Геморагічний діатез у дітей

Геморагічним діатезом називають патології кровоносної системи, що супроводжуються одним і тим же проявом - спонтанним кровотечею. Геморагічний діатез у дітей досить поширена хвороба. Захворюванням страждають як дорослі, так і діти.

Відео: Геморагічний васкуліт. Симтоми, причини та методи лікування

Геморагічний діатез (васкуліт) поділяють на 2 групи: вроджений і набутий.

Генетичне відступ, що має спадковість, призводить до виникнення геморагічного діатезу вродженої природи. Захворювання крові або судинна патологія може стати причиною хронічного захворювання.

зміст

• 1 Класифікація
• 2 симптоми
• 3 діагностика
• 3.1 лабораторна
• 3.2 Диференціальна
• 3.3 інструментальна
• 4 лікування
• 4.1 препарати
• 4.2 вітаміни
• 4.3 Переливання крові
• 4.4 Народні засоби

Класифікація

Класифікація виділяє наступні групи даної патології:

1. Діатези, спровоковані неправильним тромбоцитарним гемостазу. Тромбоцитопатія і тромбоцитопенія є складовими цієї групи. Порушений імунітет, ниркові хвороби, вірусне інфікування і патології печінки провокують їх виникнення.
2. Класифікація другої групи включає діатези, спровоковані розладом згортання крові: гемофілія, фібринолітична пурпура. Захворювання з`являються в зв`язку з тривалою терапією антикоагулянтами і фибринолитиками.
3. Класифікація третьої групи охоплює діатези, при яких руйнуються стінки судин: васкуліт, авітамінози, телеангіектазії.
4. Класифікація четвертої групи має різні форми, факторами появи яких можуть послужити неправильна згортання крові або тромбоцітарний гемостаз.

симптоми

Геморагічні діатези мають різні симптоми. При порушенні проникливої функції стінки судин симптоми можуть проявлятися дрібної висипом по всьому тілу і на слизових оболонках, болем у животі, кров`ю в сечі. Поява болю і набряклості в суглобах, також може свідчити про геморагічний діатез.

Друга група захворювання супроводжується раптовим кровотечею і крововиливом (Підшкірним, великим або дрібним). Крововиливи можуть бути різного забарвлення. Порушення згортання крові може бути викликано розвитком анемії, яка також буває ознакою діатезу.

Гемофілія - є третім видом цієї патології. симптоми: носові кровотечі з першого року після появи на світ малюка, підшкірні крововиливи при легкій травмі, а також крововилив в суглобову порожнину (Гемартроз).

Геморагічний діатез у дітей найчастіше проявляється кровотечею з носа, а також кровотечею в період прорізування зубів.


Симптоми у дітей даного захворювання можуть спостерігатися такі:

• висип по всьому тілу;
• схильність до утворення гематом при незначних ударах;
• у дівчаток в статевозрілому віці спостерігаються менструальні крововтрати які перевищують норму (симптоми менорагії).

Неодноразово у дітей спостерігалися такі симптоми, як вилив крові у внутрішні органи (Нирки і т.д.), які супроводжуються болем у животі і блювотою з кров`яними домішками.

діагностика

Діагностику проводять для виявлення причин, що викликають кровоточивість. Для цього лікарі направляють хворої дитини на лабораторне дослідження сечі, крові, коагулограму і біохімію.

При виявленні даної патології буде потрібно:

• загальні аналізи крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові і сечі;
• дослідження крові на мікроелементи, які в ній містяться;
• встановлення періоду на загальну кровествертиваемость;
• протромбіновий і тромбіновий тести;
• тест генерації тромбопластину;
• корекційні проби в аутокоагулограмми на визначення ступеня нестачі в плазмі необхідного збудника;
• імунологічні тести.

Комплексна діагностика забезпечить найбільш якісні результати, виходячи з яких, можна встановити точний діагноз.

лабораторна

Лабораторна діагностика має вирішальне значення при визначенні діагнозу. В разі, якщо лабораторні показники виявилися в нормі у хворих які мають підвищену кровоточивість, не означає що геморагічна хвороба відсутня. Зміни лабораторних досліджень можна побачити в період геморагічного фрагмента. В обов`язковому порядку пройдіть повторне дослідження.

Один з лабораторних тестів, який проводиться для дослідження гемостазу, є не досить чутливим (наприклад, виявлення періоду кровесвертиваемості). Підсумки тесту, визначального активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), модифікується на гемофілію тільки при зменшенні відсутнього фактора до показника не менше 10% від стандарту.

Кровоточивість проявляється, коли місткість якогось фактора є нижче даного критичного показника. При аутоерітроціторной сенсибілізації, навіть вдаючись до сучасних методів, порушення системи гемостазу визначити не можливо.

