Спазмофілія у дітей
Відео: Діагностика спазмофилии
Спазмофілія є патологію, викликану порушеннями обмінних процесів в організмі дитини (знижений кількості кальцію в крові), що призводить до значного посилення нервово-м`язового збудження. Як наслідок виникають сильні скорочення м`язів, головним чином гортані, верхніх і нижніх кінцівок.
У медицині спазмофілію часто називають дитяча тетанія або рахитогенной тетания.
Причини спазмофилии:
Захворювання викликане порушеннями обміну вітаміну D в організмі дитини. Як наслідок цього відбувається сильне зниження рівня кальцію в крові і порушення в роботі паращитовидних залоз. У дітей відбувається збільшення вмісту калію і залуження крові.
При таких порушеннях різні чинники - підвищена температура тіла, істерика, емоційні перенапруги, деякі захворювання, а також підвищені навантаження і втому призводять до розвитку судом певних м`язів. Спазмофілія обов`язково супроводжує таке захворювання, як рахіт.
Відео: Гипокальциемия. Симтоми, причини та методи лікування
Основні ознаки захворювання:
Прояви захворювання частіше виявляються у малюків на четвертому місяці життя, а також в 1,5 і 2 роки. Найчастіше симптоматика посилюється взимку і навесні.
Прихована (латентної) форма спазмофілії
Характерними ознаками такої форми захворювання є наступні:
1. Симптом Хвостека. Виявляється на обличчі дитини у вигляді посмикувань куточків рота і очей при легкому простукуванні в місці закінчення лицьового нерва
2. Симптом Люст. Відбувається згинання стопи при постукуванні в області закінчення нервів малих гомілкових костей-
3. Симптом Труссо. У відповідь на здавлювання плеча манжеткою виникають спастичні скорочення м`язів кисті. Такий симптом має іншу назву - карпопедальний спазм-
4. Симптом Ерба. Накладення катода в області закінчення нервів малих гомілкових кісток відбувається скорочення відповідних м`язів.
При такій формі захворювання відбувається істотне зменшення вмісту кальцію і збільшення кількості фосфору в крові малюка і її лужної реакції.
Відео: Судомний напад мого синочка.
Гостра (виражена) форма спазмофілії
Прояви захворювання наступні:
• ларингоспазм. Виникають спазми в м`язовому шарі гортані. Голосова щілина значно звужується, що проявляється у вигляді перекидання назад голови малюка, зблідненням і подальшої синюшностью, порушенням дихального ритму (аж до апное). Вдих стає сиплим і гучним, а подих - гучним. Малюк в такому стані сильно потіє, у нього може статися короткочасна втрата свідомості. Летальний результат можливий в дуже рідкісних випадках. Ларингоспазмам можуть повторюватися до декількох разів на добу. Між нападами малюк має здоровий вигляд-
• Карпопедальние спастичні скорочення м`язів. Являють собою дуже хворобливі спазми м`язів рук і стоп. Руки і ноги малюка підвернути в великих суглобах, 4 і 5 пальчики руки спрямовані всередину долоні, стопи зігнуті в гомілковостопних суглобах, пальці на ногах спрямовані вниз, великі пальці прилягають до долонь ( "руки акушера"). Такі спазми можуть тривати до декількох днів. В результаті розвиваються сильні набряки конечностей-
• Еклампсія. Цей симптом характеризується несподіваною появою епілептичних судом. Дитина втрачає свідомість. Непритомність в такому випадку супроводжуються появою на губах малюка піни. Часто трапляється мимовільна дефекація і сечовипускання. Такий стан зберігається кілька годин-
• порушення дихання-
• Синюшність слизових оболонок і шкірних покривів.
У малюків до одного року гостра спазмофилия проявляється переважно ларингоспазмом і еклампсією. У дітей старше одного року захворювання найчастіше проявляється карпопедальним спазмом.
Відео: напад
Напрямки лікування спазмофілії:
Гостра форма захворювання коригується за допомогою "голодного" ацидозу. Для цього дитині на 12 годин призначають чайну дієту. Дітям з спазмофілією рекомендується вуглеводне харчування протягом декількох діб. Для того, щоб знизити концентрацію фосфатів у крові необхідно виключити або значно обмежити вживання коров`ячого молока.
Еклампсія вимагає призначення протисудомних препаратів (протіволепілептіческіх). Найбільш часто у дітей використовує такі препарати, як Седуксен і Оксибутират натрію в правильно підібраних дозах.
Ларингоспазм найефективніше усувати шляхом використання спеціальних процедур, які надають подразнюючу дію на наступні тканини і органи:
• Слизову носа (вдихання парів аміаку) -
• Шкіру (необхідно поплескувати або поколювати поверхню шкіри, обливати дитини прохолодною водою) -
• Корінь мови-
• Вестибулярний апарат ( "потряхивания" малюка).
Хороший ефект надає постійна зміна положень тіла малюка. При порушеннях дихання використовують кисень і реанімаційні способи допомоги дитині. Дітям з спазмофілією показані ін`єкції 10% -го (3 мл) розчину глюконату кальцію. Для попередження погіршення ларингоспазма важливо уникати негативних емоцій у малюка.
При карпопедальном спазмі найефективніше застосування бромідів і хлоралгідрату в формі ректальних супозиторій і ін`єкцій.
Лікування спазмофилии у малюків здійснюється шляхом насичення організму кальцієм і прийомом вітаміну D. Після цього на тлі подальшого прийому кальцію в менших дозах, а також застосування вітамінів А, В, Е проводиться лікування рахіту - захворювання, яке практично завжди супроводжує спазмофілію у малюків.
Після того як організм малюка протягом трьох-чотирьох днів насититься кальцієм його застосування не припиняють (дозу знижують), а додатково призначають вітаміни А, В, Е, а також в обов`язковому порядку проводять лікування рахіту - патології, яка найчастіше супроводжує спазмофілію у дітей .
