Прикорм малюка на природному вигодовуванні. Теорія
зміст:
Всі згодні з тим, що коли-небудь дитина повинна почати отримувати харчування не тільки з маминих грудей. Але далі цього угоди існує велика кількість різних думок і рекомендацій.
В останні роки поступово поширюється положення ВООЗ про виключно грудному вигодовуванні до 6-місячного віку і поступовому введенні прикорму надалі. Однак в книгах і журналах для батьків все ще можна зустріти рекомендації щодо впровадження в харчування малюка соків починаючи з 3 тижнів, пюре і каш з 2-3-4 місяців. Зміна цих термінів і перехід на правило "До 6 місяців - тільки грудне молоко" - питання часу, і коли-небудь це станеться.
Чому в 6 місяців
А ось чому час прикорму настає саме в 6 місяців? Цей термін дуже часто викликає подив, оскільки вважається, що вже задовго до 6 місяців молока у мами буде недостатньо (при відсутності в суспільстві стійкої традиції тривалого грудного вигодовування це і правда трапляється частіше, ніж хотілося б). А раз неможливо тримати немовляти на одному грудному молоці так довго, то треба вводити прикорм.
Що тут можна заперечити?
По-перше, при нестачі молока у матері немовляти краще використовувати не продукти прикорму, а відповідну віку адаптовану молочну суміш - в цьому солідарні педіатри та дитячі дієтологи. А прикорм навіть в цьому випадку немає необхідності починати раніше 6-місячного віку.
По-друге, якщо грудне вигодовування малюка організовано природним чином, у його мами до 6-місячного терміну годування завжди буде достатня кількість молока, без схильності до його "пропажі". І саме грудне молоко основним харчуванням для 6-місячного немовляти, а до інших продуктів його можна буде почати поступово привчати.
У зв`язку з цим до фрази про виключно грудному вигодовуванні до 6 місяців необхідно завжди додавати: при правильно організованому природному вигодовуванні і достатній кількості молока у матері.
А чому в 6 місяців, якщо молока достатньо, і малюк продовжує добре рости і розвиватися? Чому не відкласти знайомство з іншою їжею на більш пізній термін?
Зазвичай на це відповідають наступне: мовляв, грудне молоко втрачає свою поживну цінність на другому півріччі годування, а після року взагалі поживних речовин не містить. Це помилка: за даними численних досліджень тієї ж ВООЗ грудне молоко продовжує утримувати необхідні дитині поживні речовини в оптимальних для засвоєння формах.
Проте, є одна причина, по якій важко уникнути прикорму дитини старше 6 місяців. Це інтерес малюка до їжі. Дитині стає цікаво, що їдять дорослі в його присутності, і він починає жебракувати. Досить часто така поведінка розцінюється як прояв почуття голоду. Тим часом, це природний етап у розвитку дитини - бажання наслідувати дорослим в їх діях, і воно поширюється не тільки на їжу.
Початок інтересу до їжі можна помітити і раніше. Приблизно в 4 місяці малюки починають стежити за мамою, коли вона їсть, приблизно в 5 місяців - тягнутися до посуду, і ближче до 6 - з`являється інтерес саме до їжі. Ці терміни не точні, так як всі діти різні, але загальні закономірності в поведінці простежуються легко.
"Жебрацтво" збігається з розвитком і деяких інших здібностей малюка. Діти такого віку вже вміють впевнено сидіти, особливо у мами на руках, у них немає рефлексу виштовхування твердих предметів з рота, вони добре вміють тримати в руках предмети. Коли всі ці здібності збігаються з активним бажанням дитини зробити з їжею той же, що робить мама - покласти в рот, можна починати знайомити малюка з їжею.
Пюре замість грудей?
Процес введення прикорму дуже докладно описаний у багатьох книгах по догляду за дітьми. Зазвичай їх автори радять починати з пюре, що складається з одного продукту, починати з чверті або половини чайної ложечки, поступово, протягом тижня, довести кількість прикорму до 50-100 г (залежно від віку і продукту), потім ввести новий продукт, діючи так само.
Передбачається, що поступово розширюючи кількість нових продуктів, збільшуючи їх обсяги, мама буде замінювати стравами прикорму денні грудні годування. Якщо почати діяти за цією схемою в півроку, до однорічного віку малюка денних прикладань до грудей залишитися не повинно, можуть залишитися годування вночі. Вважається, що після року-півтора малюк може перейти на загальний стіл, а грудне вигодовування має бути закінчено.
