Плоско-вальгусна деформація стоп - шукаємо хорошого ортопеда

З хвилюючого моменту народження малюка і до перших в житті, дуже важливих кроків проходить майже рік. Крихти спочатку ходять незграбно і перевалюючись. З нарощуванням навичок ходіння практично у всіх хода виправляється, але існують випадки, коли дитина продовжує ходити, наступаючи переважно на внутрішню поверхню ступні - це вальгусная стопа - дефект, здатний ускладнити життя маленькій людині. Про це негативному моменті сьогодні і піде мова.

Ступні буквою Х

Що ж собою являє плоско-вальгусна деформація стоп?

Таке Х-образне положення ступень відносно один одного називається «плоско-вальгусна деформація стоп».

Корінь проблеми

Які ж причини розвитку цієї недуги? Вальгусная стопа у дітей може бути:

• вродженої - Порушення розташування і форми кісток відбуваються ще в період внутрішньоутробного життя немовляти. Найскладніші форми звуться «вертикальний таран» і «стопа-качалка». Цей дефект можна визначити в пологовому будинку або ж у перший місяць життя малюка;



• придбаної - Наслідок недосконалості сухожильного і зв`язкового апаратів малюка. Діагноз «придбана плоско-вальгусна стопа у дитини» ставить дитячий ортопед в віковому періоді між 10 і 14 місяцями - саме під час перших кроків малюка захворювання проявляється найвиразніше.

Фактори, що впливають на розвиток недуги

Передумовами виникнення та розвитку придбаної вальгусной деформації можуть бути:

• недоношеність малюка;
• маленька маса тіла ще не народженої дитини;
• рахіт;
• ожиріння;
• регулярні простудні, бронхіальні та / або легеневі захворювання в ранньому грудному віці;



• м`язова дистрофія;
• поліомієліт;
• різні травми гомілки і стопи;
• тривала фіксація кінцівки (гіпс);
• дисплазія;
• вроджений вивих стегна;
• передчасне становлення батьками дитини на ніжки;
• неякісне взуття (м`яка, без фіксації, яка не відповідає розміру ноги дитини).

Видимі ознаки вальгусной деформації стопи

Найбільш явні симптоми дефекту видно при ходьбі малюка:

• дитина наступає не на всю поверхню ступні, а тільки на внутрішній її край;
• Х-подібна форма самої ступні;
• незграбна хода;
• невпевненість кроків;
• човгання;
• втома від ходьби.

Ці симптоми, крім перших двох, можна виявити у всіх дітей, початківців свої перші подорожі на власних ніжках. У міру того, як малюк придбає потрібні при ходьбі навички - симптоми зникнуть. Інша справа, якщо дитина вже давно сам ходить, а ці 4 останніх симптому виявляються. Панікувати сенсу немає, а ось звернутися за роз`ясненнями причин таких патологічних проявів до лікаря треба.

Ступеня розвитку і тяжкості захворювання

Доктор в залежності від градуси деформації і тяжкості патології встановить ступінь серйозності захворювання:

• градус відхилення коливається в межах 10-15⁰ - Добре піддається лікуванню ступінь;
• відхилення від норми на 15-20⁰ - Лікування потребують певних зусиль;
• кут відхилення від норм варіюється від 20 до 30⁰ - Лікування буде тривалим;
• більше 30⁰ - Лікування тривале. При неефективності комплексного терапевтичного лікування може бути вироблено хірургічне усунення дефекту стопи.

Нерідко у малюків з діагнозом «плоско-вальгусна стопа» розвивається плоскостопість. У більш пізньому дитинстві до наслідків вальгусного дефекту відносять остеохондроз, артроз, сколіоз, різні деформації тазової, колінної і гомілковостопний областей. Рідше коротшає одна з кінцівок. Косолапие розвивається при варусной деформації стопи - в протилежну сторону від вальгусной.

Чим і як лікувати?

