Плановий кесарів розтин
Організм жінки відмінно пристосований до народження малюків, але трапляється, що природа сильно підводить. В такому випадку на допомогу приходять медичні працівники. Кесарів розтин рятує життя і здоров`я багатьох майбутніх матусь і немовлят.
Насправді, це не найкращий спосіб появи дитини на світ. Тому не можна завчасно налаштовувати себе на такий спосіб народження малюка.
Найчастіше доктору задовго до пологів відомо наявність певних порушень у майбутньої мами або плода, які відносять до причин проведення розродження хірургічним шляхом. У таких ситуаціях приймають рішення про планове кесарів розтин. Дата і метод проведення операції вибираються заздалегідь, а майбутню маму встигають добре і правильно підготувати до майбутньої операції.
Головним завданням кесаревого розтину є збереження здоров`я і життя мами і малюка.
Показання до проведення планового кесаревого розтину:
Всі свідчення ділять на дві групи:
1. Абсолютні. Це ті відхилення в материнському організмі, при яких пологи природним шляхом несуть велику загрозу для здоров`я і життя майбутньої мами-
2. Відносні. До них відносять стани, коли народження дитини природним способом можливо, але дуже ризиковано для жінки і майбутнього малюка.
Відео: ЗБИРАЄМО СУМКИ В ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК | СУМКИ НА ПЛАНОВЕ Кесарів
Показання до операції з боку матері:
Абсолютні показання:
• Анатомічно вузький таз, що поєднується з великими розмірами плода. Це відхилення, коли хоча б один з показників розмірів таза менше норми на 2 сантиметри і більш-
• Клінічно вузький таз. Це стан, при якому голова майбутнього малюка більше, ніж розміри тазового кільця мами, незважаючи на відповідність його розмірів нормам-
• Передлежання плаценти, при яких вона розміщується в нижньому відділі матки і повністю закриває вхід в неї з боку влагаліща-
• Неповні передлежанняплаценти на тлі сильної кровотечі і неготовність організму жінки до просування і виштовхування малюка-
• Передчасні відшарування плаценти, що супроводжуються сильним кровотеченіем-
• Розриви матки-
• Наявність пухлинних новоутворень в малому тазу, які перешкоджають нормальному народженню малюка-
• Ослаблені рубці на матці, що утворилися в результаті попереднього кесаревого розтину або втручань іншого типу. Це загрожує розбіжністю м`язового шару матки і її разривом-
• Розриви в шийці матки третього ступеня, що не зажілі-
• Великі і грубі рубці на тканинах шийки і влагаліща-
• Навколоплідні води зеленого кольору-
• Пізні гестози з ускладненнями, які не піддаються лікуванню і супроводжуються відсутністю готовності родових шляхів до народження малюка-
• Варикозне розширення вен в піхву і вульви, яке яскраво виражено-
• Екстрагенітальні порушення - великий ступінь короткозорості, відшарування сітківки, важкі хвороби серця і судин (порок серця, ендокардит), цукровий діабет, що супроводжується ураженням судин очного дна або інших посудин.
відносні показання
• Аномальна родова активність, яку не вдається відкоригувати введенням медикаментів - слабкі і нерегулярні сутички, повна відсутність родової діяльності-
• Вік майбутньої мами більше 30 років на тлі наявних акушерських або екстрагенітальних нарушеній-
• Деякі гострі інфекції, що вражають родові шляхи, зокрема генітальний герпес
• Рак матки або шийки матки-
• Ускладнення в процесі попередніх пологів-
• Порок розвитку матки-
• Вагітність після тривалого бесплодія-
• Перша вагітність в зрілому возрасте-
• Переношенная вагітність, яка поєднується з акушерськими патологіямі-
• Штучне запліднення на тлі інших чинників, які є показаннями до розродження шляхом кесаревого сеченія-
• Багатоплідність, при якому є неправильне передлежання плодів.
Відео: Кесарів розтин
Показання до операції з боку плоду:
Всі свідчення, пов`язані з порушеннями в організмі майбутнього малюка, відносяться до відносних. У таких випадках розродження природним способом можливо, але небезпечно для плода. До таких факторів належать:
• Поперечні предлежания, якщо відсутні умови для народження природним способом (досвідчений лікар, стаціонар, дитяча реанімація) -
• Неправильні передлежання в поєднанні з малою вагою (до 2,5 кг) або, навпаки, великою масою (більш 3,8кг) плоду-
• Аномалії вставлення та передлежання голови майбутнього малюка, особливо лицьове, коли голова вивернута дуже різко і малюк направляється по родових шляхах подбородком-
• Тазові передлежання, які поєднуються з акушерськими або екстагенітальнимі порушеннями у матері у віці понад 30 років-
• Передлежання пуповіни-
• Випадання пуповини петель-
• Гіпоксія плода, яка з`явилася в період внутрішньоутробного розвитку і не піддається леченію-
• Загроза гіпоксії майбутнього малюка при недостатності плаценти, що легко визначається за частотою серцевих скорочень і ритмічності пульсу у плода.
Відео: кесарів розтин. мій досвід
Процес підготовки до операції:
Основні етапи підготовки включають таке:
1. Утримання від приймання їжі за кілька годин до виконання операції-
2. Обмеження прийому рідини-
3. Збривання лобкового волосяного покрова-
4. Встановлення сечового катетера-
5. Установка капельніци-
6. Виконання анестезії.
У деяких випадках до операції вагітній жінці призначають антибактеріальні препарати з метою зниження ймовірності післяпологового інфікування. В даний час такий метод профілактики використовується вкрай рідко, оскільки призводить до тяжких ускладнень у новонародженого (сепсис).
