Відновлення після пологів: зворотний відлік часу

Одна з найпоширеніших ілюзій майбутньої мами - то, що відразу після пологів вагітність, що тривала 9 місяців, повністю закінчиться, і жіночий організм відразу повернеться в свій початковий стан. Те, що повернеться, - це безсумнівно, але ось що відразу після пологів - це помилка, яка потребує докладному аналізі і "викриття". Справа в тому, що після того, як дитина з`явиться на світ і буде дорослішати з кожним днем, для його мами почнеться зворотний відлік часу - поступове повернення до "добеременному" станом, через подолання неприємних відчуттів, до яких треба бути готовою. Озброївшись знаннями, подолати цей нелегкий період буде набагато легше.

Післяпологовий період починається з моменту народження посліду і триває до часу закінчення інволюції (зворотного розвитку, тобто відновлення) всіх органів і систем, які зазнали змін у зв`язку з вагітністю та пологами.

Отже, подивимося, як розвиваються події - від перших годин до перших тижнів.

Перші 2 години після пологів (до переведення в післяпологову палату)

У кілька перших годин після закінчення пологів жінка залишається під наглядом медичного персоналу в пологовому залі, так як протягом цього часу можливі різні ускладнення, наприклад кровотеча, підвищення температури тіла, зміна артеріального тиску.

У будь-якому випадку, є початковим етапом відновлення після пологів пов`язаний з наступними маніпуляціями.

Перш за все, поводять дослідження стану матки: відразу після пологів матка повинна бути щільною. Якщо вона розслаблена, акушерка робить зовнішній масаж, мета якого - видалення накопичених в матці згустків крові і відновлення скорочувальної здатності м`язів матки. Масаж проводиться через передню черевну стінку.

Відразу після пологів на низ живота і до промежини прикладають міхур з льодом. Це робиться для активного скорочення дрібних кровоносних судин і зупинки кровотечі. Тримають лід не більше 20 хвилин.

Спорожнити сечовий міхур потрібно якомога раніше після пологів. Це робиться для запобігання урологічним інфекцій, порушення м`язового тонусу сечового міхура в результаті надмірного розтягування і кровотечі через те, що збільшився в розмірах сечовий міхур заважає нормальному скорочення матки після пологів. Для цього відразу після пологів жінці ставлять катетер.

Постільний режим прийнято дотримуватися в пологових будинках протягом перших 6-8 годин після пологів. Не варто вставати і ходити раніше цього терміну, навіть якщо здається, що відчуваєш себе добре. По-перше, жіночий організм переніс велике навантаження і потребує відпочинку, а по-друге, в цей період часто спостерігаються запаморочення і навіть непритомність, пов`язані з різким зниженням кров`яного тиску, які можуть привести до падіння і серйозних травм. У пологовому будинку можуть не дозволити навіть сходити в туалет - замість цього доведеться скористатися судном. А якщо вам все-таки дозволять ходити в туалет, то не варто йти туди однієї.

Кесарів розтин - особливий випадок. Протягом першої доби після операції молода мама перебуває в спеціальній післяпологовій палаті (або палаті інтенсивної терапії) під постійним наглядом: їй роблять корекцію крововтрати, починають антибактеріальну терапію для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень, стимулюють роботу кишечника.

Основні симптоми, які проявляються в перші кілька годин після пологів

• Озноб, голод і спрага.
• Невеликий жар відразу після пологів - можливо, через зневоднення.
• Сильна втома, особливо якщо пологи були довгими або важкими.
• Біль на місці шва, а потім оніміння в цій області, якщо вам робили кесарів розтин (особливо якщо воно було першим) або після епізіотомії.

Перші дні після пологів (післяпологова палата)

Найчастіше перший погляд в дзеркало не радує - після пологів молода мама нерідко виглядає так, як ніби побувала в бійці, - червоні очі, на обличчі - численні коричневі точки, схожі на родимки. Потуги під час важкого другого етапу пологів можуть привести до розриву судин в очах і навколо них, через що очі червоніють, а навколо них можуть навіть з`явитися синці. Це найбільш ймовірно в тому випадку, якщо жінка затримує дихання і на піку потуги у неї різко підвищується тиск в судинах голови. Що ж робити з такою "красою"?