Лікування маленькому пацієнтові може призначити тільки професійний лікар. Для позбавлення від вродженої вальгусной стопи застосовують фіксуючі гіпсові пов`язки, шини або лангети. Підібрати фіксує елемент може і повинен дитячий ортопед. Він враховує індивідуальні особливості розвитку дефекту у дитини і, грунтуючись на:

• подометріі - Методі, що дозволяє виявити патологічні зміни в разі неясною ситуації;
• УЗД;
• рентгенографії - Рентген в 3 різних проекціях (маленьким діткам його роблять дуже рідко);
• комп`ютерної плантографії - Дослідження морфологічних параметрів ступні;
• видимих зовнішніх ознаках - Призначає відновлюють нормальне функціонування стопи процедури і індивідуальну фіксацію кінцівок.

• ванни для ніг;
• масаж;
• парафінотерапія (обгортання воском);
• озокеритові і грязьові аплікації;
• електрофорез;
• магнітна терапія;
• електрична стимуляція м`язів стопи і гомілки;
• лікувальне плавання;
• ІРТ - голковколювання;
• ЛФК - лікувальна фізкультура.

Також, як і при вродженої патології, для лікування придбаної вальгусной стопи широко застосовуються ортопедичні шини, гіпсові пов`язки та інші фіксують елементи.

Мармурова шкіра - цей термін використовується, коли шкірний покрив немовляти приймає нерівний синюватий колір. Це пов`язано з тим, що вегетосудинна система малюка працює ще не в повну силу. Синдром «мармурової шкіри» не потребує лікування, проте для повного заспокоєння рекомендуємо проконсультуватися з фахівцем.

Чому облазив шкіра на руках і ногах у немовляти? Як повернути шкірі м`якість і бархатистість розповість ця стаття.

Доброчинна дія масажу

Масаж при плоско-вальгусна стопі завдяки своїй ефективності займає особливе місце серед всіх технологій боротьби з недугою. Він регулює тонус м`язів гомілки і ступні, знімає зайву напругу і робить м`язи більш міцними, еластичними і витривалими, покращує кровопостачання. Збільшення останнього сприяє нормалізації розвитку і зростання ніжок. Щоб допомогти дитині позбутися від вальгусной стопи - треба масажувати:

1. спинку,
2. поперекову область,
3. малого таза,
4. суглоби і м`язи ніг,
5. ступні.

Перш, ніж починати масаж, крихітку треба спочатку укласти на животик так, щоб його ступні звисали з краю масажного або пеленального столу, а під гомілки підкласти маленьку подушечку у формі валика.

Спинку ми починаємо масажувати з погладжувань уздовж хребта. Гладимо малюка від попереку в сторону шиї. Поступово збільшуючи відстань між своїми руками, виробляємо погладжування всієї спинки до боків і пахвових западин. Від погладжувань переходимо до легких розтирань. Їх проводимо кінчиками пальців по всій поверхні спинки малюка. Після згинаємо свої пальці так, щоб їх кінчики стосувалися долонь, і робимо отриманими гребенями рухи, що розтирають. Одна рука рухається в одну сторону, інша - в протилежну, як ніби пиляйте. Завершити масаж спинки потрібно поглаживаниями.

Масажувати попереково-крижовий область треба чергуванням погладжувань і розтирань. Наносимо на свої руки трохи дитячого крему (якщо у малюка немає алергії на нього) і починаємо погладжувати його поперек в напрямку від хребта в різні боки і одночасно вниз. В такому ж напрямку проводимо і розтирання.

На ділянці сідниць виробляємо кругові і хрест-навхрест погладжування. Розтираємо малюка тильними сторонами пальців, розминаємо його м`язи, поплескуючи, м`яко поколачивая сідниці крихти. Завершуємо масаж погладжуваннями.

Маленькі ніжки масажуючи в послідовності:

1. погладжуємо повністю все ніжки;
2. погладжуємо стегна від ямочок під колінами догори і назовні;
3. розминаємо м`язи всієї задньої поверхні ноги з невеликим натиском;
4. розтираємо шкірні покриви;
5. чергуємо поплескування ніжок малюка долонькою з зімкнутими і роз`єднаними пальцями;
6. проводимо завершальне погладжування.

