Клишоногість у дітей: лікувати необхідно, «саме» не пройде!
Коли хворобою страждає доросла людина - це пов`язане з неприємностями і поганим самопочуттям. Але коли хворіють маленькі діти - це страждання і самої дитини, і велике горе батьків.
Тому молоді люди, дозрілі для вирішення - мати власних дітей - повинні розуміти, що здоровий спосіб життя якщо і не гарантія, то великі шанси на те, що малюк народиться здоровим і міцним.
Важких життєвих випробуванням стає таке захворювання, як клишоногість малюка. І від правильних, своєчасних дій дорослих, точної діагностики і вірного курсу лікування залежить, чи зможе дитина вести здорову, повноцінне життя і нічим не відрізнятися від своїх однолітків.
Що необхідно знати?
ознаки захворювання
Тривожними ознаками, які можна помітити ще під час внутрішньоутробного розвитку немовляти і сигналізують, що малюк нездоровий, є:
- поворот підошов стоп всередину, при цьому зовнішні краї стопи опущені, а внутрішні підняті;
- стопи зігнуті в підошві, шкарпетки опущені вниз, а п`ятки підняті;
- великі пальчики ніг відхилені всередину;
- руху гомілковостопних суглобів сильно обмежені;
- ніжки за розмірами менше, ніж повинні бути;
- при важких формах захворювання підошви розгорнуті вгору, і точкою опори стають ребра стоп.
Якщо ігнорувати ці перші "дзвіночки", ситуація з роками буде тільки погіршуватися.
типи клишоногості
клишоногість може бути вродженим дефектом дитини, або придбаним.
вроджена хвороба виникає через порушення розвитку плоду в утробі матері і різних генетичних відхилень, а придбана з`являється вже після народження дитини. Малюк здається здоровим, але в якийсь із днів батьки починають помічати дивні речі при ходьбі у своєї дитини.
придбана клишоногість - Результат перенесених малюком інфекційних захворювань тканин, кісток, м`язів, а також отримання травм в минулому.
Вроджена клишоногість ділиться на:
- типову, при якій порушується розвиток м`язів, зв`язкового апарату і сухожиль;
- атипову, коли захворювання зачіпає всю кістково-м`язову систему дитини. Великогомілкової кістки, як правило, недорозвинені, при цьому відзначаються зрощення амниотического характеру.
стадії хвороби
- Легка стадія при своєчасному реагуванні виліковна в короткі терміни. Відзначаються незначні відхилення у функціонуванні гомілковостопних суглобів.
- Середня стадія вже вселяє серйозні побоювання. Пошкодження стопи - набагато серйозніше, але при правильній корекції їх також вдається вилікувати.
- важка ступінь рано чи пізно призводить до хірургічної операції, оскільки гомілковостопні суглоби сильно деформовані, і при ходьбі малюк відчуває сильний біль.
Відео: Собака вчиться ходити в взувши
Які причини?
Крім генетичних відхилень, які до сих пір досліджуються вченими, причинами захворювання може стати:
- ігнорування вимог лікарів і недбале ставлення до власного здоров`я. Молода, курить і п`є мама не застрахована від того, що її дитина не народиться косолапенькім;
- інфекційні захворювання мами, коли малюк знаходиться в утробі;
- важкий тривалий токсикоз;
- захворювання нервової системи;
- положення плоду, при якому може виникнути дефект розвитку ніжок.
діагностика захворювання
Чи можна хвороба визначити самостійно?
Клишоногість після народження дитини можна визначити за зовнішніми ознаками, за скаргами малюка на біль в ніжках, по тугорухливості гомілковостопних суглобів.
Під час бігу крихітка буде спиратися не на всю підошву, а не зовнішні її краю. При цьому м`які тканини з внутрішньої сторони стопи будуть тверді і напружені.
Підбирати взуття дитині буде складно, так як при її носінні у нього з`являється відчуття дискомфорту через те, що тверда основа сандалій і черевиків не приймає положення деформованих стоп і напружує м`язи ніг.
До якого лікаря звертатися?
Оскільки клишоногість - це захворювання опорно-рухового апарату, при появі перших ознак захворювання необхідно терміново записатися на прийом до лікаря-ортопеда.
Коли справа стосується вроджених відхилень, хвороба діагностує акушер, а перші консультації можна отримати як у ортопеда, так і у хірурга, якщо ортопеда в лікарні немає.
Що станеться, якщо не лікувати клишоногість?
