Акушерський пессарий при вагітності

Акушерський пессарий - це невеликий пристрій, виготовлений з пластику або силікону, яке застосовують з метою утримування матки в певному положенні. Акушери і гінекологи часто використовують термін «кільце» - це синонім даного пристосування.

Показання до установки

Розвантажує пессарий при вагітності - пристосування потрібне і безпечне. Основна мета застосування пристрою - попередження викидня. Зазвичай кільце встановлюють, якщо у жінки раніше вже була вагітність, яка закінчилася неблагополучно.

Медичними показаннями до установки кільця є:

• Передчасне розкриття шийки матки або її вкорочення (істміко-цервікальна недостатність);
• Підвищений тонус матки;
• Небезпека розбіжності швів, встановлених з метою корекції передчасного розкриття шийки матки.

Часто впровадження пристрій поєднується з хірургічним ушиванием шийки матки, що забезпечує подвійний захист від викидня. Оптимальний термін для установки пессарія - 20 тижнів і більше. Найчастіше кільце встановлюється в період між 28 і 33 тижнями, коли існує найбільш реальна небезпека викидня.

процедура установки

Пессарій при вагітності повинні встановлювати тільки медичні фахівці - акушери і гінекологи. Виконувати подібну процедуру самостійно небезпечно для здоров`я. У клінічних умовах установка кільця практично безболісна і не викликає особливого дискомфорту. Якщо у пацієнтки є гіперчутливість, лікар може скористатися місцевим анестетиком у вигляді крему або спрея.

Перед введенням пристосування слід провести санацію статевих органів. Пессарій змащується гліцерином і акуратно вводиться у вагіну до шийки матки, де і відбувається його закріплення. Процедура займає не більше 5-10 хвилин: від жінок потрібно повне розслаблення на цей період. Оскільки анатомічні особливості у всіх жінок різні, пристрій має різні розміри і підбирається індивідуально.

Знімається кільце також фахівцем на терміні 36-38 тижнів (в залежності від стану вагітної). Процедура усунення пессарія може викликати пологи. Якщо навколоплідні води відходять до призначеного лікарями терміну, утримує пристосування знімається екстреним способом.

Протипоказання і побічні ефекти

Пессарій не встановлюється в наступних випадках:

• Кров`янисті виділення з піхви після 12 тижня виношування плоду;
• Запальні та інфекційні захворювання статевих шляхів (у цьому випадку слід спочатку вилікувати все патології, а потім встановлювати пристрій);
• Завмерла вагітність - стан, при якому припиняється розвиток плода;
• Пролабування плодового міхура - дане явище характеризується раннім випаданням нижній частині околоплодного міхура у піхву.

Побічні ефекти від установки пессарія виникають досить рідко, але знати про них необхідно кожній жінці. Іноді кільце зміщується, викликаючи запалення, ознаки якого відчуваються у вигляді дискомфорту або печіння внизу живота. Рідше виникають інфекційні ураження репродуктивних органів.

Після установки кільця жінкам також рекомендується повна відмова від статевого життя. Пацієнткам необхідно проходити регулярне обстеження у гінеколога кожні 2 тижні для контролю стану бактеріологічної флори. Це допоможе виявити можливі інфекційні процеси на ранньому етапі. При огляді перевіряється також відсутність зміщення кільця.