Риновіруси у дітей. Як лікувати риновирус. Симптоми

Ріновурусная інфекція, як зрозуміло вже з назви, група гострих вірусних інфекцій, переважно уражають слизові оболонки порожнини носа, а ознаки інтоксикації і загальні інфекційні прояви при них виражені слабо.

Причина риновирусной інфекції

Збудником риновірусні інфекцій вважають групу пикорнавирусов, це віруси, що містять РНК і мають вкрай малі розміри, через що вони легко перемішуються з частинками повітря, слини, слизу і пилу. Самі по собі віруси цього сімейства дуже нестійкі у зовнішньому середовищі, вони можуть бути швидко інактивовані сонячним світлом, висушуванням, засобами дезінфекції, температурою. У групі пикорнавирусов немає загального і єдиного для всіх антигену, як наприклад, у парагріппозние вірусу, і тому кожен з типів вірусів володіє своїми особливими наборами антигенів - це ускладнює пошук вакцини і ефективної терапії при даних видах інфекції. Організм на кожен тип вірусів виділяє свої, специфічні антитіла.

Віруси мають низьку стійкістю до факторів зовнішнього середовища, особливо швидко вони нейтралізуються на сильному морозі або на сонячному світлі, швидко піддаються нейтралізації в кислому середовищі шлунка при ковтанні, чутливі до нагрівання і кип`ятіння, заморожування і висушування, дії звичайних засобів дезінфекції. Вони стійкі до температур близько нуля, в цей час зберігають найвищу активність.

Способи зараження риновирусной інфекцією

Заразитися риновірусом можна в будь-якому віці, у дітей немає практично вродженого імунітету до риновіруси за рахунок з різнорідності в плані антигенного складу і нестійкого імунітету. Джерелом інфекції може стати будь-який хворий нежиттю людина або носій вірусів, який ще не захворів або вже перехворів недавно нежиттю. Основними шляхами передачі є повітряно-капльний при розмовах, чханні, кашлі або криках дітей, але для дітей актуальні і контактний шлях - безпосередній обмін між дітьми при обіймів і поцілунків, а також контактно-побутовий - через загальні іграшки або предмети гігієни, побуту.

Зазвичай спалахи риновирусной інфекції реєструються в сиру і холодну погоду на початку і середині осені і в середині весни, є двохвильові види спалахів, зазвичай хворіють діти організованих колективів, сім`ї з маленькими дітьми, діти дитячих садків і будинків дитини, молодші школярі.

Сприйнятливість до риновіруси висока, хворіють до 90 і більше відсотків контактних, хворіють діти всіх вікових груп, у дітей раннього віку нежить і риновирусная інфекція може протікати важко через порушення носового дихання і складнощів з харчуванням.

Тяжкість перебігу і тривалість захворювання буде залежати від предболезненное фону, фортеці імунітету, наявності деяких факторів ризику, а також активної профілактики застуд і грипу. Також ступінь проявів буде залежати від тривалості контактів з хворими.

Прояви риновирусной інфекції у дітей

Період інкубації при риновірусні інфекціях - це час від моменту впровадження вірусних частинок в організм дитини до моменту перших клінічних проявів захворювання, в середньому становить від однієї доби до п`яти днів. Місцем впровадження вірусів в організм дитини (вхідними воротами) є слизова оболонка порожнини носа, так як саме в області оболонки порожнини носа формуються первинні осередки запалення, які супроводжуються першими катаральними проявами.

У міру закінчення періоду інкубації і на початку продромального періоду можуть виникати симптоми загального характеру - може бути поступове підвищення температури до 37.5-38 градусів, може бути озноб, відчуття замерзання і дискомфорту, виникає набряклість слизових носа, посилення секреції слизу - проявляються рясні виділення з носа «як водичка», потім це вміст густіє, стає білим і тягучим.

Поступово наростають симптоми інтоксикації, але вони виявляються несильно - може бути легка примхливість, сонливість, невелике зниження апетиту дитини, загальна втома.

Аналогічно багатьом іншим інфекціям, які належать до групи ГРВІ, з найперших годин розгорнутої клінічної картини виявляються катаральні прояви з боку носоглотки - напади чхання, відчуття першіння в горлі, різке утруднення носового дихання. За рахунок постійного течії з носа і витирання соплів, крила носа у малюка стають червоними, роздратованими, шкіра навколо носа і під ним в області верхньої губи лущиться, мацеріруется (як би роз`їдається), особливо це помітно в переддень носа і над губою. Через забитого носа і закінчення слизового секрету відбувається постійне порушення носового дихання, дитина дихає ротом, через що червона облямівка губ сохне і тріскається, стає запаленої і пересушеній.

Дитина погано спить ночами через закладеності носа. Він хропе і закашлюється, особливо лежачи на спині, через що стікають із задніх носових ходів слизових виділень. Можуть бути набряклість вік і одутлість особи, посилення ін`єкція судин склери і кон`юнктиви, очі виглядають заплаканими і почервонілими, набряклими, дитина може їх терти, так як слизова сушиться. На тлі нежиті може бути сльозотеча через порушення відтоку слізної рідини в Носослізний каналі через набряк.

Отже, підведемо короткі підсумки в клінічних проявах риновирусной інфекції:

1. основний орган-мішень для атаки вірусних частинок при даному захворюванні - слизова носових шляхів,
2. в клініці переважають місцеві прояви з червоністю і набряком носа, його натерті, рясним прозорим виділенням,
3. почервоніння крил носа, їх лущення через роздратування носовою хусткою,
4. може приєднуватися явище кон`юнктивіту з сльозотечею через сильний набряку носослізного каналу.

