Після наркозу
Наркоз може порушувати пам`ять
Одними з наслідків наркозу є порушення пам`яті, зниження уваги, а також погіршення здатності до навчання. Описані вище розлади в медицині називаються післяопераційної когнітивної (пізнавальної) дисфункцією. Спостерігаються після наркозу порушення пам`яті завжди доставляють пацієнтам багато клопоту. Пацієнтів турбує, що сталося після наркозу з їхньою пам`яттю, як довго це триватиме, що можна зробити, щоб полегшити стан. Як правило, анестезіологи не можуть дати чітких відповідей на поставлені вище питання. Я сам прекрасно пам`ятаю, що ні в медичному університеті, ні в ординатурі з анестезіології, ні на курсах підвищення кваліфікації нам, анестезіології, не розказували про порушення пам`яті, пов`язані з проведенням анестезії та наркозу. Тому цілком закономірно, що представники нашої професії так мало знають про вплив наркозу на пам`ять, а також про те, як можна провести анестезію максимально безпечно для когнітивних функцій пацієнта.
Порушення пам`яті після наркозу є не таким вже рідкісним ускладненням. Більшість досліджень, що стосуються посленаркозний когнітивних порушень, були присвячені операціям на серці. Було показано, що протягом першого тижня після проведеного наркозу порушення пам`яті зустрічаються у 30-80% кардіохірургічних пацієнтів. Пацієнти, які виконують не кардіохірургічні операції схильні кілька меншому ризику розвитку порушень пам`яті після наркозу. Так, в перший тиждень після наркозу зниження пам`яті та уваги відзначається у 25% пацієнтів, а через 3 місяці - у 10% пацієнтів. Існують роботи, які показують, що після перенесеного наркозу когнітивні розлади можуть зберігатися протягом року і більше.
Вчені не прийшли до єдиної думки який вид анестезії чинить найменший вплив на головний мозок. На думку одних, такі порушення пізнавальних функцій, як пам`ять, увагу і здатність до навчання, зустрічаються з однаковою частотою, як при загальній анестезії, так і при регіонарних методах знеболювання (спінальної анестезіі- епідуральної анестезії). За висновком інших, регіонарна анестезія пов`язана з меншою кількістю інцидентів порушення пам`яті і уваги.
Відео: отходняк після наркозу
Немає чіткої відповіді стосовно шкідливості чи нешкідливості окремо взятих препаратів для наркозу. Вважається, що в розвитку порушень пам`яті під час наркозу мають значення різкі зрушення в доставці кисню до головного мозку. При проведенні анестезії можливий розвиток певних станів, з якими пов`язаний розвиток тимчасового кисневого голодування кори головного мозку. Ці стани пов`язані зі значним падінням артеріального тиску і вираженим зниженням вмісту кисню в крові.
Незважаючи на те, що причини інтелектуальних посленаркозний порушень продовжують залишатися неясними, вчені знайшли ряд факторів, які збільшують ризик розвитку порушень уваги і пам`яті після наркозу: похилий вік, повторний наркоз, тривала за часом операція, низький рівень освіченості пацієнта, а також розвинулися після операції інфекційні та дихальні ускладнення.
Відео: Чувак після наркозу
Ще в 1950 році доктор Бедфорд повідомив про випадки порушення пам`яті у літніх пацієнтів, які перенесли операцію і наркоз. З тих пір пройшло більше 60 років, однак проблема виникають після наркозу когнітивних порушень так і залишилася не вирішеною. Проведено багато досліджень, проте вони так і не дали чітких відповідей на питання: чому погіршується пам`ять після наркозу яким повинен бути наркоз, щоб не постраждала пам`ять-що робити, якщо після наркозу погіршилася пам`ять? З огляду на, що природа виникають після наркозу когнітивних порушень все ще залишається не до кінця вивченою, то на сьогоднішній день і не розроблені ефективні методи лікування виникають після анестезії інтелектуальних розладів.
