Правильний прикорм

• Вводити прикорм тільки здоровій дитині. Не рекомендується вводити в раціон нові страви і продукти прикорму при гострих захворюваннях або зміни умов життя немовляти (поїздки, переїзди, зміна доглядають осіб), в період проведення профілактичних щеплень.

• Пропонувати продукт, що вводиться багаторазово. Згідно з науковими даними, для сприйняття нових смакових відчуттів продукт слід пропонувати дитині до 10 - 15 разів. При виключення прикорму з раціону після першої невдалої спроби його введення втрачається можливість доступу до нових продуктів і смакових відчуттів.

• Давати прикорм перед годуванням грудьми, починаючи з 1 - 2 чайних ложок, і поступово протягом 5 - 7 днів збільшувати обсяг до вікової норми. Максимальний обсяг страв прикорму для дитини першого року життя складає 180 - 200 м

• Вводити новий вид прикорму після повної адаптації до попереднього, дотримуючись інтервал 10 - 14 днів. Одночасно не рекомендується вводити два нових види прикорму.

• Використовувати для спочатку вводяться прикорму гомогенні по консистенції страви, які не викликають у дитини труднощів при ковтанні. Поступово переходити до більш густий, потім - до більш щільної їжі, привчаючи дитину до жування і прийому їжі з ложки. З 9 - 10 міс рекомендується давати прикорм, в складі яких є шматочки їжі.

• Вводити нові страви і продукти прикорму в ранкові години, щоб простежити за реакцією організму дитини. Особливу увагу слід звертати на поведінку дитини, характер стільця, стан шкірних покривів.

• Вводити на початкових етапах прикорм тільки з одного виду продуктів (монокомпонентні). Після звикання поступово вводити прикорм, що складаються з декількох продуктів (багатокомпонентні), наприклад, каші з суміші злаків, каші з шматочками овочів і фруктів.

• Пропонувати дитині прикорм в теплому вигляді з ложечки. Бажано, щоб дитина сиділа за спеціальним дитячим столом.

• Прикладати дитину до грудей після кожного годування в період введення продуктів та страв прикорму для збереження лактації.

При введенні прикорму варто дотримуватися принципу максимальної індивідуалізації харчування, як і при назначеніімолочних сумішей.

Схема введення прикорму

Перший прикорм - каша промислового виробництва, збагачена залізом, кальцієм, цинком, йодом. Каші можуть бути молочними або безмолочні. Слід надавати перевагу інстантні каші, які потребують тільки в розведенні і готові до вживання без варіння. Безмолочні каші можуть бути розведені грудним молоком або сумішшю, яку отримує дитина. Каша є енергоємним прикормом, що містить в достатній кількості нутрієнти, дефіцит яких формується до 4 - 6-місячного віку. Вона вводиться в раціон не раніше 4,5 міс і не пізніше 6 міс життя. Допустимий добовий обсяг каші: 5 міс - від 50 до 100 г, 6 міс - 150 г, 7 міс - 150 г, 8 міс - 150 г, 9 міс - 180 г, 9 - 12 міс - 200 м

Другий прикорм - овочеве пюре. Вводиться через 2 тижні після каші. Допустимий добовий обсяг овочевого пюре: 5 міс - від 10 г до 100 г, 6 міс - 150 г, 7 міс - 150 г, 8 міс - 170 г, 9 міс - 180 г, 9 - 12 міс - 200 г.

Третій прикорм - м`ясо. Вводиться через 2 тижні після введення овочевого пюре. М`ясо тварин або птиці додають до основного прикорму і дають щодня. З 8 - 9 міс вводять рибу один-два рази на тиждень в якості альтернативи м`ясу тварин і птиці або додатково до нього. Допустимий обсяг м`ясного пюре: до 8 міс - 30 г / сут, з 8 міс - 50 г / сут, з 9 міс - в середньому 60 - 70 г / сут.

Послідовність введення трьох основних прикорму може змінюватися. При дефіциті маси тіла, прискореному стільці перевагу в якості першого прикорму віддається каші, при надмірній масі тіла, запорах - овочевого пюре. Якщо спочатку вводиться овочеве пюре, слідом за ним рекомендується вводити в раціон м`ясо. Каша в цьому випадку вводиться третім прикормом. Дітям з рівнем гемоглобіну нижче 115 г / л м`ясо вводиться в раціон в якості другого прикорму через 10 - 14 днів після каші, потім вводиться овочеве пюре.

З 7 - 8 міс в раціон харчування вводять жовток круто звареного курячого яйця. Допустима кількість: 7 міс -? жовтка, 8 - 12 міс -? жовтка.

Використання в раціоні грудних дітей цільного коров`ячого або козячого молока в якості самостійного продукту харчування призводить, як правило, до розвитку анемії, так як воно містить незначну кількість заліза. У зв`язку з цим незбиране молоко сільськогосподарських тварин не рекомендується використовувати в харчуванні дітей першого року життя в якості самостійного продукту [ESPGHAN, 2007]. Але воно може входити до складу інших страв і використовуватися для приготування каш.

Кефір, дитячий йогурт рекомендується вводити в раціон не раніше 8 міс життя, при цьому їх обсяг не повинен перевищувати 200 мл на добу. У разі, якщо у матері-годувальниці виробляється достатня кількість грудного молока, зазначені продукти можна рекомендувати в більш пізньому віці.

Дискусійним залишається питання про введення в раціон харчування дитини грудного віку сиру. Більшість провідних нутриціологів не вважають обгрунтованим використання сиру в харчуванні гармонійно розвиваються дітей, які не мають ознак білкової недостатності. Сир показаний тільки при наявності дефіциту білка в раціоні. Орієнтовний термін його введення - 6,5 міс. Допустима кількість на добу: 6,5 міс - 10 - 30 г, 7 - 9 міс - 40 г, 9 - 12 міс - 50 г.

У віці 7 міс дитині дають печиво або сухарик з білого хліба. Допустима кількість: 7 міс - 3 - 5 г, 8 - 9 міс - 5 г, 9 - 12 міс - 10 - 15 м

З 8 міс рекомендується шматочок несдобного пшеничного (білого) хліба в кількості 5 г, в 9 - 12 міс - 10 м

Фруктові пюре і соки рекомендуються після введення основних енергоємних прикорму (каша, овочеве пюре, м`ясо). Відповідно до сучасної точки зору їх доцільно вводити не раніше 6 міс життя, причому кількість не повинна перевищувати 50 - 60 мл на добу. Ця позиція суттєво відрізняється від раніше існуючих уявлень про необхідність раннього введення в раціон харчування немовляти фруктових соків. Свіжовичавлені соки перевершують консервовані за смаковими якостями, але останні мають гарантовану якість, виключає можливість мікробного, радіонуклідного та хімічного забруднення.