Чи можливі самостійні пологи після кесарева

Наступні пологи після кесарева цілком можуть бути природними, якщо немає яких-небудь протипоказань. Головна особливість таких пологів полягає в рівні контролю за станом плоду і майбутньої мами. Необхідний постійний контроль маткових скорочень і пульсу дитини під час пологів після кесаревого розтину.

Багато жінок можуть народити самостійно після кесаревого без ускладнень. Але потрібно враховувати, що є ризик (хоча і незначний) розриву матки на місці рубця, який залишився від кесаревого розтину. Незважаючи на те, що ризик дуже малий, медична бригада найуважнішим чином стежить за всім процесом пологів. Порушення пульсу дитини є одним з ранніх ознак можливого розриву матки.

Для проведення самостійних пологів після кесарева пропонують епідуральну анестезію. У деяких клініках Європи практикується використання спеціального пологового басейну для полегшення сутичок. Багато в чому вибір способу знеболювання визначається причиною, по якій при минулих пологах було виконано кесарів розтин. Лікар повинен точно знати, як протікала попередня вагітність.

Відео: Природні пологи після кесарева розтину

Але можливий і інший варіант - повторна планова операція. Кесарів розтин в цьому випадку проводиться раніше передбачуваної дати пологів. Обидва методи - і повторне кесарів, і самостійні пологи, є цілком безпечними для матері і дитини. Остаточне рішення приймається до 36-му тижні вагітності.

Плюси природних пологів після кесаревого розтину

Головна перевага природних пологів полягає у відсутності ризиків, пов`язаних з кесаревим розтином. Післяпологовий період виявляється набагато менш болючим, а час перебування в пологовому будинку скорочується. Крім цього, якщо жінка народить самостійно після кесаревого, ймовірність проблем з диханням у дитини нижче. Новонароджений набагато швидше адаптується до навколишнього світу і відчуває менший стрес.

Недоліки самостійних пологів після кесарева

Природні пологи після кесаревого розтину мають ті ж недоліки, що і звичайні вагінальні пологи:

• Болі в промежині, а в деяких випадках - необхідність накладення швів;
• Імовірність опущення матки, яке найчастіше відбувається після менопаузи. Таке явище зустрічається тільки у п`яти відсотків жінок, але природні пологи майже в два рази збільшують ризик його розвитку. Для запобігання опущення матки необхідно виконувати спеціальні вправи для зміцнення м`язів таза;
• Протягом трьох місяців після пологів може бути нетримання сечі;
• У рідкісних випадках можливий розрив матки;
• Після пологів збільшується ризик потрапляння інфекцій в матку.

Пологи після кесаревого: важлива інформація

Завжди існує ймовірність того, що з тієї чи іншої причини від природних пологів після кесарева доведеться відмовитися. Близько чверті жінок, які планують народжувати самі, в результаті виявляються змушені вдатися до кесаревого розтину. Найчастіше це пов`язано з побоюваннями з приводу стану плода або з критичним уповільненням пологів. У той же час, якщо протипоказань немає, лікарі рекомендують природні пологи. Частково це пояснюється тим, що пологи після двох кесаревих вважаються небезпечними.

Шанси народити самостійно після кесаревого

Як вже говорилося вище, у багатьох випадках є шанс народити самостійно після одного перенесеного кесаревого розтину. Багато в чому це визначається тими причинами, за якими лікарі вдалися до хірургічного втручання в перший раз. Якщо ці причини досі мають вплив, то і вдруге не вийде обійтися без кесаревого розтину. З іншого боку, якщо оперативне втручання було викликано певними особливостями саме тієї вагітністю (передлежання плаценти, сідничне передлежання і т. Д.), То великі шанси вдруге народити самостійно.

Відео: Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину

Імовірність успішних природних пологів після кесарева знижується в наступних випадках:

• До попереднього кесаревого вдалися як до екстреної міри, коли дитина не змогла пройти через родові шляхи;
• Жінка народжувала тільки за допомогою хірургічного втручання;
• У майбутньої мами є значну зайву вагу;
• Була використана стимуляція пологів, особливо якщо використовувалися простагландини. Це речовини, що стимулюють скорочення матки. Їх застосування сильно збільшує навантаження на рубець, і ймовірність розриву матки в результаті цього зростає в 2-3 рази;
• Розміри плоду дуже великі. В цьому випадку безпечніше кесарів розтин, як і в ситуації з багатоплідної вагітністю.

Чи варто проводити природні пологи після кесарева в домашніх умовах

У нашій країні проведення пологів в домашніх умовах із залученням дипломованих медиків вважається незаконною практикою. Крім того, в даному випадку важливо враховувати ризик розриву матки. Якщо природні пологи проводяться в пологовому будинку, то при екстреній ситуації (наприклад, при розриві рубця), лікарі зможуть вжити необхідних заходів. Особливо небезпечні домашні пологи після двох кесаревих. Незважаючи на всі небезпеки, деякі жінки вирішуються на пологи в домашніх умовах. Але потрібно пам`ятати, що в цьому випадку жінка не зможе отримати будь-якої професійної допомоги, не контролю за пульсом дитини і станом матки, а при екстреної госпіталізації жінку помістять в інфекційне відділення. Будь-дипломований фахівець постарається відмовити від такого ризикованого кроку. При виникненні показань до термінового проведення кесаревого розтину, його необхідно виконати не пізніше, ніж через півгодини. Рекомендується порахувати, скільки часу піде на термінову госпіталізацію, якщо в ній буде необхідність.

Самостійні пологи після кесарева: підводимо підсумки

Вибір між другим кесаревим розтином і самостійними пологами може бути досить важким. Тому варто виділити основні міркування, якими слід керуватися:

• Рішення про природні пологи необхідно узгодити з лікарем, щоб отримати найбільш повну інформацію про всі достоїнства і недоліки такого кроку. Особливо це стосується пологів після двох кесаревих, які потребують підвищеної уваги з боку лікарів;
• При самостійні пологи після кесарева існує невеликий ризик розриву матки, який потрібно враховувати;
• Якщо лікар відмовляє від самостійних пологів, а ніяких серйозних протипоказань для цього немає, слід спробувати знайти іншого фахівця;
• Практика проведення самостійних пологів після кесарева в нашій країні ще недостатньо розвинена, так як існує відносно недавно. Тому слід заздалегідь уточнити політику лікаря і обраного пологового будинку з даного питання. Може виявитися так, що в місті просто немає лікувальних установ, який готові провести подібні пологи. Швидше за все, в цьому випадку доведеться вибирати один з московських пологових будинків, які проводять такі пологи за контрактом, шукати відповідну клініку за кордоном або відмовитися від прийнятого рішення.

Природні пологи після кесарева проводяться тільки при повній відсутності протипоказань і ризиків для здоров`я і життя жінки і її майбутньої дитини, тому велике значення має ретельне обстеження у лікаря.