Синусова тахікардія при вагітності
Відео: Тахікардія при вагітності
Сьогодні дуже складно знайти майбутню маму, стан здоров`я якої повністю задовольнити лікаря, який спостерігає жінку, і саму пацієнтку. Період очікування дитини часто ускладнюється неприємними симптомами - з одного боку, вони не загрожують безпосередньо здоров`ю пацієнтки, з іншого - досить неприємно сприймаються і переносяться.
Саме таким станом стає синусова тахікардія при вагітності - почастішання ритму серцевих скорочень, яке у майбутніх мам виникає навіть у жінок з здоровим до цього серця.
Причина виникнення
Спровокувати почастішання ритму серця без зміни поширення збудження в провідній системі цього органу (саме так протікає синусова тахікардія з точки зору фізіології) під час очікування дитини можуть такі причини:
- загальна перебудова органів і систем організму жінки під впливом гормональної перебудови;
- збільшення навантажень на нервову систему;
- інтенсивність роботи внутрішніх органів, спрямована на забезпечення зростаючих потреб організмів матері і плоду, що розвивається;
- зміну розташування деяких внутрішніх органів і здавлення деяких з них внаслідок збільшення матки.
Поставити діагноз синусова тахікардія при вагітності лікар-гінеколог може тільки в тому випадку, якщо проведене повне і комплексне обстеження не виявило станів, здатних збільшувати навантаження на серцево-судинну систему (гостра або хронічна крововтрата, нестримне блювання і розлади водно-електролітного обміну, що виникають на їх фоні).
Не повинно бути у жінки і підвищеної температури тіла - при лихоманці прискорене серцебиття є обов`язковою компенсаторною реакцією, яка властива організму будь-якої людини. Говорити про синусової тахікардії можна в тому випадку, коли частота пульсу (ЧСС) перевищує 100 ударів за хвилину.
Цей стан може розвиватися як у жінок, які до настання вагітності не мали жодних органічних захворювань серцево-судинної системи, так і у пацієнток, що страждали хворобами серця і судин. Саме тому при учащении ритму серцевих скорочень потрібно провести комплексне обстеження, постаратися знайти причину цього стану, проконсультувати жінку у кардіолога, а при необхідності - і у інших фахівців «вузьких» напрямків медицини (ендокринолог, пульмонолог, судинний хірург).
При цьому варто орієнтуватися як на симптоми, які супроводжують напад синусової тахікардії, так і на термін вагітності. Чим менше термін гестації плода, тим більшої уваги потребує почастішання ритму серця - на пізніх стадіях вагітності синусова тахікардія може пояснюватися зміною нормального положення серця - воно «піджимається» діафрагмою, і при цьому відбувається невелике механічне подразнення зони передсердь, в якій і знаходиться водій серцевого ритму .
Невелике збільшення частоти ЧСС під час вагітності - нормальні компенсаторний механізм, за рахунок якого забезпечується збільшення потреби організмів матері і плоду в кисні і поживних речовинах. В цьому випадку синусова тахікардія, ЧСС при якій не перевищує 110-115 ударів за хвилину, виявлена в третьому триместрі, буде вважатися варіантом норми, відповідно, лікування вона не вимагатиме.
Безумовно, тахікардія виникне при додаткових фізичних навантаженнях - цей механізм також є пристосувальної реакцією організму. Якщо ж навантаження припиняється, то частота пульсу у здорової жінки швидко приходить в норму - досить просто посидіти спокійно декілька хвилин або прилягти (з піднятим головним кінцем ліжка). У тому випадку, коли такі заходи не сприяють нормалізації стану жінки, необхідна негайна консультація лікаря та обстеження пацієнтки в умовах кардіологічного стаціонару.
Програма обстеження пацієнтки з синусовою тахікардією під час вагітності
Обов`язковими компонентами діагностичного пошуку у жінки зі скаргами на почастішання пульсу під час вагітності повинні бути:
- Консультація гінеколога - цей лікар повинен встановити сам факт наявності вагітності і її термін, супутню гінекологічну патологію.
- Лабораторні дослідження - виконуються клінічні та біохімічні аналізи, визначається рівень гемоглобіну та еритроцитів (при анемії може збільшуватися ЧСС навіть при відсутності патології серцево-судинної системи), дослідження гормонів щитовидної залози.
- Реєстрація ЕКГ - лікар повинен дослідити серцевий ритм і встановити, що тахікардія - саме синусового походження.
- Консультація суміжних спеціалістів - кардіолога для виключення органічних захворювань серця (вроджені та набуті вади), ендокринолога, інших лікарів.
- Призначення ехокардіографічного дослідження серця, доплерографії (при підозрі на наявність пороку серця і магістральних судин).
Як можна лікувати синусовую тахікардію при вагітності
Оцінювати стан серцево-судинної системи вагітної жінки повинен тільки лікар, він же повинен призначить лікування (якщо причину тахікардії можна усунути).
Якщо причиною почастішання ритму серця стає зміни в нормальному функціонуванні нервової системи, то лікар може рекомендувати пацієнтці прийом седативних фітопрепаратів, полівітамінні комплекси з достатнім вмістом мікроелементів (йоду, заліза, калію, натрію, магнію, кальцію, фосфору).
Подібне лікування позитивно впливає на електролітний обмін в організмі і сприяє усуненню прискореного серцебиття.
Відео: Причини і лікування синусової тахікардії
Якщо ж при обстеженні виявлено органічне захворювання серцево-судинної системи, порушення в роботі органів ендокринної системи, то будь-яка терапія може бути призначена тільки лікарем. Самостійний прийом будь-якого препарату під час вагітності неприпустимий (незалежно від її терміну).
