Епідуральна анестезія під час пологів
Епідуральну анестезія нерідко називають зневажливим словом «епідуралку», але для дуже багатьох жінок ця процедура може стати воістину рятівним колом. Цей вид знеболювання з кожним роком набирає популярність, і особливо він в пошані в колі майбутніх матусь. Жінки, які народили з епідуральної анестезією, в більшості випадків є її прихильницями. Ті, хто не народжував і дуже боїться родового болю, теж виступають за неї. У будь-якому випадку, жінка повинна знати про можливості знеболювання пологів за допомогою епідуральної анестезії.
Епідуральна анестезія може бути застосована тільки в період сутичок, до того, як почнуться потуги. Головне її призначення - зменшення больових відчуттів. При цьому жінка залишається у свідомості, може спокійно вислуховувати і виконувати вказівки лікаря, а також ж відчуває сутички.
Як видно з назви, укол виконується в епідуральний простір хребта. У місці пункції кріпиться катетер, через який подається речовина-анестетик. Відбувається блокада нервових імпульсів, і вже через 15-20 хвилин жінка перестає відчувати нижню половину тіла.
Відео: Чи потрібна анестезія при пологах? Епідуральний і спинальний наркоз
Місце уколу при епідуральної анестезії
Відео: лотосові роди.Епідуральная анестезія
«Епідуралку» за показаннями ...:
Звичайно, жінка повинна вирішувати сама, чи потрібно знеболювати її пологи. Робити чи ні «чарівний укол» - це питання потрібно усвідомити для себе ще до того, як ви опинитеся в пологовому залі.
Зазвичай епідуральна анестезія виконується лише при найсильнішої родового болю на тлі природних пологів. Окремо можна відзначити необхідність виконання цього виду наркозу при проведенні кесаревого розтину. Для більшості породіль таке знеболення більш переважно, ніж загальний наркоз. Крім того, «епідуралку» виконується при деяких маніпуляціях після народження дитинки.
Епідуральна анестезія має свої особливості. На тлі блокади больових імпульсів і зняття «схваточной» болю вона зменшує час розкриття маткової шийки. Даний вид наркозу не впливає на малюка, чого не скажеш про загальний наркоз.
Найбільш актуальна «епідуралку» буде при важких пізніх гестозах, фетоплацентарної недостатності, підвищеному кров`яному тиску майбутньої матері, важких захворюваннях серця і дихальної системи.
Відео: Пологи і епідуральна анестезія - моя історія
Епідуральна анестезія полегшує родову біль, але дозволяє жінці відчувати перейми
... І без показань:
Деякі жінки приймають рішення про застосування епідуральної анестезії задовго до самих пологів. Вони панічно бояться болю і шукають всілякі способи, щоб уникнути мук. Таких жінок зрозуміти можна, і медики з ними солідарні. Справа в тому, що стрес, отриманий від найменших больових відчуттів, може зробити негативний вплив на плід. Що вже говорити про сильну родового болю під час сутичок? Звичайно, таких полохливих матусь не стануть відмовляти від «епідуралку».
Не можна сказати, що жінки, які «пішли на поводу у страхів» і вважали за краще використовувати епідуральну анестезію під час пологів, чимось відрізняються від тих, хто стійко витримав весь процес «наживо». Вони також відчували сутички, однак біль була значно притуплена, але це є тільки плюсом. Безболісні пологи приносять тільки позитивні емоції, і після них набагато простіше погодитися на другу дитину.
Відео: Рубрика "PRO здоров`я": Епідуральна анестезія при пологах
Коли не можна робити епідуральну анестезію:
Метод епідуральної анестезії, звичайно, спокусливий, проте доступний він далеко не кожній породіллі. Це серйозна медична маніпуляція, яка має певні протипоказання. Нехтуючи ними, можна отримати зворотний ефект, і тоді замість знеболювання муки тільки посилюються.
«Епідуралку» заборонена при наступних станах:
• Кровотеча в родах-
• Порушення згортання крові-
• Низький рівень тромбоцітов-
• Зменшення об`єму циркулюючої крові-
• Порушення цілісності шкіри в місці пункції, в тому числі татуювання, пухлини і інфекції-
• Підвищення внутрішньочерепного тиску-
• Порушення серцевого рітма-
• Епілепсія-
• Непереносимість вводиться знеболюючого препарату-
• Підвищення температури тіла-
• Важкі захворювання ЦНС органічної природи (наприклад, м`язова атрофія або розсіяний склероз) -
• Серцеві порокі-
• Шок будь природи-
• Непрохідність кишечника-
• Патології спинного мозку-
• Важкі захворювання хребта.
Що стосується останнього пункту: «епідуралку» не може бути виконана при важких патологіях хребетного стовпа, наприклад, сколіозі, лордозе, спондиліті туберкульозної природи, після деяких травм хребетного стовпа, операціях в місці проколу, при зміщених міжхребцевих дисках в зазначеному місці. Слід зазначити, що викривлення хребетного стовпа є відносних протипоказань - хоч і з труднощами, але «епідуралку» може бути виконана при цих станах.
Ін`єкції гепарину (в тому числі клексану) категорично заборонені за 12 годин до проведення епідуральної анестезії.
У число відносних протипоказань до застосування епідурального знеболювання можна віднести ожиріння, занадто юний вік породіллі, низький кров`яний тиск.
Наслідки після «епідуралку»:
Епідуральну анестезію, як і анестезію в загальному, повинен виконувати хороший фахівець. Кваліфікація лікаря - запорука успішної маніпуляції і мінімуму ускладнень після неї.
Не менш значущим є вибір інструментів і речовини-анестетика. Вітчизняна медицина часто пропонує виконувати маніпуляцію з використанням всім добре знайомого лідокаїну, проте його властивості не зовсім підходять для цієї мети. Є дані, що лідокаїн пригнічує родову діяльність. Найбільш переважно використовувати ропівакаїн або бупівакаїн, проте ці препарати ще недостатньо популярні в нашій країні.
Якщо з достоїнствами процедури вже більш-менш зрозуміло, то про недоліки потрібно зауважити окремо. В якості побічних явищ і ускладнень найчастіше виступає головний біль, яка часом не проходить місяцями!
Після епідуральної анестезії може впасти кров`яний тиск, спостерігатися болі в хребті, не виключена алергія на анестетик. Пересуватися після уколу «в спину» часто стає важко, можуть набрякати руки і ноги.
Але є і більш небезпечні ускладнення. Сюди нерідко приписують менінгіт, параліч і навіть асфіксію плоду, однак про подібний вам зараз краще не думати! У пологах найголовніше-позитивний настрій! Тому найкращим рішенням буде розслабитися і довіритися хорошого фахівця.
