запального або інфекційного процесу, поширеності ураження організму. В результаті впливу перерахованих вище причин розвивається запалення в міокарді, порушуються скоротливі функції серця.
Перші ознаки міокардиту, як правило, починають виявлятися безпосередньо в розпал захворювання, яке спричиняє запалення міокарда. Також часто реєструються випадки міокардиту, який розвинувся протягом перших семи днів після одужання малюка.
Основні прояви міокардиту у дітей наступні:
- Сильно підвищується стомлюваність малюка. Дитина швидко втрачає сили навіть від незначної навантаження-
- Скарги на болі в грудній клетке-
- Задишка, часто утруднене подих-
- Тахікардія-
- Бліді шкірні покрови-
- Сінушний відтінок конечностей-
- Кінцівки на дотик холодние-
- Збільшення розмірів печінки - гепатомегалія-
- Збільшення розмірів серця - кардіомегалія-
- Підвищена температура тіла (відзначається рідко) -
- Сухий кашель, в процесі якого відзначаються хворобливі ощущенія-
- Головні болі відзначаються частіше у дітей більш старшого віку-
- знижені аппетіт-
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (частіше виникають проноси і болю в животі) -
- Іноді відзначається поява холодного поту (в більш важких випадках).
Прояв і характер симптомів залежить від віку малюка. Найбільш гостро і більш важко міокардит протікає саме в грудному і ранньому дитячому віці.
Міокардит у новонароджених і дітей до 2 років
Такі малюки дуже погано сплять. У них відзначається підвищене занепокоєння. Діти довго плачуть, часто кричать, не знаходять собі місця, постійно згинають тіло. Можуть з`являтися судоми. Іноді відзначається короткочасна втрата свідомості.
Міокардит у дітей після 2 років
Часто одним з перших ознак міокардиту у дітей в такому віці є болі в животі і пронос (що сильно ускладнює ранню діагностику). Потім додається сильна млявість і апатія. Через короткий проміжок часу починається сухий кашель (часто його плутають із залишковими явищами після перенесеної простуди). Малюк стає дуже блідим, він дуже мало їсть. З`являються набряки на обличчі і ногах. Батьки повинні звертати увагу на те, що малюк після незначних зусиль і навантажень довго сидить, його подих швидко збивається і довго відновлюється. Крім цих особливостей приєднуються і всі інші симптоми, про які йшла мова вище.
Батьки повинні уважно прислухатися до будь-яких скарг дитини. Будьте обережні під час вірусних і бактеріальних інфекцій, оскільки саме вони дуже часто призводять до запальних процесів в міокарді різного ступеня.
Багато дітей протягом першого тижня після перенесеного ГРВІ, грипу або іншого захворювання починають скаржитися на дискомфорт у грудях. Важливо розуміти, що багато малюків не можуть чітко позначити, що їх турбує. В такому випадку необхідно обов`язково проконсультуватися з педіатром, який в разі необхідності направить дитину до дитячого кардіолога для подальшого обстеження. Ніколи не відкладайте це, оскільки тільки своєчасне виявлення міокардиту дозволить уникнути небезпечних для життя малюка ускладнень. Якщо занадто пізно почате лікування міокардиту в дитячому віці, то захворювання може перейти з гострої в хронічну форму.
Лікування міокардиту у дітей:
Діти з гострим міокардитом підлягають госпіталізації. Основні зусилля завжди направляються на лікування того захворювання, яке стало причиною міокардиту (так зване етіотропне лікування). Це дуже важливо, адже якщо не усунути вражаючий фактор, який викликає запалення міокарда, то стан буде погіршуватися, а міокардит перейде в хронічну форму. Щоб лікування було максимально ефективним дуже важливо якомога швидше встановити збудника, який провокує міокардит. Як правило, при запальних процесах в міокарді в дитячому віці призначаються антибактеріальні препарати відповідно до віку малюка.
Протягом двох тижнів дітям з міокардитом показаний постільний режим. Важливо виключити будь-які стреси і фізичні навантаження. Оточіть дитину турботою і любов`ю.
Залежно від проявів міокардиту можливе призначення таких лікарських препаратів:
- -глобулін внутрішньовенно. Призначається для нормалізації роботи лівого шлуночка, що значно підвищує виживаність серед малюків-
- Кокарбоксилаза - вітамін В1
- Сечогінні засоби при виражених отеках-
- Гормональні засоби - преднізолон - для купірування запального процесу в міокарде-
- Препарати на основі наперстянки показані для нормалізації роботи серцевого м`яза після ліквідації гострого воспаленія-
- Заспокійливі засоби при підвищеній тривожності у малюків-
- Знеболюючі та жарознижувальні препарати відповідно до віку дитини при виражених головних болях, підвищеній температурі тіла-
- Аскорбінова кислота. Призначається з метою підвищення опірності організму і нормалізації проникності кровоносних судин-
- Дієта з мінімальною кількістю солі з метою профілактики набряків, а також з підвищеним вмістом фруктів. Вибирайте продукти з підвищеним вмістом калію (курага та інші).
Прогноз і ускладнення міокардиту:
Важливо запам`ятати таку закономірність:
ЧИМ МОЛОДШЕ ДИТИНА, то воно протікає МІОКАРДИТ!
Імовірність летального результату в результаті приєднання міокардиту після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції у дітей молодше двох років досить висока. Тому надзвичайно важливо своєчасно звертатися до лікаря при виявленні будь-яких одиничних симптомів міокардиту. Часто трапляється так, що через втраченого часу малюк на все життя залишається інвалідом або є загроза його життю.
Крім раптової смерті міокардит може привести до таких ускладнень (частіше хронічного характеру):
- Серцева недостатність-
- хронічний міокардіт-
- Арітмія-
- Кардіоміопатія-
- Хронічні порушення провідності міокарда-
- Кардіосклероз-
- Утворення тромбів.
При своєчасному зверненні до лікаря і при неускладненому перебігу більшість малюків, у яких діагностовано міокардит, одужує без розвитку ускладнень захворювання.
