Лікування і профілактика кривошиї у дитини: масаж, лфк
Вроджена кривошия у дитини пов`язана з патологією кістково-м`язового апарату шиї. Зазвичай такий діагноз ставлять ще в пологовому будинку при огляді, коли помічають, що голова новонародженого приймає вимушене положення. Причини даної патології у дітей - різні ураження грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Укорачиваясь, вона змушує неприродно повертати голову вбік і в сторону.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 3 лікувальні процедури
- 3.1 лікування положенням
- 3.2 масаж
- 3.3 лікувальна гімнастика
- 4 профілактика
причини
У дітей до року найчастіше виявляється вроджена кривошия, яка формується внутрішньоутробно, при народженні, або через два тижні. Це м`язова патологія, яка виникає через гіпертонусу шийних м`язів. Але в процесі життєдіяльності у дитини може сформуватися придбана форма захворювання.
- Установча - розвивається в перші місяці життя, коли дитина спить в ліжечку тільки на одному боці або знаходиться в одній позиції під час годувань. Також може супроводжувати косоокість, коли малюк завжди дивиться в бік.
- Нейрогенная - є наслідком певних інфекцій, що вражають нервову систему. Нейрогенная кривошия відноситься до тієї ж групи, що і рефлексогенні, а також спастична кривошия - синдром безконтрольних скорочень м`язів.
- Десмогенну - виникає у вигляді ускладнень на тлі перенесеного ГРВІ або сильного переохолодження, які супроводжуються запаленням лімфатичних вузлів.
- Травматична - придбана кривошия, яка також є ускладненням, але пов`язана з травмами першого шийного хребця - атланта.
Відео: Лікування кривошиї у новонароджених і немовлят
Існують інші види кривошиї: компенсаторна (супроводжує зниженим слухом), дерматогенні (через рубцювання тканин після травм і опіків), гостра кривошия у дітей (внаслідок короткочасного або довготривалого спазму шийних м`язів).
Причини розвитку придбаної кривошиї у дітей пов`язані з тазовим передлежанням плода, родовими травмами, ускладненими пологами, застосуванням грубих маніпуляцій.
Вакуум-екстракція, неправильне виведення, закидання потягування за головку - такі маніпуляції викликають різні травми, надриви, розриви, розтягнення, крововиливи і ішемії м`язової тканини, а в подальшому розвиток запального процесу.
Гостра кривошия у дітей виникає через блоку м`язів в результаті здавлювання шийними хребцями нервових закінчень. Причини гострої кривошиї обумовлені травмами міжхребцевих дисків, шийних хребців, які в результаті пошкодження стають нестабільними, зміщуються, обмежують спинномозкові нерви, провокуючи гіпертонус кивательной і грудинно-ключично-соскоподібного м`яза.
Вроджена кривошия, яка діагностується у дітей до року, також має причини неврологічного характеру. Однак, тут підвищення тонусу м`язів виникає через кисневе голодування дитячого мозку при ускладненій вагітності і важких пологах. Цей вид захворювання вважається найбільш сприятливим - його легше виправити і можна активно лікувати, безболісно для дітей.
симптоми
М`язова кривошия у немовляти проявляє різні симптоми, з часом розвиток захворювання дозволяє визначити нові ознаки. І все ж уважна мама зможе виявити перші симптоми, знаючи, які зміни в тілі повинні викликати занепокоєння.
- 1-2 місяць. Коли дитина лежить на спині, його голова повністю, без утруднень повертається тільки на здорову сторону. Малюк вигинає тулуб літерою С, постійно затискає одну долоньку в кулачок, мружить одне очко. У положенні на животі помітні асиметрії сідничних складок, підвищений тонус м`язів, ніжки різної довжини.
- 3-5 місяць. Ще більше стає помітна С-образна форма спини. У малюка спостерігається погана реакція на звуки. Чи не ріжуться вчасно перші зуби.
- 6-7 місяць. Якщо дитину поставити на ніжки, він буде переступати тільки «навшпиньки», не опускаючись на п`яти. Помітно виражена загальмованість, плаксивість. Можливі часті алергічні реакції і розвиток косоокості.
- 9-11 місяць. Головка дитини повертається тільки в одну сторону. Явно виявляються асиметричні сідничні складочки, помітно викривлення хребта. Малюк погано розвивається, пізно вчиться ходити. Його організм ослаблений, мучать часті застуди, алергічні реакції, дисбактеріози.
Своєчасне лікування кривошиї забезпечує успішний результат, діагноз обов`язково буде знято. Але захворювання не лікувати, можна спровокувати жахливі наслідки: деформація, асиметрія кісток черепа, вкорочення шийних м`язів, порушення функцій хребта, інвалідність.
Якщо у мами виникли сумніви, чи однаково малюк повертає голівку, їй рекомендується не відкладати на потім візит до ортопеда, посилюючи наслідки, а обстежувати дитину негайно.
