Малюк клишоногий: причини, лікування і профілактика

Відео: ЛФК для дітей при вальгусной деформації стопи

Клишоногість у дітей - це різновид деформації стопи дитини, при якій вона починає відхилятися від лінії напряму гомілки. Тобто при цій патології стопа зміщена в одну або іншу сторону.
Косолапие у дітей може бути як вродженим, так і набутим. Слід враховувати, що вроджену клишоногість найбільше схильні до хлопчики.

У всіх випадках деформація положення стопи йде по одному з декількох напрямків:

1. еквіноварусная косолапие. Стопа зовні стоїть на ділянці носка і дуже обмежена в двіженіі-
2. Варусна клишоногість. При цій патології навантаження йде на зовнішню частину стопи-
3. Вальгусное косолапие. Основне навантаження припадає на внутрішню часто стопи.

Деформація може торкатися як одну стопу, тоді розвивається одностороннє косолапие. Якщо пошкоджені дві стопи, тоді розвивається двосторонній варіант цього захворювання.
Як правило, коли говорять про клишоногих у дітей, то мають на увазі вроджений або набутий порок розвитку стопи, при якому внутрішній її край піднятий, а зовнішній опущений.

Відео: Sursil AV 09 001 антіварусние дитячі ортопедичні босоніжки

Причини клишоногості:

Слід зазначити, що до сих пір причини вроджену клишоногість не вивчені. Деякі пов`язують її появу з спадковістю або патологічними чинниками під час вагітності (недостатня кількість навколоплідних вод). Інші бачать в цей вплив різних тератогенних факторів. В інших випадках причиною є перенесені вчасно вагітності майбутньою мамою деякі інфекційні захворювання, в тому числі і грип. Ясно одне, що у малюків з народженої клишоногістю цей порок діагностується відразу після народження візуальними методами.

Що стосується придбаної клишоногості, то така деформація стопи з`являється в ранньому віці під впливом різних факторів:
• Зміни в положенні стегнової і великогомілкової кісток. Воно полягає в їх розвороті внутрь-
• Наведена форма стопи. Це відхилення, яке розвивається в результаті неправильного положення плода в утробі матері і самостійно зникає в досить ранньому віці, не впливаючи на формування постави і ходу дитину-
• Підвищений тонус м`язів гомілки і гомілковостопного суглоба-
• Захворювання нервової системи-
• Неправильне зрощення кісток після перелому.

Відео: Хода на носочках. Енцефалопатія. лікування

Як проявляється косолапие у дітей:

Основні ознаки патології видно неозброєним оком уже в ранньому віці дитини і обов`язково є приводом для звернення до ортопеда. Вони полягають в наступному:

• Нестандартне положення стопи. При клишоногість у дитини стопа розгорнута внутрь-
• Неможливість або сильне обмеження при русі стопи вгору. Інакше такий симптом називається "кінська стопа" -
• Пальці на ногах дитини розгорнуті всередину, під стопу-
• Носок стопи неправильно спрямований вниз-
• Коли малюк починає ходити, він робить упор на зовнішню сторону стопи-
• Гомілковостопний суглоб малоподвіжен-
• М`язи гомілки погано реагує на роздратування, атрофія м`язів-
• Розміри п`яти менше нормальних розмірів-
• Хворобливі відчуття в гомілковостопному і колінному суглобі, кістках стопи.

Природно, що більш тонкі симптоми захворювання може побачити тільки досвідчений лікар-ортопед після ретельного огляду. Для батьків основними симптомами є неправильне положення стопи по відношенню до осі гомілки і зсув її всередину.
Навіть якщо ви виявили, що при ходьбі малюк швидко втомлюється, хода стала невпевненою або зовсім малюк до 12 місяців не почала ходити - все це привід для звернення до фахівця для проведення повного обстеження.

Відео: Дитячий масаж при вальрусе будинку. Урок №2.