Холодні компреси на очі (по 10 хвилин), які роблять кілька разів на день, нададуть заспокійливу дію і прискорять одужання, яке настане максимум через 6-10 днів. Приблизно через тиждень і пройдуть і крововиливи на обличчі.

Природно, що наслідком пологів стають лохії - виділення залишків крові, слизу і тканини з матки. У перші три дні після пологів вони зазвичай бувають такими ж рясними (а іноді і більш рясними), як при місячних, - їх загальний обсяг може скласти близько 300 мл. У перші дні після пологів головний компонент лохий - це кров з судин, порвалися в місці прикріплення плаценти, тому виділення бувають інтенсивно червоними. Посилення виділень при вставанні і інших рухах - нормальний процес.

Після пологів жінку може турбувати також м`язовий біль в різних частинах тіла. Які саме м`язи болять найсильніше, залежить від того, яку саме групу ви найбільше напружували під час пологів: біль може зосередитися в області грудної клітини, спини, ніг і навіть плечей. Якщо біль дійсно має м`язовий характер, вона повинна поступово пройти протягом наступних кількох днів. Для зменшення дискомфорту вам можуть порекомендувати тепло (у вигляді гарячих ванн або грілок) або прописати болезаспокійливе.

Переймоподібні болі в животі, що посилюються під час годування грудьми, викликані нормальними післяпологовими скороченнями матки, яка зайнята важливою роботою: вона віджимає кровоносні судини, порвав при відділенні плаценти, і повертається до розмірів, які мала до вагітності. Післяпологові болючі перейми відчувають насамперед ті жінки, у яких м`язи матки були розтягнуті значно, що більш характерно для повторних пологів і для пологів двійнятами. Багато мам, які народжують першу дитину, таких болів навіть не помічають. Хворобливі скорочення стають особливо помітні при годуванні груддю, тому що під час годування виділяється гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки. У перший час допоможе болезаспокійливі, болі зазвичай проходять протягом двох - семи днів. Якщо цього не станеться або якщо болезаспокійливий не допоможе, поінформуйте свого лікаря.

Біль в промежині і пов`язаний з нею дискомфорт - і це відчуття теж нормально, адже нереалістично розраховувати на те, що 3-3,5-кілограмовий дитина пройде через промежину без всяких наслідків. Навіть якщо під час пологів ви уникли розривів і вам не зробили епізіотомія (розріз промежини), ця область все одно розтягувалася, здавлює, тобто була травмована. Біль пройде через кілька днів.

У разі епізіотомії хворобливі відчуття можуть посилюватися, особливо при сміху, кашлі, чханні, дефекації. Як і будь-яка рана, місце епізіотомії заживе не відразу - на це звичайно потрібно від 7 до 10 днів. В цей час жінці забороняють сидіти, щоб шви не розійшлися. При цьому дозволяють сидіти на унітазі і сідати на жорсткий стілець на 5-ту добу на ту сідницю, де немає шва.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, медсестра буде регулярно оглядати ваші шви на предмет запалення або інших ознак інфекції. Однак поява інфекції при дотриманні правил гігієни малоймовірно. З правил гігієни неухильно слід дотримуватися наступних: після кожного відвідування туалету необхідно обмивати промежину теплою водою, можна без мила. 2 рази на добу слід приймати душ.

У перший час після пологів з грудей виділяється тільки молозиво - густа жовтувата рідина, а молоко з`являється на 2-3-й день. У період початку лактації молочні залози часто набувають підвищену чутливість, іноді в грудях відчувається біль, що розпирає, вона "кам`яніє". При значному нагрубанні грудей лікар може порекомендувати обмежити кількість споживаної рідини, при надлишку молока і значному нагрубанні молочних залоз, можливо, знадобиться зціджування. Для профілактики тріщин сосків і при їх появі вам стане в нагоді мазь Бепантен.

Відео: Дієта Жіробаса / ПП для ТП / Diet fat man / ФМ4М Частина 5 з 8

Протягом першої доби після пологів багато жінок відчувають труднощі з сечовипусканням. У деяких просто немає позивів до мочеіспусканію- інші відчувають потребу, але не можуть спорожнити сечовий міхур. Ще хтось може мочитися, але при цьому відчуває біль і печіння - це ознаки запалення сечовипускального каналу, про які потрібно неодмінно повідомити лікаря. Незважаючи на всі труднощі, необхідно, щоб сечовий міхур був опорожнен в перші 6-8 годин після пологів. Це робиться для того, щоб збільшився в розмірах сечовий міхур не заважав нормальному скорочення матки після пологів. В крайньому випадку, якщо так і не вдасться спорожнити сечовий міхур протягом 4 годин після пологів, жінці можуть поставити катетер. Після пологів потрібно, незалежно від бажання, мочитися не менше, ніж раз на 4 години. Функція сечового міхура нормалізується через 3-7 днів.

