Чи потрібно давати дітям вітамін д?
Однією з головних завдань, що постають перед кожною молодою мамою з появою дитини, є забезпечення надходження всіх необхідних вітамінів і мікроелементів в організм малюка. Незважаючи на те, що грудне молоко є ідеальним харчуванням для дитини, а сучасні адаптовані молочні суміші збагачені важливими для крихти речовинами, лікарі наполягають на додатковому прийомі вітаміну Д маленькими дітьми. Чи завжди це виправдано? Чи треба давати дитині вітамін Д в краплях просто для профілактики? Чи давати препарати вітаміну Д влітку? Спробуємо розібратися.
Для чого дитині потрібен вітамін Д?
Вітамін D - жиророзчинний вітамін, що бере участь в засвоєнні з їжі таких важливих елементів, як кальцій і фосфор. Достатнє надходження вітаміну Д забезпечує нормальний ріст і формування скелета у дитини, своєчасне поява і фортеця зубів. Крім того, цей важливий вітамін бере участь у функціонуванні імунної та ендокринної систем, а значить, сприяє профілактиці інфекційних і аутоімунних захворювань, а також в деякій мірі регулює обмін речовин.
Дефіцит вітаміну Д, особливо у швидко зростаючих дітей першого року життя, небезпечний порушенням засвоєння кальцію навіть при достатньому його надходженні з їжі. Результатом може стати рахіт - грізне захворювання, в результаті якого у дітей розм`якшується кісткова тканина і виникають деформації скелета.
Таким чином, будь-який мамі очевидно: вітамін Д необхідний дитині. Інше питання - звідки він повинен його отримувати?
Як дитині отримати вітамін Д?
Багато хто знає вітамін D як «сонячний вітамін». Організм синтезує його сам, під впливом ультрафіолетових променів. Деяку частину вітаміну Д людина може отримати з їжею: маленька дитина - з грудним молоком, а підросли діти і дорослі - з таких продуктів, як риб`ячий жир, жирна морська риба, печінка тріски, ікра, куряча, свиняча або яловича печінка, яєчний жовток, жирні молочні і кисломолочні продукти. Слід враховувати, що більшість даних продуктів піддаються термообробці перед вживанням, а вітамін Д при цьому частково втрачається. А значить, основний упор в отриманні «вітаміну сонця» дитиною (та й дорослим теж) потрібно робити саме на власне вироблення його організмом.
Складність забезпечення дітей до року вітаміном Д полягає в тому, що таким крихтах не рекомендується перебувати під прямими сонячними променями. Звичайно, немовля отримає деяку кількість вітаміну з грудного молока, але не факт, що його буде достатньо. Тому гуляти з малюком на сонечку все-таки потрібно, але робити це варто в «безпечне» час (до 11 і після 17 годин). Шкіра маленьких дітей дуже чутлива до ультрафіолету, тому знаходження на сонці слід обмежувати 15 хвилинами за «сеанс». Крім того, лікарі рекомендують гуляти з дітьми до року в мереживній тіні дерев.
Питання, яке турбує багатьох мам - чи отримує дитина вітамін Д в тіні? Тут не можна відповісти однозначно. Якщо малюк знаходиться в тіні будинку, паркану та т.п., то ультрафіолетові промені навряд чи торкнуться його шкіри, а значить, вітамін Д вироблятися теж не буде. А ось перебуваючи під деревами, коли тінь від колишуться листя все-таки пропускає сонячне світло, дитина отримає необхідну дозу ультрафіолету. Аналогічно і з прогулянками в похмурий день: хмари, заступаючи сонце, пропускають частину його променів, тому гуляти з малюком корисно практично в будь-яку погоду. Головне - не ховати його постійно в колясці під капюшоном і різними накидками.
Не захоплюйтеся денними «прогулянками» на балконі і використанням сонцезахисних кремів для самих маленьких. Віконне скло пропускає тепло, але затримує майже всі ультрафіолетові промені. А значить, в плані отримання вітаміну Д знаходження на балконі безглуздо. Сонцезахисні засоби для дітей до року зазвичай мають високий фактор захисту, а отже, істотно обмежують можливість для синтезу вітаміну Д організмом дитини.
Навіщо дітям давати вітамін Д в краплях або риб`ячий жир?