Відео: Причини васкулитов

Диференціальна

Диференціальна діагностика найбільш легкий спосіб класифікувати прояви хвороби, так як багато форм геморагічного діатезу супроводжуються схожими ознаками, однак вимагають різного лікування. Диференціальна діагностика використовує такі дані для встановлення діагнозу:

• аналіз наявності зв`язків між проявом симптоматики синдрому і вживанням медикаментів, щеплень, різних патогенних впливів;
• оцінка наявності кровотечі після операції і травмування;

Диференціальна діагностика допомагає лікареві визначити на якому терміні з`явилося захворювання, а також його тривалість і характерні риси.

інструментальна

Інструментальна діагностика проводиться за допомогою загального аналізу крові, який допоможе виявити постгеморагічну нормохромного або гіпохромною анемію. У слідстві вивчення даних, фахівцями призначаються такі діагностичні методи: рентгенографія органів грудної клітини, ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, а також ЕКГ.

УЗД призначають при проявах уражень нирок. У хворих дітей часто виявляють захворювання нирок, аномалію розвитку органів сечовивідної системи, неправильне видільний і накопичувальне функціонування нирок і ін. Отримані результати допоможуть скласти прогнози щодо захворювання, а також здійснювати контроль за правильністю лікування.

Також проводиться опитування хворого, який сприяє визначенню природи патології: спадковий чи набутий, гостра або хронічна форма, причини алергічної реакції і т. Д.

Фізикальне обстеження виявляє тип кровоточивості, вказує на поразку конкретного ланки гемостазу (судинного при васкулітно-пурпуровому типі, тромбоцитарного при петехиально-плямисту, коагуляционного при гематомах).

лікування

Лікування призначає виключно лікар після визначення типу діатезу. Також лікування залежить від механізму кровоточивості. Долікарська допомога батьків дитині при геморагічному діатезі повинна включати такі заходи і дії:

• забезпечте малюкові спокій і постільний режим;
• стежте за правильністю харчування, яке повинно бути збагаченим великою кількістю калорій;
• давайте дитині пити побільше рідини;
• при кровотечі застосовуйте тампон.

препарати

При захворюванні васкулитом або тромбоцітопенічсекой пурпурой в лікуванні застосовуються кортикостероїдні препарати. Рекомендовано використовувати такі препарати як: спазмолітікікі, дезагреганти, нейтрометаболіческіе медикаменти. Комплекс лікування сприяє поліпшенню стану організму дитини, залежно від ступеня розвитку захворювання.

Такі препарати як: Діціон, гепарин, використання гласіона, внутрішньовенне ведення глюконату і хлориду кальцію, пахікарпіна, реместіна та ін. призначаються при геморагічному синдромі на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту.

Щоб позбутися від кровотеч, лікарі рекомендують прийом препаратів, які сприяють улучшеніію кровесвертиваемості. Для припинення кровотечі будуть задіяні медикаменти, що володіють антисептичною дією: Тромбін, Пахикарпин, застосування спеціальної плівки з лінкоміцином і гемостатичну губки.

Застосування препаратів, що сприяють підвищенню згортання крові, і антисептиків допоможе не тільки зупинити кровотечу, але і сприяє миттєвому затягуванню ран.

вітаміни

Лікування вітамінами, такими як аскорбіновая кислота, вітамін Рр, рутин застосовують в разі авітамінозу. Вітаміни групи К - протівогеморрагіческій препарати, що сприяють нормалізації кровесвертиваемості, беруть участь в процесі біосинтезу, тому їх призначають при наявності всіх видів ГД.

Переливання крові

Переливання крові або плазми проводяться при гемофілії. Якщо хворого турбують постійні кровотечі (часті і в більшій кількості), може знадобиться хірургічне втручання з видалення селезінки. У разі розвитку анемії, рекомендується дотримання дієти і прийом препаратів заліза.

Відео: Лікування васкулитов

Народні засоби

Народних методів терапії геморагічного діатезу безліч: ванни, різні мазі, трави і т.д. Але не забувайте, що в першу чергу ви повинні звернутися до лікаря. Самолікування шкодить здоров`ю дитини.

Одним із засобів народної медицини є лікування відваром, де основним компонентом стане лавровий лист. Десять великих лаврового листя залити одним літром води і на повільному вогні довести до кипіння протягом 3 хвилин. Якщо використовуєте метод водяній лазні, тоді 10 хв. Подрібнити шипшина і додати чайну ложку до складу. Суміш залишити на ніч настоятися, а на ранок можна давати малюкові, 3 рази на день по 1 столовій ложці.

Лавровий відвар можна розбавляти з чаєм, соком, водою або з будь-яким іншим напоєм, який вживає ваша дитина, в кількості однієї столової ложки. Курс терапії народним методом - 6 місяців.

Відвар можна вживати в цілях профілактики. Для профілактики геморагічного діатезу також застосовуються: лікувальна фізкультура, фітотерапія і процедури фізіотерапії.