При опущенні
Опущення або випадання піхви - найбільш часто зустрічається аномалія жіночої статевої системи. Багато хто думає, що ця хвороба вражає лише літніх жінок. Так, дійсно, у віці після п`ятдесяти років такий діагноз ставиться кожній другій жінці. Але і у жінок до тридцятирічного віку опущення піхви зустрічається в 10 випадках з 100, в 30 - 45 років цією аномалією страждають сорок зі ста жінок.
Причини випадіння та опущення піхви
Основна причина - це ослаблення м`язів абдомінальної області і тазової порожнини і (або) збільшення черевного тиску в наслідок частих запорів, важкої фізичної роботи, підняття важких предметів. До послаблення м`язів призводять родові травми, велика кількість пологів, опухлевие зміни статевих органів, ожиріння, важкі фізичні навантаження, вікові зміни організму.
Залежно від перебігу хвороби, опуститися може тільки передня стінка піхви, тільки задня і обидві разом. Найчастіше зустрічається опущення передньої піхвової стінки, що спричиняє за собою опущення сечового міхура разом з урерту. Опущення задньої піхвової стінки небезпечно опущеними і випаданням прямої кишки.
Класифікація зміщення піхви
- Опущення задньої, передньої або обох стінок піхви, без виходу органу за межі вагінального входу;
- Випадання (часткове) передньої піхвової стінки з частиною сечового міхура або задньої стінки до частини прямої кишки;
- Випадання повне. Найчастіше воно супроводжується випаданням матки.
Відео: Вправи для м`язів тазового дна при опущенні матки
Нормальна анатомія жіночих органівОпущення стінок піхви і матки
Симптоми опущення стінок піхви
Випадання піхви розвивається дуже повільно і на перших етапах ніякого дискомфорту не завдає і не помічається жінкою. Потім пацієнтки починають відзначати зміни відчуттів при статевому контакті. Через те, що піхва стає більш широким, інтимні відчуття помітно слабшають, іноді болять. Можуть виявлятися почуття тяжкості і тиску в піхву. Пізніше до перерахованих симптомів приєднуються часті запальні процеси піхви, дискомфорт при сечовипусканні і скарги на нетримання сечі і на нетримання газів.
Відео: Комбінована реконструкція тазового дна при опущенні кукси шийки матки і цістоцеле
Операція при опущенні і випаданні стінок піхви - операція з пластики вагінальних стінок
Лікування залежить від остаточного діагнозу гінеколога після обстеження жінки, від тяжкості перебігу аномалії і від вираженості випадання. Найчастіше фахівці рекомендують пластичне хірургічне лікування даного захворювання. Існує відпрацьована оперативна методика лікування опущення стінок піхви. Операція називається кольпопластікой і полягає в ушивання вагінальних стенок.Разлічают два види кольпопластікі:
- кольпорафія - резекція "зайвих" тканин вагінальних стінок і подальше їх зшивання;
- кольпоперінеорафія - зменшення задньої стінки піхви за сет його ушивання і підтяжки м`язів промежини.
Оскільки опущення вагінальних стінок і їх випадання тягне за собою наслідки у вигляді порушення анатомічно правильного положення інших органів (урерту, сечового міхура, матки, прямої кишки) - результат опущення стінок піхви, операція кольпографія має основну мету - відновлення природного і правильного розташування органів за рахунок додання фортеці м`язам порожнини таза.
Сучасна пластична хірургія пропонує наступні способи зміцнення м`язових тканин тазового дна:
- За рахунок власних тканин - для цього надлишкові частини вагінальних стінок видаляють з наступним зшиванням фасцій. Це зміцнює стінки піхви і м`язи дна тазу, які підтримують піхву в правильному положенні.
- З застосуванням імплантів - для підтримки органів вшивають м`яку синтетичну сітку з хірургічного розсмоктується матеріалу. даний тип операції показаний жінкам, у яких стінки піхви значно випали за межі статевої щілини і це спровокувало опущення або випадання тіла матки.
Кольпопластіка проводиться як під загальним наркозом, так і під спинномозковою анестезією. Це залежить від бажання пацієнтки, обсягу і тимчасових витрат на операцію.
Вибір методики оперування здійснює лікар на підставі візуального і відеокольпоскопіческого досліджень, аналізу стану тканин вагінальних стінок і виявлених супутніх захворювань органів тазового дна.
Відео: Операція при опущенні матки і сечового міхура
Період після операції при опущенні і випаданні стінок піхви
Виписка пацієнтки з клініки здійснюється за оцінкою її загального стану. Як правило, жінки йдуть з клініки вже на наступний день.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря післяопераційний період протікає швидко і без ризику ускладнень.
Основні приписи в період після операції при випаданні (опущенні) стінок піхви:
- щодня, протягом 3-5 днів, обробка промежини розчином антисептика;
- курс антибіотиків, прописаних лікарем;
- протягом 12-14 днів забороняється сидіти, щоб не напружувати прооперовані м`язи;
- в перші дні рекомендується вживати напіврідку або рідку їжу, щоб уникнути запорів;
- фізичні та спортивні навантаження необхідно виключити не менше, ніж на місяць;
- починати сексуальне життя можна не раніше, ніж через 4-5 тижнів після операції.
Сучасне технічне забезпечення нашої клініки і профессіаналізм практикуючих гінекологів дозволяє використовувати мікрохірургічні способи інтимної пластики, що відрізняються своєю малою травматичністю і зовнішньої непомітністю, тобто видимих рубців на тілі не залишиться. Для внутрішніх швів використовується саморозсмотуваний шовний матеріал з високим ступенем біоінертності, що дозволяє уникнути запальних реакцій організму.