- м`язи гомілки обох ніг починають атрофуватися і виникають незворотні порушення в тканинах;
- колінні суглоби «підлаштовуються» під неправильне положення стоп, і поступово відбувається їх деформація;
- при скорчених до середньої лінії тіла стопах дитина буде легко отримувати травми, розтяжки і вивихи різної тяжкості;
- кістки стоп піддаються процесу руйнування;
- при неправильній ході неминуче викривлення хребта, і сколіоз з роками буде тільки прогресувати.
Про лікування і профілактики
консервативні методи
гіпсування. Лікування полягає в тому, що на стопи малюка накладаються гіпсові утримують пов`язки, які повертають ніжки в правильне положення. Такі «чобітки» регулярно змінюють: спочатку з періодичністю - раз в тиждень, потім - два рази на тиждень, поки не вдасться досягти відчутних результатів.
бинтові пов`язки. Принцип лікування схожий з попереднім, з тією різницею, що стопи малюка не фіксуються так само жорстко, як при гіпсуванні. Зазвичай метод застосовується при легких формах клишоногості.
лікування шинами. Лонгет на стопу, гомілку і стегно виготовляються зі спеціального матеріалу, що містить титановий сплав. За відчуттями вони м`які, але досить пружні, щоб впливати на стопи і міняти їх положення.
ортезування. Різні ортопедичні конструкції: спеціальне взуття, устілки, Тутори і ін. - Досить ефективні при лікуванні дитячої клишоногості. Тутори нагадують гіпсові пов`язки, але виконані з пластика і шкіри. Щільна фіксація досягається завдяки «липучкам» або шнурівкою.
масаж. За допомогою масажу іноді можливо досягти вражаючих результатів. Відбувається значне зміцнення м`язів і зв`язок гомілковостопних суглобів, що при застосуванні комплексного лікування дуже важливо.
спеціальні вправи
Часто вдається повернути малюка до здорового стану за допомогою нескладних вправ, які з ним потрібно виконувати регулярно протягом декількох місяців.
Кількість повторень однієї вправи - 5-10 разів. Фіксація стопи в кінці кожного підходу на 10-20 секунд обов`язкове.
- Однією рукою утримувати гомілку малюка, інший схопити його стопу і робити неспішні руху від себе і на себе.
- Однією рукою тримати п`яту дитину, а інший - випрямляти і тягнути пальчики на ніжці від себе і вгору.
- Фіксуючи гомілковостопний суглоб однією рукою, інший - рухати стопу дитини вліво і вправо.
- Укласти малюка на животик. Однією рукою тримати голеностоп, а інший - відтягувати пяточку на себе.
- Зафіксувавши гомілковостопний суглоб дитини однією рукою, іншу притиснути до подощве і, злегка натискаючи на неї, тягнути акуратно ступню назовні, наскільки можливо.
- Зігнути ніжку малюка в коліні однією рукою, а іншою - витягати стопу вперед, надаючи їй нормальне положення.
Хірургічна операція
Буває, що для дитини робиться все можливе, але нескінченні зусилля батьків ні до чого не приводять. Що ж робити? В цьому випадку доведеться вдатися до допомоги хірургів.
У профілактичних цілях після хірургічного втручання слід продовжувати виконувати вправи, засвоєні раніше. Як правило, дитина одужує і може займатися спортом, який сприятливо впливає на стан стоп.
метод Понсеті
Лікування за методом Понсеті складається з трьох етапів. спочатку слід накладення гіпсових пов`язок для виправлення деформації - один раз на тиждень.
При цьому стопа при кожному накладення гіпсу виводиться на 10-16 градусів до нормального стану. Успішна корекція досягається, як правило, вже за кілька змін гіпсових аплікацій.
Після цього дитині необхідно пройти ахіллотомію. Коротке ахіллове сухожилля потрібно буде подовжити. Для цього виконується закрите перетин цієї ділянки.
Після цієї операції накладається ще один гіпсовий "чобіток" на термін близько місяця. За цей час ахіллове сухожилля зростеться і прийме потрібну довжину.
На останньому етапі треба закріпити отриманий результат, для чого на ніжки накладаються спеціальні шини - Брейс-апарат. Після цього лікарі регулярно обстежують дитину протягом 3-5 років.
Щоб уникнути можливих рецидивів, батьки повинні неухильно виконувати всі вимоги лікаря. Дитині бажано продовжувати виконувати корисні фізичні вправи, більше рухатися на свіжому повітрі, жити активним, повноцінним життям.
І тоді, навіть якщо хвороба не вдалося перемогти повністю, у дитини з`явиться відчуття повної внутрішньої свободи, що дозволяє йому робити те, що доступно здоровим дітям.
