Чи можна при грудному вигодовуванні вводити прикорм в 4 місяці

Прикорм - поступове введення в меню дитини крім звичного вже молока присутніх в раціоні дорослого продуктів. Дізнайтеся, як при грудному вигодовуванні з мінімальними ризиками для дитини і без втрати лактації почати знайомство з дорослою їжею. І в яких випадках доцільно його введення в 4 місяці.

Травна система до 4-х місячного віку

Органи травлення починають функціонувати вже з 4-5 місяців внутрішньоутробного життя плода. При смоктальних, ковтальних і дихальних рухах дитина споживає близько 1 літра навколоплідних вод на добу. Шлунок у новонародженого вміщує обсяг 5-10 мл, а до кінця 1 року життя досягає 250-300 мл.

Мікрофлорою кишечник починає активно заселятися вже на 2-4 добу після пологів. Корисні кишкові бактерії беруть участь в перетравленні їжі, синтезі необхідних вітамінів і створенні імунного захисту. При грудному вигодовуванні переважають біфідум-бактерії, зростання яких сприяє лактоза грудного молока. При введенні в харчування нових продуктів у флорі кишечника переважаючий вага має умовно-патогенну кишкову паличку і у новонародженого часто трапляються розлади травлення.

Травні ферменти кишечника в невеликих кількостях виробляються поки тільки в тонкій кишці, основна ж маса ферментів надходить з грудним молоком, які і допомагають розщепленню його компонентів.

Слина дитини призначена для забезпечення герметичності між соском і ротом новонародженого, її ферментативна активність слабка і розрахована тільки на згортання грудного молока. Умовний рефлекс слиновиділення при прийомі їжі погано розвинений і формується протягом першого року життя. Обсяг вироблення слини збільшується до 3-4 місяців.

У шлунковому соку низька концентрація соляної кислоти, що в перші місяці після народження практично не дозволяє розщеплювати рослинні і м`ясні білки. До 4 місяців травна система дитини не розрахована до прийому чогось крім грудного молока. Остаточний, відносно стабільний вид система травлення набуває в період статевого дозрівання.

Коли доцільно вводити прикорм в 4 місяці

До 4-5 місяців життя завдяки розвитку нервової системи дитини згасає рефлекс виштовхування мовою густішою їжі, розвиваються ковтальні руху і він починає цікавитися, чим таким смачним харчуються навколишні дорослі. Зростають потреби в поживних речовинах і мікроелементах. Поки що материнське молоко в змозі їх задовольнити.

Якщо починати вводити прикорм в 4 місяці, то розвиток травної системи прискорюється, підвищується кислотність шлункового соку, включається в активну роботу ферментативна система. Одночасно порушується сформувався до цього часу баланс мікрофлори кишечника, що проявляється його періодичними розладами.

Хочеться відзначити, що дітлахам, які перебувають на повному грудному вигодовуванні на вимогу і нормально набирає вагу, з введенням прикорму все-таки краще почекати до півроку, коли немовля більш підготовлений до прийому густий їжі і фізіологічно і психічно.

Але якщо існують передумови для запровадження нових видів їжі, такі як набір ваги нижче критичних значень і інші проблеми зі здоров`ям, або малюк наполегливо і активно цікавиться їжею, то відтягувати момент знайомства зі звичним гастрономічним набором батьків не потрібно. В іншому випадку інтерес дитини «перегорить» і ви опинитеся в делікатній ситуації, коли дитині вже рік, а він крім грудного молока нічого і знати не бажає. У підсумку з введенням прикорму в такому віці виникають великі труднощі.

Розбіжності в рекомендаціях про терміни введення прикорму

Загальновизнаних наукових досліджень на тему введення прикорму дітям на грудному вигодовуванні по теперішній час немає, як і єдиної думки в цьому питанні. Чим же керуються в своїх рекомендаціях вітчизняні педіатри та Всесвітня організація охорони здоров`я? Перші пропонують починати з 4 місяців, а останні не раніше 6 місяців.