Чим небезпечне косолапие у дітей:

Насправді небезпечно не саме по собі неправильне положення стопи у малюка, а ті наслідки, до яких воно може привести. Серед найбільш поширених такі порушення опорно-рухового апарату, а також кістково-м`язової тканини:

• Різні форми викривлення хребта у малюків-
• Пошкодження і руйнування кісток стопи-
• Атрофія м`язової тканини в голені-
• Деформація гомілковостопного, колінного суглоба і кісток стопи-
• Постійний вивих кісток стопи-
• Постійні болі в пошкоджених суглобах, які значно знижують якість життя дитини.

З метою упередити усі можливі ускладнення необхідно вчасно починати лікування клишоногості, яке в більшості випадків є ефективним.

Принципи лікування клишоногості:

Основними і діючими методами лікування є масаж, лікувальна гімнастика, носіння ортопедичного взуття, гіпсові пов`язки. У дуже складних випадках, що не піддаються лікуванню консервативними методами, застосовують оперативне лікування клишоногості за допомогою впливу на сухожилля стопи.

гіпсові пов`язки

Використовуються для корекції вродженої форми Косолапов тільки у дітей першого року життя. Суть маніпуляції полягає в проведенні двох етапів:
1. Розминка стопи, розслаблення м`язів. У цьому випадку ні в якому разі не можна застосовувати інтенсивні силові руху. Вони, навпаки, повинні бути м`якими і нежнимі-
2. Накладення гіпсового чобітка. Місце накладення такої пов`язки починається трохи вище стопи і доходить до рівня трохи вище коліна. Через певні проміжки часу така пов`язка знімається, знову проводиться масаж і накладення чобітка повторюється.
Цей метод вимагає достатніх зусиль, але в той же час є досить ефективним у дітей до 12 місяців. Як правило, після закінчення одного року стопа приходить в норму.

Скоби і Тутори

Цей метод, як і попередній, заснований на фіксації стопи в правильному положенні і виправлення клишоногості за допомогою спеціально підібраних під кожного малюка пристосуваннями - скобами. Їх можна використовувати відразу на обох ногах. Також метод досить ефективний при наявності клишоногість на різних ділянках стопи дитини.

ін`єкції ботулотоксину

Вельми ефективний спосіб, який заснований на введенні в литкового м`яза спеціальної речовини - ботулотоксину типу А. Воно викликає значне розслаблення м`язів гомілки, литкових м`язів і м`язів стопи. Завдяки цьому ефекту протягом 4-6 тижнів лікар може повернути стопу в нормальне положення. Ефективність цього методу доводить той факт, що провести корекцію клишоногості у багатьох дітей можна лише однією ін`єкцією ботулотоксину.
Всі перераховані вище методи використовуються частіше у разі вроджену клишоногість. Якщо ж у цілком здорового малюка воно виявлено пізніше після народження і не пов`язане з внутрішніми проблемами в організмі, то найбільш поширеними способами лікування Косолапов є такі, як масаж стопи, лікувальна фізкультура і носіння правильного взуття.

масаж

Є досить ефективною процедурою і дозволяє коригувати положення стопи в дитячому віці, не вдаючись до більш радикальних методів.
Проведення масажу можливо починаючи з моменту виявлення захворювання і проводиться курсами. Рекомендується поєднувати його з іншими способами корекції.

Проводити масаж може лікар, а також дуже ефективно поєднувати його з такою процедурою в домашніх умовах. Обов`язково його поєднувати з загальнозміцнюючим масажем всього тіла і лікувальною фізкультурою, спрямованої на оздоровлення всього організму.
Що стосується силових навантажень під час масажу, то вони не повинні бути занадто інтенсивними. Більший тиск необхідно надавати тільки на ті м`язи, які вимагають інтенсивного розслаблення або підняття тонусу. Уникайте тих прийомів, які викликають больові відчуття у дитини.

Всі вправи і прийоми, а також тривалість маніпуляції повинна відповідати віку дитини.
Основні прийоми масажу при клишоногості у дітей, який найбільш раціонально використовувати в домашніх умовах.

1. Обертання стопи дитини назовні. Ця вправа рекомендується проводити з особливою обережністю. З кожним круговим обертанням варто потроху опускати внутрішній край стопи і опускати наружний-