причинами проблем зі стільцем можуть бути кілька факторів як фізичного, так і психологічного характеру. По-перше, м`язи живота, які беруть участь в дефекації, під час пологів розтягнулися і стали працювати менш ефективно. По-друге, пряма кишка, як і сечовий міхур, також відчувала тиск просувається плода і відразу налагодити нормальну роботу не може. Крім того, вона відносно порожня через підвищену діяльності на початку пологів, менше споживання їжі і, можливо, зниженого апетиту на початку післяпологового періоду, пов`язаного з порушенням або втомою. Найчастіше перешкодою для післяпологовий дефекації є страх, що розійдуться шви. Налагодження роботи кишечника рідко буває легким і швидким, на це піде кілька днів. Включайте в свій щоденний раціон більше клітковини: хліба з висівками, свіжих фруктів і овочів, сухофруктів і горіхів, вареного чорносливу - і збільште споживання рідини. Це пом`якшить стілець, проте стежте, щоб серед овочів і фруктів не було алергенів: пам`ятайте, що до приходу молока і встановлення лактації не слід вживати дуже багато рідини. Постарайтеся більше рухатися, якщо дозволяє стан. І не хвилюйтеся, що у вас розійдуться шви, - цього не станеться. Оскільки перед пологами жінці частіше роблять очисну клізму, то в перші 2-3 діб стільця, як правило, не буває.

Щоб уникнути запаморочення, після пологів вставайте з ліжка акуратно, спокійно, не піднімайтеся різко. Особливо до цієї рекомендації варто прислухатися жінкам з низьким тиском, тим, хто під час пологів втратив багато рідини, хто відчуває сильну слабкість. Спати і лежати після пологів краще на животі: в цій позиції матка швидше скорочується.

Після пологів живіт не відразу приймає свою первинну форму, оскільки його м`язам і шкірі потрібен час, щоб скоротитися, також як і м`язам матки. Для того щоб швидше повернути колишню форму, відразу після пологів, після першого огляду доктора, можна використовувати спеціальний післяпологовий бандаж, а також дихальні вправи (традиційну гімнастику можна буде виконувати тільки через 6-8 тижнів після пологів). Дихальні вправи - це дихання животом: на вдиху живіт надути, на видиху - здути. Повторювати 10-20 разів, 4-5 разів на добу.

Відео: Трунар 3000 - збираю і розігрую ігровий PC за 250.000 рублів

Кесарів розтин: в першу добу після операції дозволяється тільки пити воду з лимонним соком. Але вже на другу добу маму переводять в післяпологове відділення, де вона відразу ж починає вести активний спосіб життя - встає і ходить, годує свого малюка.

Основні симптоми, які можуть з`явитися в першу добу після пологів:

• Кров`янисті виділення з піхви.
• Хворобливі скорочення матки після пологів навіть через добу.
• Дискомфорт або біль в промежині (особливо якщо вам накладали шви).
• Дискомфорт при ходьбі, якщо вам накладали шви.
• М`язові болі у всьому тілі.
• Розрив капілярів (в очах, на обличчі).
• Труднощі з сечовипусканням.
• Ускладнена і дискомфортно дефекація в перші кілька днів-запор.

Перший тиждень після пологів

тривають вагінальні виділення: Протягом 1-2 тижнів після пологів виділення поступово стають водянисто-рожевими, потім коричневими і, нарешті, жовтувато-білими. У цей період слід користуватися гігієнічними прокладками (а не тампонами: вони можуть спровокувати запальні захворювання матки і придатків). Виділення можуть припинитися через два тижні, а можуть тривати аж до 6-8-ї, і в них іноді з`являється невелика домішка крові. При поновленні кров`яних виділень необхідно звернутися до лікаря. Якщо після першого тижня у вас спостерігається щось більш серйозне, ніж зменшуються кров`янисті виділення, наприклад з`явилися рясні кров`янисті виділення, або виділення з неприємним запахом, або підвищилася температура, вам слід звернутися до лікаря - може бути, на стінці матки залишився шматочок плаценти. У цьому випадку знадобиться госпіталізація і, можливо, вишкрібання матки для видалення залишків плаценти. Також слід звернутися до лікаря в тому випадку, якщо коричневі або жовтуваті лохії продовжують виділятися довше 6 тижнів, оскільки це може бути результатом інфекції, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури або болем, а також підвищеною чутливістю в області живота.

