Анестезія при пологах

Чого боїться жінка при настанні пологів? Ну звичайно ж, болю. Вона розуміє, що багато в чому від її поведінки буде залежати успіх і тривалість пологів, але, тим не менш, розуміє, що не завжди може себе контролювати. Особливо це актуально при сильних больових відчуттях або під час перших пологів - коли жінка ще не цілком може уявити собі, що її чекає. Чи можна розраховувати, що лікарі допоможуть впоратися з нестерпним болем, і застосують анестезію при пологах, або це відбувається тільки на розсуд лікаря? Чи потрібно заздалегідь обговорювати цей пункт в пологовому будинку? Нарешті, які види анестезії існують і чи є серед них повністю безпечні для матері і дитини? Давайте спробуємо розібратися в цих питаннях.

Чи потрібна анестезія при пологах

Пологи все-таки є природним фізіологічним процесом, і якби кожній жінці потрібно знеболювання, то дітонародження явно б знизилася. Зрозуміло, сучасна медицина зробила крок далеко вперед, але це зовсім не означає того, що її досягнення можна використовувати на власний розсуд. Іншими словами, пологи за можливості повинні проходити природно - саме так, як це передбачено природою.

Тому, читаючи відгуки про анестезії при пологах, варто враховувати, чому тієї чи іншої жінки було потрібно знеболювання. Оскільки безпричинне вимога знеболювання просто тому, що жінці страшно, можна порівняти по суті з проведенням кесаревого розтину за бажанням жінки, а не за медичними показаннями.

Однак в деяких випадках анестезіяспособна допомогти жінці не тільки перенести біль, але і уникнути деяких інших небезпечних наслідків. До таких випадків можна віднести наступні:

• Низький поріг чутливості (коли будь-яка біль сприймається як дуже сильна);
• Високий тиск під час пологів;
• Проблеми з серцево-судинною системою;
• Деякі соматичні захворювання (наприклад, бронхіальна астма);
• Нерівномірний або занадто повільне відкриття шийки матки.

Больові відчуття під час пологів абсолютно індивідуальні, саме тому не варто беззастережно покладатися на відгуки про анестезії при пологах, якщо мова йде саме про больовому порозі тієї чи іншої жінки. Цілком можливо, що вас це не торкнеться. Отже, питання можливості застосування анестезії під час пологів потрібно заздалегідь обговорити з лікарем. Чи є у вас свідчення для цього, або ж ви просто боїтеся болю. Слід враховувати, що питання знеболювання стосується тільки періоду розкриття шийки матки. Самі пологи будуть проходити без анестезії, оскільки жінці належить управляти своїм тілом. Зрозуміло, це не відноситься до ускладнень, які можуть вимагати певних кесарів розтин.

Можна припустити, що сутички будуть більш болючі і анестезія при пологах потрібно, якщо пологи почалися раніше, ніж передбачалося, після злиття навколоплідних вод, при стимуляції окситоцином, при великому плоді.

Види анестезії при пологах

Як же можна знеболити пологи? Лікарями зазвичай використовується кілька методик. Так, неінвазивний метод чрезкожной електронейростмуляціі (ЧЕНС) може бути застосований в першому періоді пологів для полегшення болю в спині. При цьому методі проводиться електростимуляція через електроди, які прикріплюються до попереку жінки. Метод не має побічних ефектів і безпечний для матері і дитини.

Інгаляційна анестезія при пологах має на увазі, що жінка вдихає під час хворобливих сутичок газову суміш-анестетик. Зазвичай це суміш з кисню і закису азоту.

Нерідко у відгуках про анестезії при пологах можна прочитати про так званому «сні». Це називається медикаментозним сном або, що більш правильно, лікувальним акушерським наркозом. Його метою є дати жінці можливість відпочити від хворобливих сутичок і набратися сил. Сон триває близько 2,5 годин. Жінці внутрішньовенно і внутрішньом`язово вводять препарати, що забезпечують заспокійливу дію і анальгетики.

Місцева анестезія при пологах застосовується для знеболювання промежини - під час пологів або при необхідності надрізу і подальшого зашивання. Неефективна при сутичках. Загальна анестезія застосовується при кесаревому розтині, екстрених ситуаціях при пологах.

Нарешті, найбільш популярним сьогодні методом є епідуральна анестезія при пологах, тому ми розповімо про неї трохи докладніше.

Відео: Анестезія при пологах. Знеболювання пологів. Як знеболюють пологи

Епідуральна анестезія при пологах

При цьому методі знеболювання анестетик вводиться в простір, що оточує тверду оболонку спинного мозку. Прокол робиться на висоті 3 або 4 хребця поперекового відділу. Після проколу анестезіолог вводить спеціальний гнучкий катетер, по якому в організм жінки буде періодично (кожні 30 хвилин) вводитися знеболюючий препарат. Процедура проколу і введення катетера займає близько 10 хвилин, під час яких жінка повинна бути нерухомою - або лежати на боці, або сидіти. Дія анестетика починається зазвичай через 20 хвилин.

Безсумнівною перевагою епідуральної анестезії при пологах є те, що жінка перебуває в повній свідомості і може розмовляти і рухатися. При цьому вона не відчуває болю, а анестетик не вплине на плід, тому що не проникає в кров дитини.

Однак, як і у будь-якого методу, існують і протипоказання для застосування епідуральної анестезії - наприклад, деякі патології кровоносної системи, викривлення хребта, аритмія і гіпотонія. Тому питання можливості застосування даного виду знеболювання потрібно з`ясовувати заздалегідь, проконсультувавшись з анестезіологом.

Можливі ускладнення подібної анестезії при пологах - це наступні головні болі або болі в спині, тривалий оніміння або слабкість в ногах, зниження тиску, підвищення температури, проблеми з сечовипусканням після пологів.

Ми розповіли вам про можливі методи знеболювання при пологах. Однак найкращим методом буде правильна підготовка майбутньої мами. Можливо, що тоді анестезія вам просто не буде потрібно.