Віл у вагітних

Сучасне суспільство поступово стає більш толерантним до ВІЛ-інфікованим людям, оскільки вчиться покладатися на повіреного наукову інформацію, а не на чутки і домисли, але стереотипи не можуть зникнути миттєво. Звістка про те, що у жінки виявлено ВІЛ під час вагітності, безумовно, як і раніше є шоком для більшості людей. Що робити в такому випадку, які прогнози здоров`я майбутньої дитини, і як жінці прийняти правильне рішення в разі страшної звістки? Про це ми поговоримо в сьогоднішній статті.

Для того щоб визначити наявність ВІЛ інфекції при вагітності, жінка здає аналіз на наявність антитіл двічі - на терміні 6-10 тижнів і повторно на більш пізніх термінах вагітності, на 34-36 тижні. Перше обстеження вкрай важливо, оскільки його терміни дозволяють жінці прийняти рішення про те, зберегти або перервати вагітність, і якщо вона обере перший варіант, то зможе вчасно розпочати прийом ліків, які дозволять знизити ризик передачі ВІЛ-інфекції дитині. Повторний аналіз потрібен для того, щоб переконатися, що не відбулося зараження після першого дослідження.

ВІЛ у вагітних: як протистояти тиску оточуючих

Перш за все, жінки, у яких виявлено ВІЛ під час вагітності, повинні розуміти, що вони мають усі ті ж правами, що і здорові люди. Наявність ВІЛ-інфекції не є показанням до переривання вагітності! Більш того, пам`ятайте, що при своєчасній профілактиці ризик того, що дитина буде заражений, становить менше 2%. Лікарі багато років вивчають питання ведення вагітності при ВІЛ-інфекції, і результати досліджень значні і обнадійливі.

Ви маєте повне право на дотримання правил конфіденційності та медичної таємниці. Ніхто з лікарського персоналу не може розголошувати інформацію про стан вашого здоров`я. Тому постарайтеся, щоб рішення про те, чи зберігати чи ні вагітність, було прийнято вами спокійно і усвідомлено, і не допускайте тиску з боку родичів і друзів.

На жаль, на сьогоднішній день не існує способів гарантовано дізнатися ступінь ризику зараження дитини від матері. Те, яким способом відбулося зараження вірусом жінки, не має значення. Точно також неважливо, чи є ВІЛ-інфекція в її статевого партнера і інших дітей. А ось стан здоров`я матері має певне значення.

Якщо у вагітної з ВІЛ-інфекцією високе вірусне навантаження або низький імунний статус, ризики зараження плода трохи вище. І, тим не менше, навіть на стадії СНІДу у матері, дитина може народитися абсолютно здоровим! Регулярні аналізи на вірусне навантаження і імунний статус жінка повинна проходити обов`язково, щоб лікарі мали можливість коригувати лікування.

Будь ласка, якщо ви дізналися про ВІЛ під час вагітності, постарайтеся оволодіти якомога більшою кількістю інформації перед тим, як ви визначитеся, що робити. Існують спеціальні центри довіри, групи підтримки і, нарешті, гарячі лінії для жінок, які зіткнулися з цією ситуацією.

Перебіг вагітності та пологи

На сьогодні достеменно відомо, що вагітність не впливає на стан здоров`я ВІЛ-інфікованих жінок. Імунний статус під час вагітності снижется, проте після пологів він повертається до початкового рівня. Однак щоб максимально знизити ймовірність інфікування дитини, вагітній жінці потрібно буде приймати спеціальні препарати.

Відео: Чесний репортаж ВІЛ і вагітність

Найбільш дієвим і ефективним препаратом для захисту плода при ВІЛ у вагітних сьогодні є AZT (Зидовудин, Ретровір). Його прийом без додаткових заходів профілактики знижує ризик передачі ВІЛ від матері до 8%. Курс прийому AZT може бути розділений на три частини - після першого триместру вагітності та під час пологів, а також протягом перших 6 тижнів життя дитини (в спеціальній формі). Можливе призначення курсу AZT тільки в двох останніх стадіях, причому його ефективність буде не набагато менше, ніж при прийомі протягом вагітності.

Іншим препаратом, використовуваним в якості профілактики при вагітності, є Невірапін (Вірамун). Його призначають при пологах і новонародженій дитині.

Питання комбінованої терапії при ВІЛ у вагітних жінок на даний момент вивчається. Однак немає доказів того, що діти тих жінок, які під час вагітності приймали комбіновану терапію, відрізняються гіршим здоров`ям. У будь-якому випадку, в першому триместрі лікарі рекомендують зробити перерву в комбінованої терапії. Подальша схема лікування обговорюється з лікарем, і в будь-якому випадку вибір залишається за жінкою.

Чи є вибір того, як будуть проходити пологи, у вагітних з ВІЛ-інфекцією? Іншими словами, чи обов`язково пологи пройдуть за допомогою кесаревого розтину? Справа в тому, що зазвичай лікарі дійсно призначають жінкам планове кесарів розтин. При подібному розкладі - операції до початку пологів і розриву плодових оболонок у дитини - дійсно знижується ризик для дитини. Екстрене кесарів розтин, яке роблять при появі проблем під час пологів, що не знижує ризику передачі ВІЛ.

Ще раз підкреслимо, що хірургічне втручання покликане мінімізувати зараження дитини ВІЛ безпосередньо під час самих пологів, але не є захистом, якщо зараження відбулося під час вагітності.

Якщо у вагітної з ВІЛ-інфекцією невисока вірусне навантаження, вона проходила терапію під час вагітності, то можливі і природні вагінальні пологи. Вивчення ризиків і способів їх уникнути при обох методах ведення пологів у ВІЛ-інфікованих жінок відбувається постійно.

Відео: Вагітність та ВІЛ

Найголовніше питання, який буде хвилювати жінку, це те, коли вона точно зможе дізнатися про те, чи здоровий або позитивний її дитина. По-перше, в будь-якому випадку доведеться відмовитися від грудного вигодовування, так як воно різко - до 14% підвищує ризик інфікування. Точну відповідь лікарі зможуть дати у віці від 1,5 до 2-х років, коли з крові дитини зникнуть материнські антитіла.