Лікар-ортопед проведе огляд, вивчить причини і стадію розвитку захворювання, призначить лікування. Під час огляду лікар візуально оцінить постановку голови, промацає пошкоджену м`яз, порівнюючи зі здоровою, встановить голову в правильне положення. Можливо, призначить додаткову діагностику - МРТ і рентгенографію. На основі проведених досліджень буде поставлений діагноз.
лікувальні процедури
Консервативне лікування дітей до року починають зазвичай з другого тижня життя. Не можна відкладати терапію, так як у малюка, який тривалий час перебуває у вимушеному положенні, можуть сформуватися деформації особи, сколіоз. Комплексна терапія, що включає масаж, ЛФК та лікування положенням, дозволяє домогтися найкращого результату.
Якщо вроджена кривошия стала результатом внутрішньоутробного захворювання, то їх лікують одночасно. Також лікар може призначити дитині фізіотерапію. Робити масаж повинен тільки фахівець, з досвідченими кваліфікованими руками.
лікування положенням
Метод спрямований на пасивне розтягування деформованої м`язи. На даному етапі важливо сформувати правильну схему тіла, відучити дитину сприймати неприродне положення, як звичне і нормальне. Тут першорядна роль відводиться батькам. Вони повинні забезпечити постійне лікування становищем: коли малюк спить в ліжечку, і коли вони тримають його на руках.
Спальне місце малюка повинно бути оснащено жорстким матрацом, подушку використовувати не можна, замість неї під голову кладуть згорнуту пелюшку. Щоб дитина частіше повертав голову в уражену сторону, потрібно підходити до нього тільки з цього боку, тут же покласти іграшки, забезпечити звідси надходження світла. Щоб спостерігати за тим, що відбувається, малюк буде змушений повертати голову, мимоволі розтягуючи деформовану м`яз.
Голову малюка потрібно постійно приводити в правильне положення і фіксувати важкими мішечками з натурального полотна, наповненими сіллю або інших доступним наповнювачем. Також можна використовувати воротничек Шанца, ватно-марлеву «баранку», ортопедичну подушку або ватно-марлеву пов`язку, зафіксувавши її через здорову пахву. Важливо постійно повертати тіло дитини в правильне, симетричне положення.
Якщо дитина часто відригує, не можна виконувати таку укладку! Але можна малюка укласти на бочок. Не класти подушку, коли він спить на здоровій стороні, і класти високу подушку, коли на хворий.
Лікування положенням виконується, навіть коли дітей носять на руках. У вертикальному положенні мама своєю щокою заважає дитині повернути голову в здорову сторону. У горизонтальному - кладе на хвору сторону, а голову піднімає рукою в здорову.
масаж
В курсі комплексної терапії масаж відіграє провідну роль. Дитина приймає масаж в лежачому положенні. Щоб розслабити массируемую м`яз, дитина нахиляє голову в бік ураження. Хвору м`яз розминають дуже м`яко й акуратно, погладжування чергуючи з розтираннями і вібраціями.
Коли м`яз розслабиться, її починають легенько розтягувати. У місці потовщення м`яз погладжують, розтирають, потім легенько розтягують, розминають, знову погладжують, потім продовжують масажувати її цілком.
Масаж, проведений в воді, температурою близької до температури тіла, наприклад у ванній, при купанні, закріплює терапевтичний ефект.
Одночасно виконують масаж здорової м`язи, адже вона ослаблена і розтягнута, поступово підключаючи лицьові, спинні, грудні м`язи. Починають з легких погладжувань, чергуючи їх з розтираннями, потім проводять точковий масаж, після чого зміцнює масаж - погладжують, розминають, знову погладжують.
Відео: Масаж і ЛФК дітям
лікувальна гімнастика
Якщо батьки бажають самостійно робити вправи, їм буде потрібно консультація лікаря ЛФК. Деякі вправи при виконанні викликають біль, тому займатися з дитиною потрібно впевнено, але акуратно, не примушуючи.
Робити вправи потрібно з помічником. Завдання помічника - утримувати тіло і ручки дитини, стежити, щоб плечі розташовувалися паралельно лінії краю столу, а тіло і голова витягувалися в рівну лінію, підтримувати шию і голову в підвішеному стані.
Часто у дітей до року виявляється левосторонняя м`язова кривошия. Але все вправи легко адаптуються під будь-який тип захворювання. Якщо позитивний ефект довго відсутня, лікар порекомендує в 11-12 місяців провести оперативне лікування.
профілактика
Профілактика кривошиї ускладнюється неможливістю контролювати виникнення вроджених патологій. Головним помічником тут стане збалансоване харчування, чисте повітря і прогулянки, виконання призначень лікаря. Зате можна вплинути на причини хронічного захворювання.
Здоров`я дитини має постійно бути під відповідальним наглядом. Не можна переохолоджувати малюка, потрібно швидко лікувати ГРВІ та інфекції. Підтримувати головку новонародженого немовляти, стежити, як він розташований в ліжечку, перевертати з боку на бік, під час годування застосовувати різні пози. А ще батькам корисно оволодіти методиками ЛФК для дітей і навчитися робити масаж.