Харчування при гастриті у дітей
Ще в кінці 80-х років гастрит вважався хворобою студентства. В даний час, гастрит реєструється все частіше і частіше у дітей молодшого віку. Основною причиною розвитку гастриту раннього віку є неправильне і не раціональне харчування дитини, і різного виду стреси, з якими стикається дитина в садку і дошкільних установах.
При гастриті, у дитини виникають проблеми з апетитом, їда може викликати біль, або, навпаки, у голодної дитини починаються інтенсивні болі в області шлунка. У деяких випадках може турбувати відрижка, інтенсивна печія і інші неприємні симптоми. Крім того, при захворюванні знижується або навпаки підвищується кислотність шлункового соку, що тягне за собою ряд інших проблем.
У лікуванні гастриту у дитини, крім лікарських засобів, велике значення приділяється і дієтотерапії. Саме дотримання правильної дієти вбереже дитину від больових нападів, і сприятиме профілактиці загострення захворювання.
принципи дієтотерапії
«Режим харчування порушувати не можна» - все пам`ятають цю цитату з мультика «Незнайко». І як не дивно, але герой мультика прав. Дитина з гастритом, повинен отримувати харчування в один і той же час, завжди, а не тільки в періоди загострення. Їсти малюк повинен 5 разів на день, в строго певний час, максимальний розліт часу до 10 хвилин. У дитини повинні бути два повноцінних сніданку, обід, полуденок і вечерю.
Другий принцип дієтотерапії - Це свіжість продуктів і методика їх приготування. Їжа повинна бути завжди свежеприготовленная, неприпустимо вживати їжу приготовлену кілька днів тому. При приготуванні, неприпустимо використовувати смакові добавки штучного походження, цукор і різні рафіновані продукти. В якості смакових добавок можна використовувати тільки натуральні фрукти, овочі, трави. Найбільш оптимальним варіантом кулінарної обробки є пар або гасіння на повільному вогні в невеликій кількості води, приготування в духовці, але при цьому необхідно строго стежити, щоб не утворилася скоринка.
При приготуванні супів, найкраще використовувати слизовий відвар, який буде обволікати стінки шлунка. Супчики можна варити з овочами і різними крупами, а в якості заправки можна використовувати вершки або вершкове масло. Звичайно, раціон харчування дитини не може бути без м`яса, ніжні і м`які сорти м`яса можна відварювати, а ось грубе і жорстке м`ясо краще пустити на фарш і приготувати парові котлетки, або тефтелі.
третій принцип - Включення в раціон харчування корисних продуктів. Особливу увагу при гастриті необхідно приділити слизових каш. До таких каш відноситься перлова, рисова, гречана, можна поєднувати ці крупи між собою. Також малюкові можна давати геркулесовую, манну кашу з молоком або вершками.
З корисних продуктів можна давати овочі - кабачки, картопля, морква, цвітна капуста, буряк і т.д. Овочі можуть з`являтися в раціоні дитини в якості гарнірів, або у вигляді супів, для малюків молодшого віку овочі краще протирати в пюре.
Повністю виключити з раціону харчування дитини необхідно все консерви, смажене, кава, солодке і міцний чай. З овочів заборонена білокачанна капуста, редис, редька, шпинат, бобові, але з єдиним винятком горошку, його краще подавати у вигляді пюре.
Основна частина дитячого раціону повинна складатися зі свіжих овочів, або овочів які пройшли мінімальну кулінарну обробку. Але в період загострення захворювання сирі овочі протипоказані, їх необхідно замінити щадить їжею. Такої дієти необхідно дотримуватися до повного зникнення больових симптомів.
Харчування дитини при гострому гастриті
Дієтотерапія при гострому гастриті спрямована на розвантаження шлунка і є невід`ємною частиною загального лікування. Харчування має бути щадним для запаленої слизової оболонки шлунка. Деякі лікарі радять утриматися від прийому їжі протягом першої доби, але це не відноситься до дітей молодшого віку. Під час голодування, слизова оболонка відпочиває від механічних і хімічних подразників, тим самим слизова оболонка шлунка розвантажується.
