Введення прикорму при змішаному вигодовуванні: поради педіатрів

Турбота про дитину тісно пов`язана з заворушеннями, переживаннями, тривогами батьків.

Дуже добре, якщо у мами є можливість годувати малюка грудьми, але бувають ситуації, коли це, на жаль, неможливо. Наприклад, може виникнути необхідність відразу після пологів виходити на повний робочий день або не вистачати молока.

У цих випадках, новонародженого переводять на змішане вигодовування, тобто, разом з вітамінами в молоці матері, він отримує необхідний догодовування сумішами.

Але малюк росте, і з`являється необхідність введення прикорму. Коли і як краще його вводити - в цьому ми з вами і спробуємо розібратися.

• З якого віку починати вводити прикорм?
• З чого почати?
• соки
• Овочі
• схема прикорму
• Як правильно вводити прикорм
• Корисні поради і рекомендації

З якого віку починати вводити прикорм?

Перше питання, що виникає у мам - коли конкретно краще вводити прикорм? Однозначну відповідь на це питання дати складно, так само як і чітке визначення самого цього поняття.

Наприклад, за кордоном прикормом вважається тільки більш-менш тверда їжа (пюре), але основна частина російських докторів заносять в цю категорію і рідини (кисломолочні або молочні продукти).

Здоровим малюкам на змішаному вигодовуванні рекомендується вводити прикорм не раніше 4 місяців, а краще - не раніше 5.

До цього часу організм дитини не готовий до прийому важкої їжі - не виробляється необхідна кількість ферментів. Раннє введення додаткового харчування підвищує ризик алергії.

При введенні прикорму лікарі радять завести щоденник, в якому мама буде фіксувати стан малюка, виникнення алергії на певні продукти.

Визначити, чи готовий малюк до прикорму, можна за такими ознаками:

• збільшення ваги в 2 (для доношених) або в 2,5 (для недоношених) рази;
• вік (понад 4 місяці);
• прорізалися зуби;
• зникнення виштовхує рефлексу мови;
• інтерес до їжі дорослих;
• вміння впевнено сидіти, повертати голову.

Під час профілактичних щеплень давати дитині нову їжу можна не раніше, ніж через тиждень після уколу. Надалі, давати нову їжу не можна за п`ять днів до і через п`ять днів після щеплення.

Небезпечний прикорм при змінах умов життя, є стресом для дитини (наприклад, переїзд, тривалий відпочинок на дачі, надходження в ясла та інше).

У спеку також не варто вводити додаткове харчування - великий ризик виникнення алергії.

З чого почати?

Рекомендується давати прикорм вранці, до 12:00. Ідеальний варіант - після прикорму погодувати груддю, щоб заспокоїти малюка. Починати годування слід з мінімальних доз, поступово збільшуючи їх.

соки

Першим «стравою» прикорму повинен стати сік. Починати рекомендується з фруктових соків, згодом можна переходити на овочеві.

Найкраще давати соки промислового виробництва, призначені спеціально для дітей - вони не містять хімічних домішок, ароматизаторів і барвників.

Багато виробників вказують на упаковці вік дитини, для якого призначений даний продукт.

Свіжовичавлені домашні соки не рекомендується давати дитині з наступних причин:

• підвищений рівень кислотності, здатний привести до подразнення кишечника;
• може викликати процес бродіння в шлунку;
• є сильним алергеном;
• невідомо в яких умовах вирощувалися, якими хімічними речовинами оброблялися фрукти (при покупці в магазинах).

Прикорм соками можна розділити на п`ять етапів:

1. Яблучний сік. Даний продукт є найменшим алергеном.
2. Вишневий, чорносмородиновий, журавлинний. Вводиться після адаптації до яблучного соку.
3. Перехід на овочеві соки: капустяний, буряковий. Допоможуть впоратися з проблемами кишечника (запори).
4. Морквяний, апельсиновий, малиновий, томатний, полуничний. Цей етап небезпечний виникненням алергії.
5. виноградний. Слід давати в більш пізньому віці через ризик виникнення бродіння.

Увага: При вживанні яблучного соку стілець повинен придбати зеленуватий відтінок і в ньому можуть з`явитися грудочки. Через кілька днів він повинен налагодитися, але якщо цього не сталося - необхідно припинити прикорм і відвідати педіатра.

Від запорів допоможуть позбутися сливовий і абрикосовий соки (Давати не раніше 3 етапу).

Овочі

Починати слід з овочів з низькою алергенність, а саме: брокколі, кабачок. Замість брокколі підійде кольорова капуста.

Трохи пізніше до них можна додати білокачанну капусту, картоплю, буряк, морква, ріпчаста цибуля.

брокколі містить велику кількість вітамінів (зокрема - вітамін С), білка, каротину та інших мікроелементів. Благотворно впливає на мікрофлору кишечника. Підходить для дітей зі зниженим імунітетом, анемією і при дисбактеріозі.

кабачок підходить для приготування домашніх пюре. Добре перетравлюється, покращує перистальтику кишечника, не дратує слизову. При тривалому зберіганні зберігає корисні властивості.

Кольорова капуста не викликає підвищене газоутворення, містить багато корисних мікроелементів. У порівнянні з кабачком вариться довше і гірше перетирається.

Білокачанна капуста відноситься до алергенним продуктам. Рекомендується до вживання не раніше 7 місяців. Містить вітамін U.

Картопля може викликати алергію. Показаний дітям з розладами шлунково-кишкового тракту, виводить токсини. При переході з монопюре на пюре з декількох овочів, відсоток вмісту картоплі не повинен перевищувати 50%.

