Пессарій акушерський разгружающій- профілактика передчасних пологів наявність
Пессарій акушерський разгружающій- профілактика передчасних пологів НАЯВНІСТЬ
Пессарій акушерський розвантажує одноразового застосування призначений для профілактики передчасних пологів у вагітних з істміко-цервікальної недостатністю.
Пессарій виготовляється з біологічно інертного поліетилену. Пессарій має форму трапеції, є велика підстава і малі підстави. Всі кути пессарія закруглені півкільцями, бічні краю так само закруглені. Між отворами є перемички, що забезпечують жорсткість конструкції.
Песарії акушерські випускаються трьох розмірів:
розмір
діаметр центрального
отвори
ширина підстави
тип №1
30 мм
58 мм
тип №2
37 мм
73 мм
тип №3
37 мм
80 мм
Представлений пессарий одноразового користування виготовлений з надчистого, біологічно інертного поліетилену високого тиску, має велике підставу, яке звернене в бік прямої кишки, мале підставу, що прилягає до донного зчленування. Їх увігнута поверхня перешкоджає здавлення прямої кишки і сечового міхура. Центральне отвір, призначене для шийки матки, розташоване ексцентрично, ближче до великого основи, центр його знаходиться строго на передньозадній осі. По периферії від центрального отвору розташовані додаткові отвори для відтоку вагінального секрету. Всі кути пессарія закруглені півкільцями.
Бічні краї закруглені. Між отворами є перемички, що забезпечують жорсткість конструкції.
Поверхня пессарія гладка, легко піддається дезінфекції та стерилізації.
Захисна дія пессарія може бути представлене в такий спосіб
-Замикання шийки матки стінками центрального отвору пессарія.
-Формування укороченою і частково відкритою шийки.
-Зменшення навантаження на неспроможну шийку внаслідок перерозподілу тиску плодового яйця на тазове дно.
-Фізіологічна сакралізація шийки матки завдяки фіксації в зміщеному назад центральному отворі пессарія.
-Часткова передача внутриматочного тиску на передню стінку матки внаслідок вентрально-косого положення пессарія і сакралізації шийки.
-Збереження слизової пробки, зниження статевої активності дозволяє зменшити ймовірність інфікування.
-Захист нижнього полюса плодового яйця завдяки сукупності діючих компонентів
-Поліпшення психоемоційного стану пацієнтки.
-Сумарний вплив пессарія призводить до замикання шийки матки, перерозподілу тиску плодового яйця, сакралізації шийки, кращому формуванню укороченою і частково відкритою шийки матки.
Показання до застосування:
-Істміко-цервікальна недостатність функціонального і органічного генезу в тому числі для профілактики неспроможності шва при хірургічної корекції ІЦН.
-Вагітні потенційно загрозливі з невиношування.
-Жінки, що мають в анамнезі викидні в пізніх термінах, передчасні пологи, які страждають звичним невиношуванням.
-Настання вагітності після тривалого терміну безпліддя, вікові і юні вагітні, жінки з порушеннями функції яєчників, генітальний инфантелизм.
-Жінки з загрозою невиношування цієї вагітності, в поєднанні з прогресуючими змінами шийки матки.
-Жінки з загрозою переривання цієї вагітності, які проживають в сільській місцевості або займаються фізичною працею.
-Пацієнтки з рубцевою деформацією шийки матки.
-Жінки з багатоплідної вагітністю.
-Жінки з загрозою переривання цієї вагітності і зміненими псіхоадаптаціоннимі реакціями щодо завершення вагітності.
Протипоказання:
Даний метод не слід використовувати при наявності захворювань, при яких протипоказано пролонгування вагітності.
При рецидивуючих кров`яних виділеннях зі статевих шляхів у 2-3 триместрах.
При виявленні запальних захворювань піхви, шийки матки, зовнішніх статевих органів потрібна попередня санація з наступним бактеріологічним контролем.
Як основний метод лікування цервікальної недостатності акушерський розвантажує пессарий не слід використовувати при виражених ступенях ІЦН (Пролабування плодового міхура).
Акушерський розвантажує пессарий не призначений для корекції опущення і випадання статевих органів.
стерилізація
Стерилізація песаріїв здійснюється згідно з чинним галузевим стандартом для пластмасових видань (хімічна, гамма).
Вибір типу (розміру) пессарія
Песарії випускаються трьох типів, що відрізняються геометричними розмірами. Вибір конкретного типу (розміру) залежить від індивідуальних анатомічних особливостей органів, статевої сфери пацієнтки.