«Сонячний» вітамін Д має здатність накопичуватися в організмі, і теоретично його запасу має вистачати на осінньо-зимовий період. Однак насправді часто буває інакше. По-перше, багато людей живуть в суворому кліматі, коли теплі сонячні дні - рідкість. По-друге, навіть довгоочікуване літо не завжди буває вдалим. Ну а по-третє, далеко не всі з нас проводять на свіжому повітрі достатню кількість часу. І якщо для дорослої людини результатом можуть стати лише незначні проблеми, то для маленької дитини нестача вітаміну Д часто призводить до серйозних порушень здоров`я та нормального розвитку.
Додатковий прийом вітаміну Д дітям, з точки зору ряду лікарів, показаний не завжди. Але в деяких випадках він реально необхідний.
Вітамін D2 або D3?
Незважаючи на те, що переважна більшість людей знає про існування вітаміну D, далеко не всі підозрюють про наявність різних його форм: вітаміну D2 і D3.
D2, або ергокальциферол - рослинна форма вітаміну D. Згідно з дослідженнями, D2 засвоюється організмом значно гірше, ніж D3.
D3, або холекальциферол - саме та форма вітаміну D, яка виробляється шкірою і міститься в їжі тваринного походження.
Говорячи про необхідність прийому вітаміну Д, лікарі зазвичай мають на увазі синтетичну форму вітаміну D3, на водній (Аквадетрим) або олійною (Вігантол, Мінісан Д3) основі.
Чи давати дитині вітамін Д?
Ще не так давно, за радянських часів, профілактика рахіту була звичайною справою, і призначення риб`ячого жиру всім малюкам вважалося цілком обгрунтованим. Жодна мама не хоче, щоб її дитина постраждала від рахіту - адже це захворювання загрожує неправильним формуванням скелета. Однак далеко не всі сучасні педіатри є прихильниками поголовного призначення вітаміну Д. Мамам ж залишається тільки довірятися того чи іншого думку і власному здоровому глузду.
Чи обов`язково давати дитині вітамін Д в лікарській формі? Ні, не обов`язково. Додатковий прийом цього вітаміну, швидше за все, не знадобиться, якщо:
- у дитини немає початкових ознак рахіту;
- ви не живете на півночі;
- ви не живете в великому місті з високим ступенем забрудненості повітря;
- дитина щодня проводить достатню кількість часу на свіжому повітрі (навіть взимку);
- у малюка світла шкіра (у діток з темною, смаглявою шкірою вітамін D виробляється гірше);
- ви не використовуєте дитячий сонцезахисний крем під час щоденних прогулянок в місті;
- дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, а його мама отримує повноцінне харчування і регулярно гуляє.
Відео: Вітамін Д до року. Давати чи не давати?
Щоденні прогулянки, хоча б по годині, сприяють виробленню достатньої кількості вітаміну Д. Личко дитини при цьому має бути відкрито для сонячних променів. Якщо ви живете за містом або маєте можливість проводити літо з малюком в сільській місцевості, це істотно збільшує шанси запастися «вітаміном сонця» на весь рік. Справа в тому, що автомобільні вихлопи, зміг і пил, властиві великим містам, затримують сонячні промені і заважають природному синтезу вітаміну Д.
Чи можна давати дитині вітамін Д в краплях, якщо немає можливості забезпечити їй достатню знаходження на сонечку? Сучасна фармацевтична індустрія надає широкий вибір препаратів вітаміну Д, і багато педіатри не просто рекомендують, а й вважають вкрай важливим вживання синтетичних форм «сонячного вітаміну» усіма дітьми до 2 років.
На питання, чи давати вітамін Д дитині, Комаровський, відомий російський педіатр, відповідає наступним чином:
«До тих пір, поки дитина годується материнським молоком, вітамін D бере мама в складі комплексних вітамінів. З того моменту, як інша їжа (кефір, каші) починає перевищувати 1/3 загального добового кількості їжі, вітамін D починають давати дитині, але доза залежить від того, який час року за вікном і що за каші використовуються: до складу багатьох готових каш вітамін D вже включених знову-таки, якщо каша готується на суміші, так в будь-якій нормальній суміші теж є вітамін D. Для дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні адаптованими молочними сумішами, додатковий вітамін D, як правило, не потрібен (ще раз нагадаю - він входить до складу всіх без винятку сумішей). Якщо дитина (або мама, яка годує) хоча б півгодини в день знаходиться на сонечку, ніякого вітаміну D не треба в принципі *. Тому активна профілактика рахіту актуальна, перш за все, з жовтня по березень.