Відео: Таймер (Секундомір) в Sony Vegas

шви, що залишилися після епізіотомії, необхідно утримувати сухими і чистими. Швидше за все, їх доведеться обробляти і після виписки з пологового будинку, а приймаючи душ, стежити за тим, щоб вода не потрапляла в піхву. Можна обмивати зовнішні статеві органи і промежину відваром ромашки, календули, евкаліпта. Перші три місяці після пологів вам доведеться вставати з ліжка акуратно, попередньо повернувшись на бік, минаючи сидяче положення (це зменшить тиск на м`язи промежини), і годувати дитину лежачи на боці або полусідя- не можна буде піднімати тяжкості.

Народження дитини - дуже важлива подія для жінки не тільки фізично, а й психологічно. По-перше, пологи самі по собі виснажують молоду маму, а по-друге, під час і після пологів змінюється вироблення гормонів. Тому природно, що в цей час настає період психічної нестабільності. Найбільш типове відчуття в перші дні після пологів - піднесеність настрою, але в наступні дні, а іноді і тижні деякі жінки стають сумними, смутними, що пішли в себе і апатічнимі- нерідко вони страждають від почуття провини, що не відчувають великого захоплення з приводу народження малюка . Варто відзначити, що це звичайні для післяпологового періоду емоції, пов`язані з нормалізацією гормонального фону. Рада - більше гуляти, відпочивати, зосередившись не так на негативних, а на позитивних емоціях.

Протягом 7 днів після кесаревого розтину (до зняття швів) медсестра щодня обробляє післяопераційний шов антисептичними розчинами (наприклад, йодом, "зеленкою") і міняє пов`язку. Шкірний рубець формується приблизно на 7-у добу після операції-уже через тиждень після кесаревого розтину можна абсолютно спокійно приймати душ. Тільки не треба терти шов мочалкою - це можна буде робити ще через тиждень. Виписують з пологового будинку в разі відсутності будь-яких ускладнень на 7-10-у добу після оперативного розродження. Оскільки хворобливість в області рубця може зберігатися до декількох тижнів, то жінці буває важко нахилятися, тому простіше сідати, згинаючи ноги в колінних і тазостегнових суглобах. При годуванні раціонально використовувати пози, при яких малюк не лежить на животі (не тисне на область рубця), наприклад коли немовля лежить під пахвою у мами.

Основні симптоми в перший тиждень після пологів

• Дискомфорт і набухання молочних залоз між другим і п`ятим днями після пологів (іноді пізніше).
• Хворобливі соски.
• Тривалі виділення.
• Порушення або депресія.
• Почуття безпорадності і страху при думці про свою роль матері, про годування грудьми (якщо ви годуєте).

Відео: Жданов В. Г. про шкоду алкоголю і куріння, СМОТРЕТЬ ВСЕМ!

Врахуйте, що часовий діапазон відновлення організму після пологів - приблизно 6-8 тижнів. У перший тиждень після пологів ви в той чи інший момент можете випробувати всі описані вище фізичні і емоційні наслідки, а можете помітити тільки деякі з них. Можливо, у вас з`являться і інші, не настільки поширені симптоми. Про всі незвичайних або дуже сильно виражених симптомах повідомляйте медсестрам або наглядачеві вас лікаря.

Щоб після виписки з пологового будинку ваше відновлення йшло повним ходом, не забудьте проконсультуватися в пологовому будинку з лікарями і отримати потрібну вам інформацію з наступних питань

• Як обробляти промежину.
• Як поводитися після операції, включаючи обробку шва (якщо у вас було кесарів розтин).
• Як робити просту фіззарядку після пологів.
• Як годувати грудьми і доглядати за сосками (якщо ви годуєте дитину).
• Як доглядати за дитиною.