Наші педіатри спираються на рекомендації суперечливих схем прикорму за Національною програмою. З одного боку, в цьому документі вказується, що зберігати повне грудне вигодовування без введення продуктів і рідин, відмінних від грудного молока, потрібно прагнути як мінімум до 6 місяців. З іншого боку, вищеназване керівництво, посилаючись на наукові дослідження і накопичений досвід, пропонує мінімально можливий вік для введення прикорму - 4 місяці.

У той час як ВООЗ визнає можливим введення прикорму в цьому віці лише у випадках серйозних проблем у здоров`ї дитини. В результаті проведених організацією глобальних досліджень, навички вживання густий їжі у дітей формуються до 5-7 місяців життя. Також в арсеналі ВООЗ є статистично обґрунтовані докази про зниження рівня захворюваності дітей, пізніше отримували прикорм і рідини і високому темпі зростання психомоторного розвитку.

Як зберегти грудне вигодовування після введення прикорму

Якщо ваша ситуація передбачає введення нових видів їжі з 4 місяців, то для збереження грудного вигодовування і щоб уникнути небажаних наслідків для дитини, скористайтеся наступними простими правилами:

1. Не прагніть згодувати дитині якийсь певний обсяг їжі. Давайте йому стільки, на скільки вистачає його бажання.
2. Не користуйтеся пляшкою для годування. Смоктати дитина повинна тільки груди. Годуєте з ложки.
3. Ніколи не скасовувати годування грудьми заміною. Також, як і раніше, продовжуйте грудне вигодовування на вимогу. Після «перекусу» вводиться продуктом завжди давайте груди.
4. Чи не скасовувати і не замінюйте іншими рідинами годування грудьми в нічні та ранкові години.

педагогічний прикорм

Малюки на грудному вигодовуванні швидше звикають до нової їжі, адже зі смаком і ароматом вони опосередковано вже знайомі. Педагогічний прикорм - це найбільш природний вид знайомства з дорослою їжею і максимально сумісний з грудним вигодовуванням.

Принцип педпрікорма в тому, що дитина не наїдається новою їжею, а пробує її на смак, готуючи тим самим травну систему до прийому страв, притаманних звичного раціону регіону проживання і конкретної сім`ї. У малюка також формується звичка спільних трапез.

На практиці цей спосіб дуже простий. Коли мама їсть, то тримає дитину на руках за столом, попередньо видавши йому ложечку. Якщо малюк проявляє активний інтерес до подій і тягнеться ручками або ложкою до їжі, то йому дають маленький шматочок на пробу. І так все помаленьку.

Таким чином дається поштовх розвитку власної ферментативної системи малюка. Легше переносяться нові продукти, що вживаються разом з мамою і одержуваної ферментативної підтримкою грудного молока. Якщо дитині сильно сподобався який-небудь продукт, то його обсяг можна довести до чайної ложки.

Але зупинятися на чомусь одному не варто, мета педпрікорма - познайомити малюка з усіма продуктами в мікродозах, присутніх на сімейному столі.

При цьому методі потрібно харчуватися разом з малюком здоровою їжею - виключити смажене, копчене і т.д.

Трохи історії

Рекомендації деяких педіатрів про первісному введенні в їжу соків і фруктових пюре немовлятам, що годуються грудним молоком, м`яко кажучи, застаріли. Йдуть вони з радянського минулого, коли діти майже поголовно харчувалися штучними сумішами через необхідність раннього виходу мами на роботу.

Для покриття потреб інтенсивно зростаючого організму у вітамінах і мінералах рекомендувалося вводити соки, починаючи вже з 2-3 місяців життя дитини. Зараз їх вживання для дітей, які отримують грудне молоко, не рекомендується до однорічного віку через агресивного впливу на шлункову середу. Те ж саме відноситься до введення жовтка, сир, кисломолочні продукти.

Також неприпустимо діяти за порадою про заміну одного годування грудьми прикормом, допаивании водою і т.п. Це вірний крок до зниження і припинення лактації, що при штучному вигодовуванні звичайно дуже добре, а при грудному абсолютно неприйнятно.

Підведемо підсумки. Вводити прикорм в 4 місяці можна, але небажано. Якщо ж його введення в цей термін не уникнути, то прагнете до збереження грудного вигодовування заради здоров`я свого малюка. Сподіваємося, наші поради вам в цьому допоможуть.