* Говорячи про перебування на сонечку, автор має на увазі потрапляння на шкіру ультрафіолетових променів. Отже, якщо ви в шубі, а дитина в закритій колясці, то краще випити вітамін D ».
Комаровський є прихильником природного отримання вітаміну Д, однак при неможливості потрапляння ультрафіолетових променів на шкіру, що актуально в осінньо-зимовий період, рекомендує все-таки приймати синтетичну форму даного вітаміну.
Таким чином, панікувати на тему: «Чи не даю дитині вітамін Д, а може, все-таки треба? »- Не варто, але приділяти увагу кількості часу, проведеного на сонечку, і якістю харчування потрібно обов`язково.
Коли починати давати дитині вітамін Д?
Якщо ви вирішили давати дитині препарати вітаміну Д, проконсультуйтеся з цього приводу з педіатром, якому ви довіряєте. Думки лікарів про профілактику рахіту розходяться: деякі призначають Аквадетрим або Вігантол дітям з другого місяця життя, інші фахівці рекомендують годуючим мамам потурбуватися власним харчуванням, прогулянками і прийомом вітамінних комплексів, щоб малюк отримував необхідні речовини через мамине молоко. Додавання до грудного молока синтетичного вітаміну Д в такому випадку стає необхідним після того, як прикорм становитиме значну частину раціону (причому це відноситься до звичайних продуктів, а не до дитячого харчування, вже збагаченого вітамінами, в тому числі і вітаміном D).
Чи давати дитині вітамін Д3, якщо він є в сумішах?
Всі штучні суміші вже містять вітамін Д, хоча на думку окремих фахівців, він засвоюється в недостатньому для дитини кількості. Питання про додатковий прийом вітаміну Д слід вирішувати з спостерігає дитину педіатром.
Відео: Вітамін Д: користь чи шкода
Чи давати дитині вітамін Д після року?
Вітамін Д необхідний не тільки діткам до року, тому багато педіатри рекомендують продовжувати давати препарати вітаміну Д, по крайней мере, до 2 років. Однак діти старше року вже вміють ходити, мами не ховають їх під капюшонами колясок під час прогулянки, тому шанси отримати необхідну дозу вітаміну Д під променями сонця в однорічної дитини істотно вище. Крім того, раціон харчування дітей старше року вже зазвичай багатий продуктами, що містять даний вітамін. Рішення про продовження прийому синтетичної форми вітаміну Д слід приймати, виходячи з умов життя дитини, кількості часу, проведеного на свіжому повітрі і індивідуальних особливостей здоров`я.
Чи давати дитині вітамін Д після 3 років?
Зазвичай педіатри і ортопеди рекомендують вживання синтетичного вітаміну Д максимум до 3 років, тому що після цього віку дитячий організм вже отримує з їжі і виробляє самостійно достатню кількість «вітаміну сонця». Дітям старше 3 років при необхідності зазвичай призначають вже комплексні вітамінні препарати.
Чи потрібно влітку давати дитині вітамін Д?
Про те, що кращий спосіб отримання вітаміну Д - це прогулянки на сонечку, знають всі. Доктор Комаровський стверджує:
Відео: Все про вітамін D - Доктор Комаровський - Інтер
«Влітку вітамін Д треба не пити, а виробляти природним чином, гуляючи на свіжому повітрі».
Але, на жаль, маленькі жителі великих міст обмежені в цьому відношенні. Забруднене повітря, недовгий знаходження на вулиці, утруднений доступ сонячних променів до тіла малюка, закритому одягом і капюшоном коляски, небезпека опіків ніжної шкіри - все це призводить до недостатньої вироблення вітаміну Д в організмі дитини.
У деяких ситуаціях давати дитині вітамін Д влітку не просто можна, а навіть потрібно. Ця профілактична міра виправдана, якщо:
- ви живете на півночі;
- літо видалося похмуре, і небо постійно затягнуте хмарами;
- ви гуляєте тільки ввечері, коли сонця вже немає;
- лікар виявив ознаки рахіту і порекомендував прийом вітаміну Д навіть влітку, як засіб лікування.
Вітамін Д, безсумнівно, необхідний всім людям, а дітям - особливо! Тому батькам необхідно особливо уважно підійти до питання достатнього перебування малюка на сонечку, а якщо немає такої можливості, то до лікарської профілактики дефіциту вітаміну Д. Бажаємо здоров`я вам і вашим дітям!
