Дозування фолієвої кислоти при вагітності
Фолієва кислота не випадково визнано головним вітаміном вагітності. Його достатня кількість в організмі майбутньої матері сприятливо і для неї, і для здоров`я дитини.
В ідеалі вітамін В9 в потрібній кількості виробляється самим організмом людини. Але, на жаль, захворювання шлунково-кишкового тракту, нестача в кишечнику біфідобактерій призводять до того, що виникає нестача цього вітаміну.
Основні джерела фолієвої кислоти
Згідно з дослідженнями, вітамін В9 у великій кількості міститься в зелених листових овочах, бобових, моркви, гречці і вівсі, висівках, дріжджах, бананах. Джерелами вітаміну В9 тваринного походження є майже всі види м`яса, молочні продукти і яйця.
Потрібно врахувати, що навіть при регулярному вживанні великої кількості цих продуктів всмоктування і утилізація фолієвої кислоти залежить від способу його приготування. При приготуванні м`яса і овочів (варіння, смаження) руйнується 70-90% вітаміну. В результаті варіння яєць втрати становлять близько 50%.
Відомо, що біодоступність фолієвої кислоти природного походження нижче, ніж у синтетичних аналогів.
Наслідки дефіциту фолієвої кислоти для матері і дитини
В даний час найпоширенішим авітамінозом серед вагітних є дефіцит фолієвої кислоти. Це загрожує для майбутньої мами анемією, відсутністю апетиту, стомлюваністю, токсикозом. Крім цього, нерідко виникає загроза викидня, відшарування плаценти, мертвонародження. Для майбутньої дитини дефіцит вітаміну В9 не менше небезпечний, він викликає цілий ряд незворотних наслідків, таких як дефекти нервової трубки, проблеми в розвитку мозку і ін.
Під час вагітності вітамін В9 грає величезну роль у формуванні нових судин в матці, плаценти, недорозвинення яких може привести до народження недоношених дітей з порушеннями розвитку.
Рекомендовані норми споживання
Всесвітня організація охорони здоров`я визначає добову потребу в Фолацин у дорослих і дітей старше 12 років у кількості 400 мкг. Для вагітних рекомендована потреба в цьому вітаміні становить, за різними джерелами, від 600 до 800 мкг на добу. Після пологів жінкам, що годують призначається 400-600 мкг фолієвої кислоти з урахуванням того, що частина її виділяється з організму з грудним молоком.
З огляду на те, що фолієву кислоту людина одержує не тільки з вітамінсодержащіх препаратів, але і з їжі, в США зміст фолацина в вітамінних добавках не перевищує 400 мкг. Даний межа встановлена щоб уникнути передозування фолієвої кислоти і виникнення пернициозной анемії.
Цей вид анемії, викликаний дефіцитом вітаміну В12, легко лікується, але може викликати незворотні порушення нервової системи, якщо залишиться непоміченою. Ось чому вагітним жінкам, які приймають великі дози фолієвої кислоти, необхідно контролювати рівень ціанокобаламіну (В12).
Найпоширенішим наслідком браку вітаміну В9 при вагітності є вроджені дефекти нервової трубки у плода. А оскільки цей орган починає формуватися у плода вже через 2,5-4 тижні після зачаття, дуже важливо почати приймати мінімальні дози фолієвої кислоти (400 мкг на добу) при плануванні вагітності, до неї, а також протягом перших 12 тижнів.
За погодженням з лікарем дозування фолієвої кислоти при вагітності може бути збільшена в 2-3 рази в наступних випадках, при яких ризик виникнення дефектів нервової трубки особливо великий:
- Якщо вагітна жінка страждає на епілепсію або на цукровий діабет,
- Якщо попередні вагітності закінчилися пологами новонародженого з аномаліями розвитку,
- Якщо є родичі з вродженими вадами розвитку.
Однак не варто самостійно проводити оцінку ризику і призначати собі високі дози вітаміну без рекомендації лікаря. Це може призвести до надлишку фолієвої кислоти, який небезпечний ймовірністю народження хворих новонароджених зі схильністю до частих респіраторних захворювань і астми.
Орієнтовна схема дозування вітаміну В9 до, під час і після вагітності
Згідно вищевикладеним рекомендаціям з прийому фолієвої кислоти можна вивести таку приблизну схему добового споживання фолацина:
- При плануванні вагітності до моменту зачаття - 400 мкг,
- Перші 12 тижнів вагітності - 600-800 мкг,
- З 13 тижні до пологів - 800 мкг,
- З моменту пологів до завершення грудного вигодовування - 400-600 мкг.
Вживають цей вітамін один раз в день, запиваючи водою.
Вплив споживаних продуктів і ліків на всмоктування вітаміну В9
Взагалі, в печінці людини зазвичай є запаси фолієвої кислоти, розраховані на 3-6 місяців. Однак при вагітності потреба в цьому вітаміні різко зростає, і виникає його недолік.
Коли призначається дозування фолієвої кислоти при вагітності лікуючим лікарем, обов`язково враховуються такі чинники, що знижують всмоктуваність даного вітаміну:
- Вживання алкогольних напоїв, міцного чаю;
- Прийом протизаплідних препаратів;
- Прийом високих доз аспірину;
- Призначення кортикостероїдних гормонів.
Також всмоктування фолієвої кислоти порушується при прийомі нитрофуранов, сульфаніламідів, антиметаболітів, антігіперліпідеміческіх препаратів. Дефіцит цього вітаміну може розвинутися при призначенні протитуберкульозних і протиепілептичних лікарських засобів.
Майбутнім мамам, за призначенням лікаря приймають великі дози фолієвої кислоти при вагітності протягом тривалого часу, слід мати на увазі, що це може привести до нестачі вітаміну В12 в організмі і виникнення прихованої мегалобластноїанемії. Якщо вагітна страждає на епілепсію, потрібно знати, що прийом фолацина може вплинути на посилення нападів.
І пам`ятайте, головне - ніколи не займатися самодіагностикою і самолікуванням, набагато краще звернутися до компетентного лікаря.