Тим часом склад жіночого молока і його значення для організму, що розвивається дитини ще повністю не вивчені. Дещо ми знаємо: що воно надзвичайно цінно за своїм складом, містить, крім білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікроелементів ферменти, фактори імунного захисту, фактори росту тканин, гормони, біологічно активні речовини. При звичайній схемі введення прикорму до однорічного віку дитина буде всього цього майже повністю позбавлений.
Що важливіше для малюка? Перейти якомога швидше на звичайну їжу? Або зберегти якомога довше можливість отримувати грудне молоко? У розумінні сучасних цивілізованих людей це несумісні речі. Навіть від лікарів можна зараз почути думку про те, що добре, до півроку дитина може смоктати молоко скільки завгодно, але після півроку його необхідно в прикладаннях до грудей обмежувати, інакше він буде погано їсти прикорм.
У цьому є деяка частка правди. Малюк, що знаходиться на природному вигодовуванні, дійсно частіше за все не з`їдає рекомендованих кількостей прикорму. І причини цього зрозумілі. Як ми вже сказали, дитиною керує насамперед інтерес до нового і бажання наслідувати, а не почуття голоду і бажання наїдатися. Інтересу же на повну баночку пюре чи 100 р каші зазвичай не вистачає. При цьому у малюка на природному вигодовуванні завжди є, де отримати необхідну і повноцінне харчування, придумане природою. Інша ж їжа гідна тільки цікавості і проб.
Нарешті, оглянемося назад. Чи здатний був би вижити людський дитинча в природних умовах, якби кількість грудного молока почало швидко скорочуватися на другому півріччі життя і майже закінчилося б до його однорічного віку? Звичайно ж ні. Але ж ми до цих пір налаштовані на природний хід розвитку. Не може мамине молоко не бути основною їжею малюка першого року життя.
Смоктання і їжа - різні речі
Крім того, рекомендуючи замінювати прикладання до грудей прикормом, які рекомендують не звертають уваги на важливу особливість поведінки 6-місячну дитину на природному вигодовуванні. Тривалі, ґрунтовні прикладання до грудей, які можна було б назвати "годуваннями", у такого малюка досить рідкісні і пов`язані, перш за все, з його снами. Більш-менш довго дитина на другому півріччі життя смокче, щоб заснути на денні сни. Також перед пробудженням малюки можуть досипати, посмоктуючи останні півгодинки. Природні в цьому і більш пізньому віці нічні прикладання до грудей, більш часті у другій половині ночі, і немає ніякої необхідності, та й можливості замінювати їх прикормом.
Приводи для коротких прикладань до грудей під час неспання у малюків різні, одні діти смокчуть дуже рідко і коротко, інші частіше і довше, але "денних годувань", які відбувалися б у певні години, в один і той же час, і які можна було б "заміщати" прикормом, просто немає.
Зате під час неспання малюки другого півріччя життя надзвичайно зайняті, вони вивчають навколишній світ - і їжу, звичайно, так само, як і все інше. Інтерес до їжі у малюків з`являється тоді, коли вони бачать, як їдять їхнє оточення, - під час сніданків, обідів, вечерь. Саме в ці моменти і можна починати прикорм малюка, його знайомство з новою їжею.
Вводячи прикорм, дуже важливо звертати увагу на активну зацікавленість малюка в їжі. На жаль, про це часто забувають, так як керуються прагненням довести обсяг з`їденого дитиною до вказівок який-небудь таблиці. До чого це призводить?
З одного боку, прагнучи нагодувати малюка їжею, можна домогтися того, що він висмокче менше молока, і поступово менше молока буде вироблятися у мами. З іншого боку, годування дитини їжею незважаючи на те, що він є не хоче, часто закінчується повною втратою інтересу до їжі. Виростає дитина-малоежка, з поганим апетитом і дуже виборчим ставленням до їжі.
Тим часом, основна мета прикорму - формування природного харчової поведінки малюка. Погодьтеся, що мрія багатьох батьків - дитина добре їсть все, що готують в його родині, не переїдає і не вередує. Однак, годуючи малюка продуктами і кількостями, визначеними по кимось складеної таблиці, не враховуючи його інтересу, батьки часто роблять мрію про здоровий ставленні до їжі нездійсненною.
Отже, прикорм для дитини 6 місяців не є основним видом харчування. Це всього лише знайомство з новим видом діяльності. Малюк продовжує отримувати основні поживні речовини для власного зростання і розвитку з маминим молоком.
Знайомство з їжею в міру розвитку харчового інтересу, без мети обов`язково нагодувати дитину певною кількістю дитячого харчування зберігає активний інтерес до їжі у малюка. І зберігає грудне вигодовування, що не витісняє його великими обсягами дитячого харчування. Виходить, що два процеси - грудне вигодовування і поступовий перехід на їжу з загального столу - йдуть паралельно, не заважаючи один одному.