У період загострень особливу увагу необхідно приділити підтримці водного балансу. При гострому гастриті, нерідко у дитини може бути нудота і блювота, з якою втрачається велика кількість рідини, щоб уникнути зневоднення необхідно отпаивать малюка.
Протягом перших 12 годин, дитина повинна дотримуватися суворої водно-чайну дієту, в деяких випадках, термін дієти скорочується до 6 годин. Як напоїв можна давати дитині прохолодний (але не холодний!) Неміцний чай, кип`ячену воду, від соків найкраще утриматися. При вираженому зневодненні призначаються спеціальні розчини. Безпосередньо кількість рідини визначається станом дитини.
Через 12 - 24 години в раціон харчування вводиться рідка їжа у вигляді різних слизових супчиків, обов`язково подрібнених блендером, або протертих через сито. Якщо дитину мучить печія, то не варто включати в раціон харчування дитини картопля, тим більше у вигляді пюре. По закінченню 3 - 4 днів в раціон харчування дитини можна включати парові м`ясні страви, це можуть тефтелі, котлети, відварна риба. На 4 -5 день можна давати дитині молочні страви, і можна включати в раціон харчування фруктові соки. Після одужання з раціону харчування дитини повинні зникнути жирні, гострі і солоні страви. Малюк повинен харчуватися відповідно до столу № 1.
Стіл № 1.
При ремісії, як дієтотерапії призначається стіл №1. Згідно цій дієті в раціоні харчування дитини обмежується кількість кухонної солі, повністю виключається продукти, які можуть фізично або механічно травмувати слизову оболонку шлунка і т.д. Харчуватися дитина повинна неменше 5 разів за добу, але невеликими порціями.
Приблизний раціон харчування дитини з гострим гастритом
сніданок: Не міцний чай з молоком, паровий омлет і вчорашній білий хліб.
Другий сніданок: Молочна каша з рисової або вівсяної крупи, можна додати половину чайної ложки вершкового масла. В якості рідини можна дати дитині склянку молока або какао, за бажанням.
обід: Суп з овочами з виключенням білокачанної капусти на слизовому бульйоні, можна додати яйце. Парові котлети / тефтелі з дрібними макаронами. Неміцний чай.
Полудень: Сир і фрукти.
вечеря: Овочі, подрібнені і протерті через сито, або подрібнені блендером, відварна курка без шкіри, шматочок вчорашнього хліба.
При загостренні захворювання дитина повинна харчуватися відповідно до столу № 1а. Стіл №1 і стіл № 1а, дуже схожі з єдиним винятком - в фазі загострення категорично заборонені овочі і фрукти, свіжий хліб в будь-якому вигляді.
Харчування дитини при хронічному гастриті
При складанні дієти для дітей з хронічним гастритом особлива увага приділяється кислотообразующей здатності шлунка. Розрізняють гастрит з підвищеною і зниженою кислотністю. Якщо у дитини гастрит зі зниженою кислотністю, то шлунок не може впоратися з великим обсягом їжі, так як вироблення кислоти знижується, з цих причин з раціону харчування дитини повинні бути повністю виключені страви, які тривалий час перетравлюються в шлунку. Дієта, до того ж повинна стимулювати вироблення шлункового соку.
При гастриті з підвищеною кислотністю, в шлунку навпаки надлишкове вироблення соляної кислоти. І основною метою такої дієти є зниження активності шлункового соку. В першу чергу виключаються продукти харчування з грубою клітковиною - хліб, овочі, категорично заборонені смажені страви на рослинному маслі. Крім того, виключаються продукти, які будуть порушувати шлункову секрецію - газовані напої, чорний хліб, цитрусові, м`ясні бульйони, гострі східні приправи. Дитина повинна отримувати їжу середньої температури, занадто гаряча їжа додатково травмує запалені стінки шлунка, а холодна занадто довго затримується. Оптимальна температура їжі 20 - 40 .