Ріпчаста цибуля рекомендується використовувати в якості добавки до інших пюре. Вживається не раніше 8-9 місяців. Великий вміст лука дратує шлунково-кишкового тракту.

буряк добре допомагає при запорах, але викликає підвищене газоутворення. Рекомендується в якості складової овочевих пюре.

Рекомендації для приготування домашнього пюре:

• до кожного прийому їжі готується нова порція пюре;
• перед варінням овочі потрібно очистити і обдати окропом;
• варити на повільному вогні до м`якого стану;
• не солити!
• на початку прикорму простіше розтирати овочі через сито, при збільшенні порції - зручно використовувати блендер;
• не подавати гарячим.

При використанні покупних пюре, перевірте термін придатності. Не годуйте дитину з банки, якщо він не здатний з`їсти все - краще викладіть пюре на тарілку.

Банку з залишками пюре можна залишити на наступний прийом їжі. Пам`ятайте, що відкрита банку зберігається не більше доби. Перед подачею на стіл, потрібно злегка підігріти пюре.

схема прикорму

Розглянемо схему введення прикорму по тижнях.

1 тиждень: Фруктовий сік (про етапи його вживання ми писали вище) від 5 мл. Кожен день можна додавати по 0,5 ч.л. Максимальна доза - 6 ч.л. Щомісяця порція соку збільшується на 1-2 ч.л (тобто, на 10-20 мл).

Період сокового прикорму можна збільшити. До нього можна додати фруктові пюре (традиційно - зелене яблуко або груша). Початкова дозування - 3-5 м

2-3 тиждень: Кабачок. Початкова порція - 1 ч.л. Кожен день порція збільшується, поки не дійде до максимальної - 6 ч.л. (50 г).

На початку годування можна розбавляти пюре грудним молоком або водою для отримання більш рідкої консистенції.

5-6 тиждень: картопля. Перша порція - 1 ч.л., кількість інших овочів поступово зменшується. Овочі змінюються через день. Коли порція картоплі складе 50 г, овочі чергувати, як і в попередньому варіанті.

7-8 тиждень: Морква. Також, як і в попередньому варіанті: починати з 1 ч.л., інші овочі чергуються, поступово зменшуючись в порції. Доводити морква до 7 ч.л. в день не потрібно.

Білокачанна капуста вводиться так само, як і морква.

Вводити новий продукт рекомендується протягом одного-двох тижнів. Якщо немає алергії, можна переходити до наступного овочу.

Як правильно вводити прикорм

На початку прикорму дитині даються монопюре (Тобто, пюре з одного продукту). На звикання організму до продукту потрібно 2 тижні. Коли дитина адаптується, вводите важчі продукти.

каші. Вводяться не раніше, ніж через один місяць після початку вживання овочевих пюре в якості заміни під час одного з годувань. Схема така, як і з овочевим пюре: починати слід з 1 ч.л, кількість поступово збільшується.

Рекомендуються безглютенові каші:

• Мал. Легко засвоюється. Будинки важко розварити рис до потрібного стану, рекомендується купувати готовий продукт.
• вівсянка. Насичена мінеральними речовинами, вітамінами, клітковиною. Рекомендована активним дітям або малюкам з недоліком ваги.
• ячна, перлова. Містять вітаміни РР і групи В.
• пшоняна. Багата крохмалем і білком.

м`ясо вводиться тільки після овочевих пюре і каш (приблизно в 6-8 місяців). Інтервал з моменту початку прикорму повинен становити 2 місяці.

Початкова порція стандартна - половина чайної ложки. Через кілька місяців після вживання м`яса можна періодично замінювати його рибою.

Потреба у дитини в м`ясі:

• півроку - 5-20г;
• 9 місяців - 50 г;
• до 1 року - 70 г;
• до двох років - не більше 80 м

Рекомендується починати перший прикорм з яловичини, індички або кролика. Далі слід куряче філе (при відсутності алергії на яйця) і самої останньої йде свинина. Баранину не рекомендується давати до 1,5 років, а качку чи гуску - до 3 років.

Увага: До 1,5 років м`ясний бульйон дитині протипоказаний.

Кисломолочні продукти вводяться в раціон не раніше 8 місяців. Слід давати з обережністю, щоб не порушити кислотно-лужний баланс.

Хліб і яйця. Яйця рекомендується давати не раніше 8-12 місяців. Максимальна доза - 0,5 вареного яйця в день. Краще давати по схемі - через 2 на 3.

На початку прикорму рекомендується розділяти жовток і білок, так як перший є алергеном.

Хліб можна давати тільки білий. На перших порах його можна замінити спеціальним дитячим печивом, яке розчиняється, змішуючись зі слиною, виключаючи ймовірність вдавитися.

риба вводиться не раніше 9 місяців. Можна використовувати як блюдо, заміщає м`ясо.

Корисні поради і рекомендації

Вводити прикорм - непросто. Вам знадобиться багато часу і терпіння.

При введенні овочевих пюре, пропонуйте один і той же овоч не менше 10-12 разів. Після звичного молока або суміші смак може дитині не сподобається, тому будьте готові до відмов.

Якщо дитина зовсім не сприймає продукт, замініть його.

Не варто прагнути привчити дитину до твердої їжі якомога раніше. Починайте прикорм з пюре і каш більш рідкої консистенції.

Початок прикорму вимагає чимало зусиль, а крім того - це серйозний стрес для малюка. Візьміть його на руки, якщо він цього хоче, принесіть улюблену іграшку, підбадьорте його.

Зрештою, кращий приклад для дитини - це його батьки. Покажіть йому, що їсти - це смачно і з часом кожне годування перетворитися на свято!