Масаж гомілок може змінюватися в залежності від стану м`язів крихти. Загальний масаж починаємо з легких погладжувань, що сприяють припливу крові до потрібної нам частини тіла. Гладити дитину треба від п`яти до підколінної ямці. Зовнішню сторону гомілки сильно розминати і розтирати не треба. Тут краще зробити упор на розслаблюючі прийоми: розтягнення, погладжування і поштовхи. Внутрішню частину литкового м`яза, навпаки, треба енергійно розтирати тильною поверхнею пальців. Розминають руху виробляємо подушечками пальців. Тут треба прикласти силу. Після глибокого розминання виконуємо поколачивания і «рубления» внутрішньої частини гомілки пальцями. Завершуємо масаж гомілок поглаживаниями.

Після всіх виконаних дій перевертаємо малюка на спинку і робимо комплекс масажних рухів на передній поверхні стегна:

1. погладжуємо;
2. розтираємо;
3. розминаємо;
4. трусить;
5. погладжуємо.

Усе дії виробляємо знизу-вгору і назовні. Масаж передньої поверхні гомілки проводимо від ступні до коліна по тій же схемі, що і з передньою поверхнею стегна.

Тепер можна перевернути малюка на животик.

Масаж стоп починаємо з надання ногам потрібного положення - підошви дивляться всередину. Спочатку гладимо одну з ступень, потім енергійно розтираємо. Ті ж дії виробляємо і з іншого ступень. Особливу увагу приділяємо виїмці між п`ятою і пальчиками малюка. Її активно розтираємо і розминаємо, пощипувати. Верхню частину ступні теж з невеликим тиском погладжуємо і розтираємо. До масажу верхньої частини ступні малюка потрібно перевернути на спинку. Окремо масажуємо круговими рухами великого пальця і ступню біля нього на кожній ніжці.

Якщо ви турбуєтеся, що не впораєтеся самостійно з масажем, то краще скористатися послугами професійного дитячого масажиста або запросити його проконтролювати ваші дії.

Такі потрібні вправи

Зміцнюючий ефект масажу можуть підвищити спеціальні вправи:

• повороти ступень підошвами всередину;
• згинання тильної сторони ступні;
• згинання підошов;
• згинання пальчиків на ногах;
• повороти стоп всередину із захопленням і утриманням ними іграшки;
• обертання ступнями.

Перераховані вправи виконувати треба комплексно. Спочатку ви разом з малюком будете їх робити, а коли малюк підросте, то зможе сам виконувати лікувальні руху.

У 6 місяців немовля стає повноцінною людиною, який вже вміє висловлювати свої почуття, починає повзати, вчиться концентрувати увагу, впізнає рідних і близьких йому людей. Спостерігати за малюком в цій період одне задоволення!

Як і в якій кількості малюк повинен набирати вагу? Що робити, якщо малюк їсть мляво і заповітні грами ні в яку не додаються розказано тут.

Новонародженим дуже складно втягнутися в нормальний звичний для їх батьків ритм життя. Немовлята плутають день і ніч, не дають спати татам і мама. Як ввести малюка в нормальний ритм життя читайте тут o-my-baby.ru/razvitie/son/rebenok-putaet-den-i-noch.htm.

Приємна і корисна гімнастика

Нарівні з масажем і спеціальними вправами усунути патологію допомагає лікувальна гімнастика. Існує цілий гімнастичний комплекс вправ для вже вміють стояти дітлахів.

Найлегше і приємне для виконання вправу - це стрибки і ходьба на невеликому рифлений килимку, розстеленому на дні ванни. Вправа прекрасно зміцнює стопи малюка, не створюючи зайвого навантаження на ще незміцнілі кісткові суглоби дитини. Проводити гімнастичний комплекс треба кілька разів за день. Рекомендації про те, які краще вправи використовувати для лікування вальгусной стопи саме у вашого малюка, повинен дати дитячий ортопед.