Харчування дитини при гастриті зі зниженою кислотністю
З раціону харчування повністю виключається гостре, солоне, здоба, консерванти, кава, смажене, газовані напої, сирі фрукти і овочі. Дієта не має на увазі в собі голодування, дитина повинна отримувати їжу своєчасно, це допоможе не допустити голодних болів в шлунку.
Приблизний раціон харчування для дитини з гастритом зі зниженою кислотністю
Зазвичай дієта розписується на тиждень. У тижневому раціоні харчування повинні обов`язковому порядку бути риба і м`ясо, але не жирних порід. При приготуванні необхідно приділяти увагу кулінарній обробці - пар, тушкування, запікання, але без утворення скоринки.
Овочі і фрукти повинні також пройти ретельну кулінарну обробку. Не допускається в харчуванні дитини сирих овочів і фруктів.
Раціон харчування дитини на тиждень
сніданок: Гречана каша, як рідини не міцний годину з молоком / відварені або тушковані овочі, з чаєм / паровий омлет, чай з молоком / слизова каша з какао / млинці з начинкою, чай / сир з фруктами, стакан молока / рисові котлети з фруктами або овочами, какао.
Другий сніданок: Тушковані або варені овочі / рисові котлети з фруктами чи овочами, какао / рисова каша з какао / паровий омлет, або варене яйце з чаєм / картопляні кульки / млинці з начинкою / печиво з джемом і чай.
обід: Суп з крупами на овочевому або слизистом бульйоні, відварна риба з овочами і фруктовий кисіль / суп, тушковане м`ясо з овочами в невеликої кількості бульйону, кисіль / супчик з фрикадельками, парові котлети з макаронами, кисіль / розсольник, відварна індичка без шкірки з овочевим пюре, кисіль / молочний суп з вермішеллю, морквяні або бурякові котлети з вареної яловичиною / суп з вермішеллю, варена курка з вермішеллю, чай / локшина куряча, запечена телятина з рисом, кисіль.
Полудень: Стакан кефіру з Нездобні печивом або сухарем з білого хліба / паровий омлет і стакан молока / пудинг з овочів або овочеве рагу / мус із журавлини з печивом / каша з гарбуза.
вечеря: Млинці з м`ясом або сиром, чай або кисіль / печені овочі з невеликою кількістю меду і не здобне печиво / оладки з фруктами, чай / стакан кефіру з сухарем / твороженной запіканка з фруктами / гарячий бутерброд з вчорашнього хліба з сиром і стакан молока.
Якщо у дитини є бажання, то перед сном можна дати випити склянку кефіру.
Харчування дитини при гастриті з підвищеною кислотністю
сніданок: Каша з слизової крупи і чай / варене яйце і тост з вчорашнього білого хліба, за бажанням можна додати джем / молочна локшина / паровий омлет з чаєм.
Другий сніданок: Варене всмятку яйце / овочеві оладки або котлети, приготовані на пару / овочеве або фруктове суфле / тости з маслом або сиром з чаєм або какао / фруктовий густий кисіль / печінкові чи м`ясні паштети.
обід: Супчик на овочевому або слизистом бульйоні повинен бути щодня в раціоні харчування дитини це може бути суп з овочами, макаронами, м`ясом та інше. В якості других страв можна приготувати дитині відварну рибу з макаронами і компот або кисіль / тефтелі з відвареною картоплею / печеня по-домашньому з овочами / зрази з курки або індички / варена телятина з овочами / рибні котлети з картопляним пюре.
Полудень: Стакан молока і сухарик з білого хліба / бутерброд з маслом / сиром / джемом.
вечеря: Млинці або вареники з начинкою, чай / різні запіканки / тушковані овочі з м`ясом або рибою.
При бажанні дитині можна дати на ніч склянку молока або кефіру.
