Епідуральна анестезія при пологах

Тисячі років жінки народжували в муках. Так визначила природа. І лише на початку минулого століття людина замислилася над можливістю знеболювати цей процес. Звичайно, певні методики були і у індіанських, і у африканських шаманів, є свідчення подібних практик і в різних давніх культурах. Однак мова йде про класичну медицині.

Епідуральна або перидуральная анестезія, бере свої витоки на початку 20-го століття. Її «бабусею» була так звана сакральна анестезія, яку почали застосовувати зовсім не в гінекології, а в урології. Менш через десять років, цим методом стали знеболює і пологи. Він полягав у введенні анестезуючого речовини через крижовий канал. «Мамою» сучасного способу анестезії при пологах стала люмбальная (спинномозкова) анестезія. На цей раз знеболюючий препарат вводили прямо в спинний мозок. Це було досить небезпечно і не завжди успішно.

Тому відразу ж після своєї появи епідуральна анестезія стала гігантськими кроками завойовувати популярність, хоча і сьогодні застосовують при пологах і сакральну, і спинномозкову анестезії.

Показання до застосування та наслідки епідуральної анестезії

У ряді випадків застосування епідуральної анестезії це не примха, а об`єктивна необхідність. Йдеться про різних патологічних станах породіллі. Так, в першу чергу, епідуральна анестезія показана жінкам з різними вадами серця і захворюваннями судинної системи (тромбофлебіти, варикозне розширення вен), коли їм настійно не рекомендуються сильні потуги. До цієї ж категорії відносяться жінки з захворюваннями очей (сітківки), гіпертонічною хворобою.

Може бути призначена епідуральна анестезія і в випадках, коли відсутня розкриття шийки матки, в той час, як матка вже почала скорочуватися, і ці сутички дуже болючі.

Препарати, які використовуються в епідуральної анестезії, добре відомі практично всім - це новокаїн і лідокаїн. Їх перевага і одночасно недолік полягає в тому, що плацента для них є нездоланним бар`єром. У чому ж полягає така суперечлива характеристика? Спробуємо розібратися.

Перевага в тому, що ці речовини не мають жодного впливу на дитину, тобто виключається з цієї точки зору будь-який негатив. З іншого боку, дитина під час пологів то ж відчуває досить сильні больові відчуття, які в разі застосування епідуральної анестезії нічим не пом`якшуються, в цьому недолік.

Відео: Як робиться епідуральна анестезія при пологах?

Справа в тому, що під час природних пологів організм жінки сам ставати на її захист. Природа все дуже розумно продумала: жінка починає відчувати біль, сигнал про це надходить в мозок, мозок дає «вказівку» і починається вироблення ендорфінів, які «притупляють» гостроту болю і підвищують її поріг. Природні ендорфіни через плаценту надходять і до дитини, таким чином, полегшуючи і його стан.

Під час епідуральної анестезії нервові імпульси блокуються і мозок «не знає», що має місце гострий біль, не відчуває нею і жінка, у неї тимчасово паралізується нижня частина тіла, а ось малюк відчуває все хворобливі відчуття з «повною програмою»

Це дуже часто має негативні наслідки: такі дітки доставляють багато занепокоєння своїм батькам, він більш збудливі і плаксиві.

До недоліків епідуральної анестезії належить і повна залежність породіллі від лікарів. З моменту початку такого знеболювання лікар-анестезіолог повинен невідлучно перебувати в пологовому залі і стежити за станом жінки. До того ж можуть мати місце і різні ускладнення. Такі як - внутрішньочерепний тиск, неврологічні болі, так звана епідуральна гематома і навіть поява хребетної грижі в місці введення по катетеру анестезуючого речовини.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині

Все частіше епідуральну анестезію стали застосовувати при «кесарів розтин» замість загального наркозу. Більш того, сьогодні така анестезія вважає найбільш правильним методом при проведенні цієї операції. Переваг декілька:

1. Жінка перебуває у свідомості і може відразу ж побачити свого малюка.
2. Відсутні всі негативні наслідки загального наркозу.
3. Може застосовуватися в разі бронхіальної астми та інших патологій дихальних шляхів.

При «кесарів розтин» схема застосування епідуральної анестезії подібна так, яка використовується під час пологів природним шляхом. Єдино, під час проведення «кесаревого розтину» дози анестезуючих препаратів дещо вищий. Якщо «кесарів розтин» призначається в терміновому порядку, то епідуральна анестезія навряд чи підходить, так як до повного прояву дії препарату, тобто втрати чутливості нижньої частини тіла, проходить до 30 хвилин. Тому в таких випадках, найчастіше призначають звичайний наркоз.

Редакція бажає вам удачі і легкої вагітності, повної маси приємних вражень!