Також треба обов`язково відвідувати всі фізіотерапевтичні процедури, визначені лікарем і не займатися самолікуванням малюка.

Людмила:

«Кілька місяців тому моєму малюку, якому тоді було 10 місяців, поставили діагноз« вальгусна деформація стопи ». Призначили масаж, озокеритові та ампліпульсние ванночки, взуття виписали носити. 5 місяців вже боремося з проблемою. Є зрушення в кращу сторону. Масаж в поєднанні з фізіопроцедурами дає дуже хороший ефект! Не нехтуйте цими методами лікування! »

Правильне взуття в лікуванні дуже важлива

Дитині, яка має неправильну постановку стопи, обов`язково треба носити спеціальну, індивідуально підібрану ортопедичне взуття. Особливість останньої полягає в наявності жорстких бокових фіксаторів стоп і п`ят, супінаторів, індивідуально підібраних функціональних устілок, невеликого широкого каблучка. Самим батькам таке взуття підбирати не варто - це повинен зробити знає фахівець. Він же зобов`язаний розповісти про тривалості носіння коректує взуття (постійно носити її не можна - можуть атрофуватися м`язи). Навіть здоровому малюку доктора рекомендують носити ортопедичне взуття, починаючи з перших кроків.

Ходити або не ходити босоніж?

Відомий дитячий педіатр Е. О. Комаровський виступає на користь ходіння будинку при вальгусной стопі босоніж: «Це має позитивний ефект не тільки, як гартують, а й як допомога у формуванні стопи» - каже він. Тільки поверхні, по яких ходить дитина не повинні бути гладкими і абсолютно рівними. Практика ходіння босоніж або в тонких шкарпетках використовується при виконанні вправ лікувальної гімнастики.

Відео: "Масаж і гімнастика при плосковальгусной установці стоп"

Еліна підтримує Євгена Олеговича:

«При діагнозі« плоско-вальгусна постановка стоп »ортопед прописав ходити в спеціальних черевиках, намертво фіксують гомілковостопний суглоб, але ми від ходіння в такому взутті відмовилися тому, що дочка відчувала дискомфорт і починала вередувати тільки при одному виді цих черевиків. Перебору в вазі у нас не було і, до того ж ми з нею багато тренувалися стояти і ходити біля опори босоніж. Так що вирішили: ортопедичне взуття - не для нас. Зараз є значні поліпшення, але я вважаю, що складне питання про те, чи можливо обійтися без жорстких черевик чи ні, має вирішуватися індивідуально для кожного малюка в діалозі з ортопедом ».

Попереджаємо виникнення і розвиток захворювання

Як можна уникнути появи придбаної плоско-вальгусна стопи у дитини? Профілактика дефекту зводиться до наступних заходів:

• не ставити малюка на ніжки раніше 7-8 місяців;
• проводити щоденні загартовування;
• робити зміцнюючу м`язи і зв`язки гімнастику;
• проводити профілактичний масаж;
• давати дитині повноцінну їжу;
• дотримуватися дієти при ГВ;
• щодня гуляти з малюком;
• давати дитині протіворахітний вітамін Д;
• вибирати якісну і відповідає розміру ніжки малюка взуття;
• вчасно відвідувати лікарів-фахівців.

До 7 років вилікувати плоско-вальгусную стопу можна повністю. До 12-13 років - лише загальмувати і скорегувати процес. Пізніше лікування практично марно.

Узагальнимо головні думки:

• патологічна постановка стоп - проблема, піддається лікуванню;
• масаж і гімнастика дуже ефективні;
• дитині треба спеціальне взуття;
• лікування залежить від ступеня тяжкості патології;
• добре ходити босоніж по нерівних поверхнях;
• попередити розвиток недуги можна, дотримуючись простих щоденні правила;
• самостійний масаж краще проводити під наглядом фахівця.