Методи діагностики риновирусной інфекції у дітей

Основа діагностики - це об`єктивні прояви і скарги маленького пацієнта і його батьків, вказівки на те, що був контакт з сопливими дітьми в садку або школі, що хтось в родині ще захворів нежиттю. Також під час огляду виявляються всі виражені ознаки нежиті з прозорим виділенням, набряком і закладенням, симптомами помірної інтоксикації без високої лихоманки і з загальним відносно задовільним самопочуттям.

Припустимо проведення вірусологічних досліджень з забором матеріалу з змивів з носоглотки - їх збирають в перший день хвороби або не пізніше п`ятої доби з дня зараження, пізніше цього терміну вірусів в матеріалі вже виявити не вдасться.

Віруси можна визначати серологічними методами по реакції нейтралізації - цим досягається визначення кількісного і якісного складу збудника, а також рівень імунітету до нього по вираженості утворення антитіл або антитоксинів.

На додаток до аналізів з визначенням вірусів в крові, проводять і дослідження загальних клінічних даних - призначають аналіз крові і сечі, вони не дають багато інформації, так як при риновирусной інфекції немає характерних і виражених змін. Може бути невеликою лимфоцитоз, що вказує тільки на вірусне ураження. По аналізах крові або сечі можна запідозрити наявність ускладнень у ослаблених дітей або дітей з вираженими імунодефіцитами.

Риновірусні інфекції рідко вказують в картці своїм «ім`ям», і пишуть діагноз просто як ГРВІ, риніт або ринофарингит в залежності від рівня ураження. Важливість встановлення саме риновирусной інфекції потрібно при епідеміологічних або наукових дослідженнях, принципи лікування риновірусні інфекцій та інших ГРВІ багато в чому схожі.

Традиційне лікування риновирусной інфекції у дітей

Так як всі симптоми риновирусной інфекції в тій чи іншій мірі нагадують загальні прояви застуди, зазвичай застосовуються препарати для придушення вірусів широкого спектра дії, або застосовують препарати для стимуляції синтезу інтерферону, препарати інтерферону або інші імунотропних препарати.

Загальна терапія при риновірусні інфекціях будується на декількох групах препаратів:

1. противірусні засоби. Застосовують арбідол, він порушує прилипання вірусів до клітин епітелію і не дає їм вражати нові клітини. Застосовують його з двох років за схемою, зазначеної в інструкції. Дітям старше 12 років застосовують віразол або рибаверин за схемою на тиждень. Також застосовують ізопринозин на десять днів після їди.

Місцево можна застосовувати оксолінову, бонафтоновая або локфероновую мазі в ніс. Показані імуномодулятори інтерферони з універсальними противірусними властивостями. Застосовують інтерферон-альфа або стимулятори ендогенного інтерферону (віферон, Генферон, циклоферон, анаферон).

Крім того, при нежиті і інших симптомах застосовують симптоматичну терапію - застосування жарознижуючих у випадках лихоманки, яка, до речі, буває дуже рідко. Також показані краплі в ніс сосудосуживающего і протинабряклого характеру - виброцил, називин, піносол, ксилен. При розвитку ускладнень або інших симптомів лікування коректується під контролем лікаря.

Методи народної медицини

У боротьбі з риновирусной інфекцією активно допомагають народні засоби лікування - перш за все, це промивання носа трав`яними настоями і назальні інгаляції з ними. Також можуть застосовуватися ванни з травами, ножні ванни з гірчицею. Показана фітотерапія і активне застосування фітонцидів цибулі і часнику з вдиханням парів. Лікування рослинними компонентами, особливо в ранньому віці, необхідно заздалегідь обговорити з лікарем.

Небезпечно закопувати в ніс соки рослин - особливо каланхое і алое, цибулі та часнику, вони викликають сильні опіки слизових і роздратування, що призводить в подальшому до атрофическому риніту і швидкому опускання інфекції вглиб організму.

Ускладнення риновирусной інфекції у дітей

Риновирусная інфекція рідко дає ускладнення у нормальних, здорових дітей. Зазвичай ускладнення виникають у ослаблених дітей з імунодефіцитами або хронічною інфекцією, тоді можливе приєднання вторинної інфекції. Можуть виникати фронтити і гайморити, отит або ангіна. Вони зазвичай виникають у малюків або у дітей з хронічними хворобами. На тлі вірусної інфекції у дітей-алергіків можуть бути шанси на розвиток ускладнення у вигляді помилкового крупа.

У старших дітей риновирусная інфекція зазвичай тече без ускладнень як простий нежить.

методи профілактики

Для профілактики риновирусной інфекції, як і багатьох інших вірусних інфекцій, часто застосовують всі ті ж препарати, що були для лікування вірусних інфекцій, але зазвичай за іншими схемами або в менших дозах. Зазвичай застосовуються препарати - арбідол, анаферон, віферон, грипферон.

Показані імуномодулятори рослинного походження - ехінацея, жень-шень, фітотерапія, вдихання аромамасел, розкладання по кімнаті блюдець з часником і цибулею. Для профілактики поширення інфекції необхідна ізоляція дітей з нежиттю з дитячого колективу як мінімум на тиждень, проведення вологого прибирання в приміщенні із засобами дезінфекції, провітрювання, бактерицидні опромінення. Хворим виділяють окремий посуд і засоби гігієни, вони гуляють окремо від інших. Специфічних методів профілактики для риновирусной інфекції немає - вакцина не розроблена.

Відео: Ротавірусна інфекція у дітей: допоможе Ентеросгель!